Révision de cicatrice

La révision des cicatrices est une intervention chirurgicale visant à améliorer ou à réduire l'apparence des cicatrices. Il restaure également la fonction et corrige les changements cutanés (défigurement) causés par une blessure, une plaie, une mauvaise cicatrisation ou une intervention chirurgicale précédente.

Le tissu cicatriciel se forme lorsque la peau guérit après une blessure (comme un accident) ou une intervention chirurgicale.

Le nombre de cicatrices dépend de :

• Taille, profondeur et emplacement de la plaie
• Ton âge
• Caractéristiques de la peau, telles que la couleur (pigmentation)

Selon l'étendue de la chirurgie, la révision de la cicatrice peut être effectuée pendant que vous êtes éveillé (anesthésie locale), endormi (sédatif) ou profondément endormi et sans douleur (anesthésie générale).

Quand faire réviser la cicatrice n'est pas toujours clair. Les cicatrices rétrécissent et deviennent moins visibles à mesure qu'elles vieillissent. Vous pourrez peut-être attendre pour subir une intervention chirurgicale jusqu'à ce que la cicatrice s'éclaircisse de couleur. Cela peut prendre plusieurs mois ou même un an après la cicatrisation de la plaie. Pour certaines cicatrices, il est préférable de subir une chirurgie de révision 60 à 90 jours après la maturité de la cicatrice. Chaque cicatrice est différente.

Il existe plusieurs façons d’améliorer l’apparence des cicatrices :

• La cicatrice peut être complètement enlevée et la nouvelle plaie fermée très soigneusement.
• Massage des cicatrices et thérapie par pression, comme les bandes de silicone.
• La dermabrasion consiste à enlever les couches supérieures de la peau avec une brosse métallique spéciale appelée bavure ou fraise. Une nouvelle peau se développe sur cette zone. La dermabrasion peut être utilisée pour adoucir la surface de la peau ou réduire les irrégularités.
• Un laser peut être utilisé pour adoucir la surface de la cicatrice et stimuler la nouvelle croissance de collagène dans la cicatrice.
• Des blessures très importantes (telles que des brûlures) peuvent entraîner la perte d'une grande surface de peau et peuvent former des cicatrices hypertrophiques. Ces types de cicatrices peuvent restreindre le mouvement des muscles, des articulations et des tendons (contracture). La chirurgie enlève le tissu cicatriciel supplémentaire. Elle peut impliquer une série de petites coupures (incisions) des deux côtés du site de la cicatrice, qui créent des lambeaux cutanés en forme de V (plastie en Z). Le résultat est une cicatrice mince et moins visible, car une plastie en Z peut réorienter la cicatrice afin qu'elle suive plus étroitement les plis naturels de la peau et libère la tension dans la cicatrice, mais allonge la cicatrice pendant le processus.
• La greffe de peau consiste à prélever une fine couche de peau d'une autre partie du corps et à la placer sur la zone blessée. La chirurgie du lambeau cutané consiste à déplacer toute une épaisseur de peau, de graisse, de nerfs, de vaisseaux sanguins et de muscles d'une partie saine du corps vers le site blessé. Ces techniques sont utilisées lorsqu'une grande quantité de peau a été perdue lors de la blessure initiale, lorsqu'une cicatrice mince ne guérit pas et lorsque la principale préoccupation est l'amélioration de la fonction plutôt que l'amélioration de l'apparence.
• L'expansion tissulaire est utilisée pour la reconstruction mammaire. Il est également utilisé pour la peau qui a été endommagée en raison de malformations congénitales et de blessures. Un ballon en silicone est inséré sous la peau et progressivement rempli d'eau salée. Cela étire la peau, qui se développe avec le temps.

Les problèmes pouvant indiquer la nécessité d'une révision de la cicatrice comprennent :

• Une chéloïde, qui est une cicatrice anormale qui est plus épaisse et d'une couleur et d'une texture différentes du reste de la peau. Les chéloïdes s'étendent au-delà du bord de la plaie et sont susceptibles de revenir. Ils créent souvent un effet plissé épais qui ressemble à une tumeur. Les chéloïdes sont enlevés à l'endroit où ils rencontrent le tissu normal.
• Cicatrice qui forme un angle par rapport aux lignes de tension normales de la peau.
• Une cicatrice qui s'épaissit.
• Une cicatrice qui provoque une distorsion d'autres caractéristiques ou provoque des problèmes de mouvement ou de fonctionnement normal.

Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général sont :

• Réactions aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement, caillots sanguins, infection

Les risques de la chirurgie de révision des cicatrices sont :

• Récidive de cicatrice
• Formation de chéloïdes (ou récidive)
• Séparation (déhiscence) de la plaie

L'exposition de la cicatrice à trop de soleil peut l'assombrir, ce qui pourrait interférer avec une future révision.

Pour la révision chéloïde, un pansement compressif ou élastique peut être placé sur la zone après l'opération pour empêcher le retour de la chéloïde.

Pour les autres types de révision de cicatrice, un pansement léger est appliqué. Les points de suture sont généralement retirés après 3 à 4 jours pour la zone du visage et après 5 à 7 jours pour les incisions sur d'autres parties du corps.

Le moment où vous reprenez vos activités normales et votre travail dépend du type, du degré et de l'emplacement de la chirurgie. La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales peu de temps après la chirurgie. Votre médecin vous dira probablement d'éviter les activités qui s'étirent et peuvent élargir la nouvelle cicatrice.

Si vous avez un raidissement à long terme de l'articulation, vous aurez peut-être besoin d'une thérapie physique après la chirurgie.

Appliquez un écran solaire pour empêcher la lumière du soleil de bronzer de façon permanente la cicatrice en voie de guérison.

révision chéloïde ; Révision de cicatrice hypertrophique ; Réparation de cicatrices; Z-plastie

• Chéloïde au-dessus de l'oreille
• Chéloïde - pigmenté
• Chéloïde - sur le pied
• Cicatrice chéloïde
• Révision de cicatrice - série

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