Syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux

Le syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux est une maladie rare qui ne survient que chez les jumeaux identiques lorsqu'ils sont dans l'utérus.

Le syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux (TTTS) survient lorsque l'approvisionnement en sang d'un jumeau se déplace vers l'autre à travers le placenta partagé. Le jumeau qui perd le sang s'appelle le jumeau donneur. Le jumeau qui reçoit le sang est appelé jumeau receveur.

Les deux nourrissons peuvent avoir des problèmes, selon la quantité de sang qui passe de l'un à l'autre. Le jumeau donneur peut avoir trop peu de sang et l'autre peut avoir trop de sang.

La plupart du temps, le jumeau donneur est plus petit que l'autre jumeau à la naissance. Le nourrisson souffre souvent d'anémie, est déshydraté et semble pâle.

Le jumeau receveur naît plus gros, avec une rougeur de la peau, trop de sang et une pression artérielle plus élevée. Le jumeau qui reçoit trop de sang peut développer une insuffisance cardiaque en raison du volume sanguin élevé. Le nourrisson peut également avoir besoin de médicaments pour renforcer la fonction cardiaque.

La taille inégale des jumeaux identiques est appelée jumeaux discordants.

Cette condition est le plus souvent diagnostiquée par échographie pendant la grossesse.

Après la naissance, les nourrissons recevront les tests suivants :

• Études de la coagulation sanguine, y compris le temps de Quick (TP) et le temps de céphaline (PTT)
• Panel métabolique complet pour déterminer l'équilibre électrolytique
• Numération globulaire complète
• Radiographie pulmonaire

Le traitement peut nécessiter une amniocentèse répétée pendant la grossesse. La chirurgie au laser fœtale peut être effectuée pour arrêter le flux sanguin d'un jumeau à l'autre pendant la grossesse.

Après la naissance, le traitement dépend des symptômes du nourrisson. Le jumeau donneur peut avoir besoin d'une transfusion sanguine pour traiter l'anémie.

Le jumeau receveur peut avoir besoin de réduire le volume de liquide corporel. Cela peut impliquer une transfusion d'échange.

Le jumeau receveur peut également avoir besoin de prendre des médicaments pour prévenir l'insuffisance cardiaque.

Si la transfusion de jumeaux à jumeaux est bénigne, les deux bébés se rétablissent souvent complètement. Les cas graves peuvent entraîner la mort d'un jumeau.

TTT ; Syndrome de transfusion fœtale

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