Encoprésie

Si un enfant de plus de 4 ans a été propre et qu'il évacue toujours les selles et salit les vêtements, on parle d'encoprésie. L'enfant peut ou non le faire exprès.

L'enfant peut souffrir de constipation. Les selles sont dures, sèches et coincées dans le côlon (appelée impaction fécale). L'enfant ne passe alors que des selles humides ou presque liquides qui s'écoulent autour des selles dures. Il peut s'échapper pendant la journée ou la nuit.

D'autres causes peuvent inclure:

• Pas d'apprentissage de la propreté de l'enfant
• Commencer l'apprentissage de la propreté quand l'enfant était trop jeune
• Problèmes émotionnels, tels que trouble oppositionnel avec provocation ou trouble des conduites

Quelle qu'en soit la cause, l'enfant peut ressentir de la honte, de la culpabilité ou une faible estime de soi, et peut cacher des signes d'encoprésie.

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque d'encoprésie comprennent :

• Constipation chronique
• Faible statut socio-économique

L'encoprésie est beaucoup plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Il a tendance à disparaître à mesure que l'enfant grandit.

Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Être incapable de retenir les selles avant d'aller aux toilettes (incontinence intestinale)
• Passer les selles dans des endroits inappropriés (comme dans les vêtements de l'enfant)
• Garder les selles secrètes
• Avoir de la constipation et des selles dures
• Passer un très gros tabouret parfois qui bloque presque les toilettes
• Perte d'appétit
• Retention d'urine
• Refus de s'asseoir sur les toilettes
• Refus de prendre des médicaments
• Sensation de ballonnement ou douleur dans l'abdomen

Le fournisseur de soins de santé peut sentir les selles coincées dans le rectum de l'enfant (impaction fécale). Une radiographie du ventre de l'enfant peut montrer des selles incluses dans le côlon.

Le prestataire peut effectuer un examen du système nerveux pour écarter un problème de la moelle épinière.

D'autres tests peuvent inclure:

• Analyse d'urine
• Culture d'urine
• Tests de la fonction thyroïdienne
• Tests de dépistage de la maladie cœliaque
• Test de calcium sérique
• Test d'électrolytes sériques

Le but du traitement est de :

• Prévenir la constipation
• Gardez de bonnes habitudes intestinales

Il est préférable que les parents soutiennent l'enfant plutôt que de le critiquer ou de le décourager.

Les traitements peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Donner à l'enfant des laxatifs ou des lavements pour éliminer les selles sèches et dures.
• Donner à l'enfant des émollients fécaux.
• Faire manger à l'enfant une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, grains entiers) et boire beaucoup de liquides pour garder les selles molles et confortables.
• Prendre de l'huile minérale aromatisée pendant une courte période. Il ne s'agit que d'un traitement à court terme car l'huile minérale interfère avec l'absorption du calcium et de la vitamine D.
• Consulter un gastro-entérologue pédiatrique lorsque ces traitements ne suffisent pas. Le médecin peut utiliser la rétroaction biologique ou enseigner aux parents et à l'enfant comment gérer l'encoprésie.
• Consulter un psychothérapeute pour aider l'enfant à gérer la honte, la culpabilité ou la perte d'estime de soi qui y sont associées.

Pour l'encoprésie sans constipation, l'enfant peut avoir besoin d'une évaluation psychiatrique pour en trouver la cause.

La plupart des enfants réagissent bien au traitement. L'encoprésie revient souvent, de sorte que certains enfants ont besoin d'un traitement continu.

S'il n'est pas traité, l'enfant peut avoir une faible estime de soi et des problèmes pour se faire et garder des amis. D'autres complications peuvent inclure:

• Constipation chronique
• Incontinence urinaire

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si un enfant a plus de 4 ans et a une encoprésie.

L'encoprésie peut être évitée par :

• Entraînez votre enfant à la propreté au bon âge et de manière positive.
• Discutez avec votre prestataire de ce que vous pouvez faire pour aider votre enfant s'il présente des signes de constipation, tels que des selles sèches, dures ou peu fréquentes.

Encrassement ; Incontinence - selles ; Constipation - encoprésie ; Impaction - encoprésie

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