Ablation de la rate

L'ablation de la rate est une intervention chirurgicale pour enlever une rate malade ou endommagée. Cette chirurgie est appelée splénectomie.

La rate se trouve dans la partie supérieure du ventre, du côté gauche sous la cage thoracique. La rate aide le corps à combattre les germes et les infections. Il aide également à filtrer le sang.

La rate est retirée pendant que vous êtes sous anesthésie générale (endormi et sans douleur). Le chirurgien peut faire soit une splénectomie ouverte, soit une splénectomie laparoscopique.

Pendant le retrait de la rate ouverte :

• Le chirurgien fait une incision (incision) au milieu du ventre ou sur le côté gauche du ventre juste en dessous des côtes.
• La rate est localisée et retirée.
• Si vous êtes également traité pour un cancer, les ganglions lymphatiques du ventre sont examinés. Ils peuvent également être supprimés.
• L'incision est fermée à l'aide de points de suture ou d'agrafes.

Pendant l'ablation de la rate par laparoscopie :

• Le chirurgien fait 3 ou 4 petites coupures dans le ventre.
• Le chirurgien insère un instrument appelé laparoscope à travers l'une des coupes. La lunette a une petite caméra et une lumière à l'extrémité, ce qui permet au chirurgien de voir à l'intérieur du ventre. D'autres instruments sont insérés à travers les autres coupes.
• Un gaz inoffensif est pompé dans le ventre pour le dilater. Cela donne au chirurgien de la place pour travailler.
• Le chirurgien utilise l'endoscope et d'autres instruments pour retirer la rate.
• La portée et les autres instruments sont supprimés. Les incisions sont fermées à l'aide de points de suture ou d'agrafes.

Avec la chirurgie laparoscopique, la récupération est souvent plus rapide et moins douloureuse qu'avec la chirurgie ouverte. Discutez avec votre chirurgien du type de chirurgie qui vous convient ou qui convient à votre enfant.

Les conditions qui peuvent nécessiter l'ablation de la rate comprennent :

• Abcès ou kyste dans la rate.
• Caillot sanguin (thrombose) dans les vaisseaux sanguins de la rate.
• Cirrhose du foie.
• Maladies ou troubles des cellules sanguines, tels que le purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI), la sphérocytose héréditaire, la thalassémie, l'anémie hémolytique et l'elliptocytose héréditaire. Ce sont toutes des conditions rares.
• Hypersplénisme (rate hyperactive).
• Cancer du système lymphatique tel que la maladie de Hodgkin.
• Leucémie.
• Autres tumeurs ou cancers qui affectent la rate.
• L'anémie falciforme.
• Anévrisme de l'artère splénique (rare).
• Traumatisme à la rate.

Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général sont :

• Réactions aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement, caillots sanguins, infection

Les risques de cette chirurgie comprennent :

• Caillot de sang dans la veine porte (une veine importante qui transporte le sang vers le foie)
• Collapsus pulmonaire
• Hernie au site de la coupe chirurgicale
• Risque accru d'infection après splénectomie (les enfants sont plus à risque que les adultes d'infection)
• Blessure aux organes voisins, tels que le pancréas, l'estomac et le côlon
• Collecte de pus sous le diaphragme

Les risques sont les mêmes pour l'ablation ouverte et laparoscopique de la rate.

Vous ou votre enfant aurez de nombreuses visites avec des fournisseurs de soins de santé et plusieurs tests avant la chirurgie. Vous pouvez avoir :

• Un examen physique complet
• Immunisations, telles que le pneumocoque, le méningocoque, Haemophilus influenzae, et vaccins contre la grippe
• Tests sanguins de dépistage, tests d'imagerie spéciaux et autres tests pour s'assurer que vous êtes en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale
• Transfusions pour recevoir des globules rouges et des plaquettes supplémentaires, si vous en avez besoin

Si vous fumez, vous devriez essayer d'arrêter. Le tabagisme augmente le risque de problèmes tels qu'une guérison lente. Demandez de l'aide à votre fournisseur pour arrêter de fumer.

Dites au fournisseur :

• Si vous êtes ou pourriez être enceinte.
• Quels médicaments, vitamines et autres suppléments que vous ou votre enfant prenez, même ceux qui ont été achetés sans ordonnance.

Au cours de la semaine précédant l'intervention :

• Vous ou votre enfant devrez peut-être arrêter temporairement de prendre des anticoagulants. Ceux-ci comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le clopidogrel (Plavix), la vitamine E et la warfarine (Coumadin).
• Demandez au chirurgien quels médicaments vous ou votre enfant devez encore prendre le jour de la chirurgie.

Le jour de l'opération :

• Suivez les instructions pour savoir quand vous ou votre enfant devez arrêter de manger ou de boire.
• Prenez les médicaments que le chirurgien vous a indiqués, à vous ou à votre enfant, avec une petite gorgée d'eau.
• Arrivez à l'heure à l'hôpital.

Vous ou votre enfant passerez moins d'une semaine à l'hôpital. Le séjour à l'hôpital peut n'être que de 1 ou 2 jours après une splénectomie laparoscopique. La guérison prendra probablement 4 à 6 semaines.

Après être rentré à la maison, suivez les instructions pour prendre soin de vous ou de votre enfant.

Le résultat de cette chirurgie dépend de la maladie ou des blessures dont vous ou votre enfant souffrez. Les personnes qui n'ont pas d'autres blessures graves ou problèmes médicaux se rétablissent souvent après cette chirurgie.

Une fois la rate retirée, une personne est plus susceptible de développer des infections. Discutez avec le fournisseur des vaccins nécessaires, en particulier le vaccin annuel contre la grippe. Les enfants peuvent avoir besoin de prendre des antibiotiques pour prévenir les infections. La plupart des adultes n'ont pas besoin d'antibiotiques à long terme.

Splénectomie ; Splénectomie laparoscopique ; Ablation de la rate - laparoscopique

• Ablation de la rate par laparoscopie chez l'adulte - écoulement
• Ablation de la rate ouverte chez l'adulte - écoulement
• Ablation de la rate - enfant - écoulement
• Soins chirurgicaux des plaies - ouvert
• Lorsque vous avez des nausées et des vomissements

• Globules rouges, cellules cibles
• Ablation de la rate - série

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