Paronychie

La paronychie est une infection cutanée qui survient autour des ongles.

La paronychie est fréquente. Il s'agit d'une blessure à la zone, comme le fait de mordre ou de cueillir une ongle ou de couper ou de repousser la cuticule.

L'infection est causée par:

• Bactéries
• Candida, un type de levure
• Autres types de champignons

Une infection bactérienne et fongique peut survenir en même temps.

La paronychie fongique peut survenir chez les personnes qui :

• Avoir une infection fongique des ongles
• Avoir du diabète
• Exposer leurs mains à l'eau beaucoup

Le symptôme principal est une zone douloureuse, rouge et enflée autour de l'ongle, souvent au niveau de la cuticule ou sur le site d'une ongle ou d'une autre blessure. Il peut y avoir des cloques remplies de pus, en particulier avec une infection bactérienne.

Les bactéries provoquent l'apparition soudaine de la maladie. Si tout ou partie de l'infection est due à un champignon, elle a tendance à se produire plus lentement.

Des modifications des ongles peuvent survenir. Par exemple, l'ongle peut sembler détaché, de forme anormale ou avoir une couleur inhabituelle.

Si l'infection se propage au reste du corps, les symptômes peuvent inclure :

• Fièvre, frissons
• Développement de stries rouges le long de la peau
• Malaise général
• Douleur articulaire
• Douleur musculaire

Le fournisseur de soins de santé peut généralement diagnostiquer cette maladie en regardant simplement la peau endolorie.

Le pus ou le liquide peuvent être drainés et envoyés à un laboratoire pour déterminer quel type de bactérie ou de champignon est à l'origine de l'infection.

Si vous souffrez de paronychie bactérienne, tremper votre ongle dans de l'eau tiède 2 ou 3 fois par jour aide à réduire l'enflure et la douleur.

Votre fournisseur peut vous prescrire des antibiotiques oraux.Dans les cas graves, votre fournisseur peut couper et drainer la plaie avec un instrument tranchant. Une partie de l'ongle devra peut-être être retirée.

Si vous souffrez de paronychie fongique chronique, votre médecin peut vous prescrire un médicament antifongique.

La paronychie répond souvent bien au traitement. Mais, les infections fongiques peuvent durer plusieurs mois.

Les complications sont rares, mais peuvent inclure :

• Abcès
• Modifications permanentes de la forme de l'ongle
• Propagation de l'infection aux tendons, aux os ou à la circulation sanguine

Appelez votre fournisseur si :

• Les symptômes de paronychie persistent malgré le traitement
• Les symptômes s'aggravent ou de nouveaux symptômes apparaissent

Pour prévenir la paronychie :

• Prenez soin des ongles et de la peau autour des ongles correctement.
• Évitez d'endommager les ongles ou le bout des doigts. Parce que les ongles poussent lentement, une blessure peut durer des mois.
• NE PAS mordre ou cueillir les ongles.
• Protégez les ongles de l'exposition aux détergents et aux produits chimiques en utilisant des gants en caoutchouc ou en plastique. Les gants avec des doublures en coton sont les meilleurs.
• Apportez vos propres outils de manucure aux salons de manucure. Ne laissez pas la manucure travailler sur vos cuticules.

Pour minimiser le risque d'endommager les ongles :

• Gardez les ongles lisses et coupez-les chaque semaine.
• Coupez les ongles des pieds environ une fois par mois.
• Utilisez des ciseaux de manucure ou des tondeuses pointus pour couper les ongles des mains et des pieds, et une planche d'émeri pour lisser les bords.
• Coupez les ongles après le bain, lorsqu'ils sont plus mous.
• Coupez les ongles avec un bord légèrement arrondi. Coupez les ongles des pieds tout droit et ne les coupez pas trop courts.
• NE PAS couper les cuticules ou utiliser des dissolvants pour cuticules. Les dissolvants pour cuticules peuvent endommager la peau autour de l'ongle. La cuticule est nécessaire pour sceller l'espace entre l'ongle et la peau. Couper la cuticule affaiblit ce joint, ce qui peut permettre aux germes de pénétrer dans la peau et de provoquer une infection.

Infection - peau autour de l'ongle

• Paronychie - candidose
• Infection des ongles - candidose

Habif TP. Maladies des ongles. Dans : Habif TP, éd. Dermatologie clinique : un guide couleur pour le diagnostic et la thérapie. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 25.

Leggit JC. Paronychie aiguë et chronique. Suis un médecin de famille. 2017;96(1):44-51. PMID : 28671378 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28671378.

Mallett RB, Banfield CC. Paronychie. Dans : Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, éd. Traitement des maladies de la peau : stratégies thérapeutiques complètes. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 182.