Syndrome du défilé thoracique

Le syndrome du défilé thoracique est une affection rare qui implique :

• Douleur au cou et à l'épaule
• Engourdissement et picotements des doigts
• Une adhérence faible
• Gonflement du membre affecté
• Froid du membre affecté

Le défilé thoracique est la zone située entre la cage thoracique et la clavicule.

Les nerfs provenant de la colonne vertébrale et des principaux vaisseaux sanguins du corps traversent un espace étroit près de votre épaule et de votre clavicule sur le chemin des bras. Parfois, il n'y a pas assez d'espace pour que les nerfs passent à travers la clavicule et les côtes supérieures.

La pression (compression) sur ces vaisseaux sanguins ou nerfs peut provoquer des symptômes dans les bras ou les mains.

Une pression peut survenir si vous avez :

• Une nervure supplémentaire au dessus de la première.
• Une bande serrée anormale reliant la colonne vertébrale aux côtes.

Les personnes atteintes de ce syndrome ont souvent blessé la zone dans le passé ou abusé de l'épaule.

Les personnes ayant un long cou et des épaules tombantes peuvent être plus susceptibles de développer cette maladie en raison d'une pression supplémentaire sur les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Les symptômes du syndrome du défilé thoracique peuvent inclure :

• Douleur, engourdissement et picotements dans l'auriculaire, l'annulaire et l'intérieur de l'avant-bras
• Douleur et picotements dans le cou et les épaules (porter quelque chose de lourd peut aggraver la douleur)
• Signes de mauvaise circulation dans la main ou l'avant-bras (couleur bleuâtre, mains froides ou bras enflé)
• Faiblesse des muscles de la main

Votre fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes.

Les tests suivants peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic :

• Électromyographie (EMG)
• TDM angiographie
• IRM
• Étude de la vitesse de conduction nerveuse
• radiographie

Des tests sont également effectués pour exclure d'autres problèmes, tels que le syndrome du canal carpien ou un nerf endommagé en raison de problèmes dans le cou.

La physiothérapie est souvent utilisée pour traiter le syndrome du défilé thoracique. Ça aide:

• Renforcez les muscles de vos épaules
• Améliorez votre amplitude de mouvement dans l'épaule
• Favoriser une meilleure posture

Votre fournisseur peut vous prescrire des analgésiques.

S'il y a une pression sur une veine, votre fournisseur peut vous donner un anticoagulant pour éviter un caillot sanguin.

Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si la physiothérapie et les changements d'activité n'améliorent pas vos symptômes. Le chirurgien peut faire une incision sous votre aisselle ou juste au-dessus de votre clavicule.

Pendant la chirurgie, les opérations suivantes peuvent être effectuées :

• Une côte supplémentaire est retirée et certains muscles sont coupés.
• Une section de la première côte est retirée pour relâcher la pression dans la zone.
• La chirurgie de pontage est effectuée pour rediriger le sang autour de la compression ou pour éliminer la zone à l'origine des symptômes.

Votre médecin peut également suggérer d'autres alternatives, y compris l'angioplastie, si l'artère est rétrécie.

La chirurgie pour enlever la côte supplémentaire et briser les bandes de fibres serrées peut soulager les symptômes chez certaines personnes. Certaines personnes présentent des symptômes qui reviennent après la chirurgie.

Des complications peuvent survenir lors de toute intervention chirurgicale et dépendent du type d'intervention et d'anesthésie.

Les risques liés à cette chirurgie comprennent :

• Dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins, provoquant une faiblesse musculaire
• Collapsus pulmonaire
• Ne pas soulager les symptômes

• Anatomie du défilé thoracique

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