Les prochaines étapes après un diagnostic de cordon à deux vaisseaux

Contenu

• Qu'est-ce qu'un cordon à deux vaisseaux?
• Qu'est-ce qui cause un cordon à deux vaisseaux?
• Comment diagnostique-t-on un cordon à deux vaisseaux?
• Devriez-vous être préoccupé par un diagnostic à deux vaisseaux?
• Comment serez-vous surveillé différemment si vous avez un diagnostic de cordon à deux vaisseaux?
• À emporter

En règle générale, un cordon ombilical a deux artères et une veine. Cependant, certains bébés n'ont qu'une artère et une veine. Cette condition est connue sous le nom de diagnostic de cordon à deux vaisseaux.

Les médecins appellent également cela une artère ombilicale unique (SUA). Selon Kaiser Permanente, environ 1% des grossesses ont un cordon à deux vaisseaux.

Qu'est-ce qu'un cordon à deux vaisseaux?

Le cordon ombilical est chargé de transporter le sang riche en oxygène vers un bébé et d'éliminer le sang pauvre en oxygène et les déchets d'un bébé.

La veine ombilicale transporte le sang riche en oxygène vers le bébé. Les artères ombilicales transportent le sang pauvre en oxygène du fœtus vers le placenta. Le placenta renvoie ensuite les déchets dans le sang de la mère et les reins les éliminent.

Il existe plusieurs anomalies du cordon ombilical, dont un cordon ombilical trop court ou trop long. Un autre est un cordon à deux vaisseaux ou SUA. Ce type de cordon a une artère et une veine uniques au lieu de deux artères et une veine.

Qu'est-ce qui cause un cordon à deux vaisseaux?

Les médecins ne savent pas exactement ce qui provoque le développement d’un cordon à deux vaisseaux. Une théorie est qu'une artère ne se développe pas correctement dans l'utérus. Une autre est que l’artère ne se divise pas en deux comme elle le ferait normalement.

Certaines femmes sont plus susceptibles d'avoir un cordon à deux vaisseaux que d'autres. Les facteurs de risque pour une corde à deux vaisseaux comprennent:

• être une personne blanche
• avoir plus de 40 ans
• être enceinte d'une fille
• avoir des antécédents de diabète ou d'épisodes d'hyperglycémie pendant la grossesse
• enceinte de plusieurs bébés, comme des jumeaux ou des triplés
• prendre des médicaments connus pour affecter la croissance fœtale, comme la phénytoïne

Cependant, ces facteurs de risque ne garantissent pas qu’une mère aura un bébé qui a un cordon à deux vaisseaux.

Comment diagnostique-t-on un cordon à deux vaisseaux?

Les médecins identifient généralement un cordon à deux vaisseaux lors d'une échographie prénatale. Il s'agit d'une étude d'imagerie du bébé.

Les médecins recherchent généralement les artères ombilicales lors de l'examen du deuxième trimestre vers 18 semaines. Cependant, la position d'un bébé rend parfois difficile pour votre médecin de voir complètement le cordon.

Une autre option est un appareil à ultrasons Doppler couleur, qui peut aider un médecin à détecter plus tôt un cordon à deux vaisseaux. Il s'agit généralement d'environ 14 semaines de gestation. Si vous vous inquiétez du risque de votre bébé pour un cordon à deux vaisseaux, parlez-en à votre médecin.

Devriez-vous être préoccupé par un diagnostic à deux vaisseaux?

Pour certaines femmes, un diagnostic de cordon à deux vaisseaux ne provoque pas de différences notables dans leurs grossesses. Il existe de nombreux bébés qui ont une seule artère ombilicale qui ont des grossesses et des accouchements sains.

Cependant, certains bébés avec une seule artère courent un risque accru de malformations congénitales. Voici des exemples de malformations congénitales que les bébés avec un diagnostic de deux vaisseaux peuvent avoir:

• problèmes cardiaques
• problèmes rénaux
• défauts de la colonne vertébrale

Un cordon à deux vaisseaux est également associé à un risque plus élevé d'anomalie génétique connue sous le nom de VATER. Cela signifie les anomalies vertébrales, l'atrésie anale, la fistule transoesophagienne avec atrésie de l'œsophage et la dysplasie radiale.

Les bébés avec un cordon à deux vaisseaux peuvent également être plus à risque de ne pas grandir correctement. Cela peut inclure un accouchement prématuré, une croissance fœtale plus lente que la normale ou une mortinaissance. Votre médecin peut discuter de ces risques individuels avec vous.

Comment serez-vous surveillé différemment si vous avez un diagnostic de cordon à deux vaisseaux?

Les médecins peuvent souvent constater de nombreuses complications qu'un bébé peut éprouver en raison d'un cordon à deux vaisseaux sur une échographie haute résolution.

Si votre médecin ou technicien en échographie détecte un cordon à deux vaisseaux par échographie de définition inférieure, il peut suggérer un balayage à plus haute résolution pour examiner de plus près l'anatomie de votre bébé. Parfois, votre médecin peut également recommander une amniocentèse. Ce test peut aider à déterminer la maturité pulmonaire et d'autres conditions liées au développement.

D'autres tests ou examens qu'un médecin peut recommander comprennent:

• antécédents médicaux personnels
• antécédents médicaux familiaux
• échocardiographie fœtale (visualisation des cavités et du fonctionnement du cœur fœtal)
• dépistage des anomalies génétiques pendant la grossesse, comme un dépistage de l'aneuploïdie

Si votre bébé ne semble pas avoir d'effets indésirables d'un cordon à deux vaisseaux, c'est ce qu'on appelle une artère ombilicale unique isolée (SUA).

Si votre médecin ne soupçonne pas que votre bébé subit des effets secondaires indésirables à la suite d'un diagnostic de cordon à deux vaisseaux, il peut recommander une échographie à l'avenir. Cela pourrait inclure une fois par mois ou simplement au cours de votre troisième trimestre, pour vous assurer que votre bébé grandit proportionnellement à son âge. Même si un médecin a qualifié votre cordon à deux vaisseaux de SUA isolé, il existe toujours un risque de croissance fœtale plus lente que la normale. Ceci est connu sous le nom de restriction de croissance intra-utérine (IUGR).

Avoir un cordon à deux vaisseaux n'est pas associé à un risque plus élevé de césarienne par rapport à un accouchement vaginal. Cependant, si votre bébé présente un dysfonctionnement d'organe, il se peut qu'il doive recevoir des soins dans l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) après la naissance.

À emporter

Si votre médecin a diagnostiqué que votre bébé a un cordon à deux vaisseaux, des tests supplémentaires sont probablement nécessaires.

Alors que certains bébés n'ont pas de complications comme effet secondaire d'un cordon à deux vaisseaux, certains le peuvent. Un médecin et éventuellement un spécialiste en génétique peuvent vous aider à déterminer les prochaines étapes et le diagnostic avec vous et votre partenaire.