Les piqûres de méduses

Les méduses sont des créatures marines. Ils ont des corps presque transparents avec de longues structures en forme de doigts appelées tentacules. Les cellules urticantes à l'intérieur des tentacules peuvent vous blesser si vous les touchez. Certaines piqûres peuvent causer de graves dommages. Près de 2000 espèces d'animaux trouvées dans l'océan sont soit venimeuses, soit toxiques pour les humains, et beaucoup peuvent provoquer des maladies graves ou des décès.

Cet article est pour information seulement. NE PAS l'utiliser pour traiter ou gérer une piqûre de méduse. Si vous ou quelqu'un avec qui vous vous trouvez êtes piqué, appelez votre numéro d'urgence local (comme le 911), ou votre centre antipoison local peut être contacté directement en appelant la ligne d'assistance téléphonique nationale sans frais (1-800-222-1222) de partout aux États-Unis.

Venin de méduse

Les types de méduses potentiellement nocives comprennent :

• Crinière de lion (Cyanea capillata).
• Navire de guerre portugais (Physalia physalis dans l'Atlantique et Physalia utriculus dans le Pacifique).
• Ortie de mer (Chrysaora quinquecirrha), l'une des méduses les plus communes trouvées le long des côtes de l'Atlantique et du Golfe.
• Les méduses-boîtes (Cubozoa) ont toutes un corps en forme de boîte ou une "cloche" avec des tentacules partant de chaque coin. Il existe plus de 40 espèces de gelées de boîte. Celles-ci vont des méduses presque invisibles de la taille d'un dé à coudre aux chiroproïdes de la taille d'un ballon de basket trouvés près des côtes du nord de l'Australie, de la Thaïlande et des Philippines (Chironex fleckeri, Chiropsalmus quadrigatus). Parfois appelées « guêpes de mer », les méduses-boîtes sont très dangereuses et plus de 8 espèces ont causé la mort. Les méduses-boîtes se trouvent sous les tropiques, notamment à Hawaï, à Saipan, à Guam, à Porto Rico, dans les Caraïbes et en Floride, et récemment lors d'un événement rare sur la côte du New Jersey.

Il existe également d'autres types de méduses urticantes.

Si vous n'êtes pas familier avec une zone, assurez-vous de demander au personnel local de sécurité océanique le potentiel de piqûres de méduses et d'autres dangers marins. Dans les zones où l'on peut trouver des gelées de boîte, en particulier au coucher et au lever du soleil, une couverture complète du corps avec une "combinaison à dard", une cagoule, des gants et des chaussons est conseillé.

Les symptômes des piqûres de différents types de méduses sont :

CRINIÈRE DE LION

• Difficulté respiratoire
• Crampes musculaires
• Brûlures et cloques cutanées (graves)

BOITIER DE GUERRE PORTUGAIS

• Douleur abdominale
• Changements de pouls
• Douleur thoracique
• Frissons
• Effondrement (choc)
• Mal de crâne
• Douleurs musculaires et spasmes musculaires
• Engourdissement et faiblesse
• Douleur dans les bras ou les jambes
• Tache rouge surélevée où piqué
• Nez qui coule et yeux larmoyants
• Difficulté à avaler
• Transpiration

ORTIE DE MER

• Éruption cutanée légère (avec piqûres légères)
• Crampes musculaires et difficultés respiratoires (à cause de nombreux contacts)

GUÊPE DE MER OU BOÎTE MÉDUSE

• Douleur abdominale
• Difficulté respiratoire
• Changements de pouls
• Douleur thoracique
• Effondrement (choc)
• Mal de crâne
• Douleurs musculaires et spasmes musculaires
• Nausée et vomissements
• Douleur dans les bras ou les jambes
• Tache rouge surélevée où piqué
• Douleur brûlante sévère et cloques au site de la piqûre
• Mort des tissus cutanés
• Transpiration

Pour la grande majorité des morsures, piqûres ou autres formes d'empoisonnement, le danger est soit la noyade après piqûre, soit une réaction allergique au venin.

Consultez immédiatement un médecin. Consultez immédiatement un médecin si la douleur augmente ou s'il y a des signes de difficultés respiratoires ou de douleurs thoraciques.

• Dès que possible, rincez le site de la piqûre avec de grandes quantités de vinaigre ménager pendant au moins 30 secondes. Le vinaigre est sûr et efficace pour tous les types de piqûres de méduses. Le vinaigre arrête rapidement les milliers de minuscules cellules urticantes non cuites laissées à la surface de la peau après le contact des tentacules.
• Si le vinaigre n'est pas disponible, le site de la piqûre peut être lavé avec de l'eau de mer.
• Protégez la zone affectée et ne frottez PAS de sable, n'appliquez aucune pression sur la zone ou ne grattez pas le site de la piqûre.
• Faire tremper la zone dans de l'eau chaude du robinet standard de 107 °F à 115 °F (42 °C à 45 °C) (pas de brûlure) pendant 20 à 40 minutes.
• Après avoir trempé dans de l'eau chaude, appliquez des crèmes antihistaminiques ou stéroïdes telles que la crème à la cortisone. Cela peut soulager la douleur et les démangeaisons.

Préparez ces informations :

• Âge, poids et état de la personne
• Type de méduse, si possible
• Heure à laquelle la personne a été piquée
• Emplacement de la piqûre

Votre centre antipoison local peut être contacté directement en appelant la ligne d'assistance téléphonique nationale sans frais d'assistance antipoison (1-800-222-1222) depuis n'importe où aux États-Unis. Cette hotline nationale vous permettra de parler à des experts en empoisonnement. Ils vous donneront d'autres instructions.

Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l'empoisonnement ou la prévention du poison. Il n'est PAS nécessaire que ce soit une urgence. Vous pouvez appeler pour n'importe quelle raison, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Le fournisseur de soins de santé mesurera et surveillera les signes vitaux de la personne, notamment la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la pression artérielle. Les symptômes seront traités. La personne peut recevoir :

• Antivenin, un médicament pour inverser les effets du venin, peut être utilisé pour une espèce spécifique de gelée de boîte trouvée uniquement dans certaines régions de l'Indo-Pacifique (Chironex fleckeri)
• Analyses de sang et d'urine
• Assistance respiratoire, y compris l'oxygène, un tube traversant la bouche dans la gorge et un appareil respiratoire
• Radiographie pulmonaire
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Fluides dans une veine (par IV)
• Médicament pour traiter les symptômes

La plupart des piqûres de méduses s'améliorent en quelques heures, mais certaines piqûres peuvent entraîner une irritation de la peau ou des éruptions cutanées qui durent des semaines. Contactez votre fournisseur si vous continuez à avoir des démangeaisons sur le site de la piqûre. Des crèmes anti-inflammatoires topiques peuvent être utiles.

Les piqûres de navires de guerre portugais et d'orties de mer sont rarement mortelles.

Certaines piqûres de méduses en boîte peuvent tuer une personne en quelques minutes. D'autres piqûres de méduses-boîtes peuvent entraîner la mort en 4 à 48 heures après une piqûre en raison du "syndrome d'Irukandji". Il s'agit d'une réaction retardée à la piqûre.

Il est important de surveiller attentivement les victimes de piqûres de méduses-boîtes pendant des heures après une piqûre. Consultez immédiatement un médecin en cas de difficultés respiratoires, de douleurs thoraciques ou abdominales ou de transpiration abondante.

Feng S-Y, Goto CS. Envenimations. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd.Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 746.

Otten EJ. Blessures d'animaux venimeux. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 55.

Sladden C, Seymour J, Sladden M. Les méduses piquent. Dans : Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, éd. Traitement des maladies de la peau : stratégies thérapeutiques complètes. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie. Elsevier ; 2018 : chap 116.