Ligature des trompes

La ligature des trompes est une intervention chirurgicale pour fermer les trompes de Fallope d'une femme. (On l'appelle parfois « attacher les trompes ».) Les trompes de Fallope relient les ovaires à l'utérus. Une femme qui subit cette chirurgie ne peut plus tomber enceinte. Cela signifie qu'elle est "stérile".

La ligature des trompes se fait dans un hôpital ou une clinique externe.

• Vous pouvez recevoir une anesthésie générale. Vous serez endormi et incapable de ressentir la douleur.
• Ou, vous serez éveillé et vous subirez une rachianesthésie. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour vous endormir.

La procédure dure environ 30 minutes.

• Votre chirurgien fera 1 ou 2 petites incisions chirurgicales dans votre ventre. Le plus souvent, ils se situent autour du nombril. Du gaz peut être pompé dans votre ventre pour le dilater. Cela aide votre chirurgien à voir votre utérus et vos trompes de Fallope.
• Un tube étroit avec une minuscule caméra à l'extrémité (laparoscope) est inséré dans votre ventre. Les instruments pour bloquer vos tubes seront insérés à travers le laparoscope ou à travers une petite coupe séparée.
• Les tubes sont soit brûlés (cautérisés), serrés avec un petit clip ou un anneau (bande), soit complètement retirés chirurgicalement.

La ligature des trompes peut également être effectuée juste après l'accouchement par une petite coupure dans le nombril. Il peut également être fait lors d'une césarienne.

La ligature des trompes peut être recommandée pour les femmes adultes qui sont sûres de ne pas vouloir tomber enceintes à l'avenir. Les avantages de la méthode comprennent un moyen sûr de se protéger contre la grossesse et le risque réduit de cancer de l'ovaire.

Les femmes dans la quarantaine ou qui ont des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire peuvent vouloir se faire retirer la trompe entière afin de réduire davantage leur risque de développer plus tard un cancer de l'ovaire.

Cependant, certaines femmes qui choisissent la ligature des trompes regrettent cette décision plus tard. Plus la femme est jeune, plus elle regrettera probablement d'avoir ses trompes attachées en vieillissant.

La ligature des trompes est considérée comme une forme permanente de contrôle des naissances. Elle n'est PAS recommandée comme méthode à court terme ou réversible. Cependant, une intervention chirurgicale majeure peut parfois restaurer votre capacité à avoir un bébé. C'est ce qu'on appelle un renversement. Plus de la moitié des femmes dont la ligature des trompes est inversée peuvent devenir enceintes. Une alternative à la chirurgie d'inversion des trompes est d'avoir une FIV (fécondation in vitro).

Les risques de la ligature des trompes sont :

• Fermeture incomplète des trompes, ce qui pourrait rendre une grossesse encore possible. Environ 1 femme sur 200 ayant subi une ligature des trompes tombe enceinte plus tard.
• Risque accru de grossesse tubaire (ectopique) si la grossesse survient après une ligature des trompes.
• Blessures aux organes ou aux tissus avoisinants causées par des instruments chirurgicaux.

Dites toujours à votre fournisseur de soins de santé :

• Si vous êtes ou pourriez être enceinte
• Quels médicaments vous prenez, même des médicaments, des herbes ou des suppléments que vous avez achetés sans ordonnance

Dans les jours précédant votre chirurgie :

• On peut vous demander d'arrêter de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène (Advil, Motrin), de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui rend la coagulation du sang difficile.
• Si vous fumez, essayez d'arrêter. Demandez de l'aide à votre fournisseur pour arrêter de fumer.

Le jour de votre chirurgie :

• On vous demandera le plus souvent de ne rien boire ni manger après minuit la veille de votre chirurgie, ou 8 heures avant l'heure de votre chirurgie.
• Prenez les médicaments que votre fournisseur vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• Votre prestataire vous dira quand arriver à l'hôpital ou à la clinique.

Vous rentrerez probablement chez vous le jour même de l'intervention. Vous aurez besoin d'un retour à la maison et aurez besoin d'avoir quelqu'un avec vous pour la première nuit si vous avez une anesthésie générale.

Vous aurez de la tendresse et de la douleur.Votre fournisseur de soins vous remettra une ordonnance pour des analgésiques ou vous dira quels analgésiques en vente libre vous pouvez prendre.

Après la laparoscopie, de nombreuses femmes auront des douleurs à l'épaule pendant quelques jours. Ceci est causé par le gaz utilisé dans l'abdomen pour aider le chirurgien à mieux voir pendant la procédure. Vous pouvez soulager le gaz en vous allongeant.

Vous pouvez reprendre la plupart des activités normales en quelques jours, mais vous devez éviter de soulever des objets lourds pendant 3 semaines.

Si vous subissez la procédure d'occlusion tubaire hystéroscopique, vous devrez continuer à utiliser une méthode contraceptive jusqu'à ce que vous ayez un test appelé hystérosalpingographie 3 mois après la procédure pour vous assurer que les trompes sont bloquées.

La plupart des femmes n'auront aucun problème. La ligature des trompes est une forme efficace de contrôle des naissances. Si la procédure est effectuée par laparoscopie ou après l'accouchement, vous n'aurez PAS besoin de subir d'autres tests pour vous assurer que vous ne pouvez pas tomber enceinte.

Vos règles devraient revenir à un schéma normal. Si vous avez déjà utilisé une contraception hormonale ou le DIU Mirena, vos règles reprendront leur rythme normal une fois que vous aurez cessé d'utiliser ces méthodes.

Les femmes qui ont subi une ligature des trompes ont un risque réduit de développer un cancer de l'ovaire.

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