Dysréflexie autonome

La dysréflexie autonome est une réaction anormale et excessive du système nerveux involontaire (autonome) à une stimulation. Cette réaction peut inclure :

• Changement de fréquence cardiaque
• Transpiration excessive
• Hypertension artérielle
• Spasmes musculaires
• Changements de couleur de peau (pâleur, rougeur, couleur de peau bleu-gris)

La cause la plus fréquente de dysréflexie autonome (DA) est une lésion de la moelle épinière. Le système nerveux des personnes atteintes de la MA réagit de manière excessive aux types de stimulation qui ne dérangent pas les personnes en bonne santé.

Les autres causes incluent :

• Syndrome de Guillain-Barré (trouble dans lequel le système immunitaire du corps attaque par erreur une partie du système nerveux)
• Effets secondaires de certains médicaments
• Traumatisme crânien grave et autres lésions cérébrales
• Hémorragie sous-arachnoïdienne (une forme de saignement cérébral)
• Utilisation de drogues stimulantes illégales telles que la cocaïne et les amphétamines

Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Anxiété ou inquiétude
• Problèmes de vessie ou d'intestin
• Vision floue, pupilles élargies (dilatées)
• Étourdissements, étourdissements ou évanouissement
• Fièvre
• Chair de poule, peau rougie (rouge) au-dessus du niveau de la lésion de la moelle épinière
• Transpiration abondante
• Hypertension artérielle
• Rythme cardiaque irrégulier, pouls lent ou rapide
• Spasmes musculaires, en particulier dans la mâchoire
• Congestion nasale
• Maux de tête lancinants

Parfois, il n'y a aucun symptôme, même avec une augmentation dangereuse de la pression artérielle.

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen complet du système nerveux et à un examen médical. Informez le prestataire de tous les médicaments que vous prenez actuellement et que vous avez pris dans le passé. Cela aide à déterminer les tests dont vous avez besoin.

Les tests peuvent inclure :

• Analyses de sang et d'urine
• TDM ou IRM
• ECG (mesure de l'activité électrique du cœur)
• Ponction lombaire
• Test sur table inclinable (test de la pression artérielle lorsque la position du corps change)
• Dépistage toxicologique (tests pour tous les médicaments, y compris les médicaments, dans votre circulation sanguine)
• rayons X

D'autres affections partagent de nombreux symptômes avec la MA, mais ont une cause différente. Ainsi, l'examen et les tests aident le fournisseur à exclure ces autres conditions, notamment :

• Syndrome carcinoïde (tumeurs de l'intestin grêle, du côlon, de l'appendice et des bronches dans les poumons)
• Syndrome malin des neuroleptiques (affection causée par certains médicaments qui entraîne une raideur musculaire, une forte fièvre et une somnolence)
• Phéochromocytome (tumeur de la glande surrénale)
• Syndrome sérotoninergique (réaction médicamenteuse qui fait que le corps a trop de sérotonine, une substance chimique produite par les cellules nerveuses)
• Tempête thyroïdienne (affection potentiellement mortelle due à une thyroïde hyperactive)

La MA met la vie en danger, il est donc important de trouver et de traiter rapidement le problème.

Une personne présentant des symptômes de la MA doit :

• Asseyez-vous et levez la tête
• Enlever les vêtements serrés

Un traitement approprié dépend de la cause. Si des médicaments ou des drogues illégales sont à l'origine des symptômes, ces médicaments doivent être arrêtés. Toute maladie doit être traitée. Par exemple, le prestataire vérifiera s'il y a un cathéter urinaire bloqué et des signes de constipation.

Si un ralentissement de la fréquence cardiaque provoque la MA, des médicaments appelés anticholinergiques (comme l'atropine) peuvent être utilisés.

Une pression artérielle très élevée doit être traitée rapidement mais avec précaution, car la pression artérielle peut chuter soudainement.

Un stimulateur cardiaque peut être nécessaire pour un rythme cardiaque instable.

Les perspectives dépendent de la cause.

Les personnes atteintes de MA due à un médicament se rétablissent généralement lorsque ce médicament est arrêté. Lorsque la MA est causée par d'autres facteurs, la guérison dépend de la façon dont la maladie peut être traitée.

Des complications peuvent survenir en raison des effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter la maladie. Une hypertension artérielle sévère à long terme peut provoquer des convulsions, des saignements dans les yeux, un accident vasculaire cérébral ou la mort.

Appelez votre fournisseur immédiatement si vous présentez des symptômes de la MA.

Pour prévenir la MA, ne prenez pas de médicaments qui causent cette maladie ou l'aggravent.

Chez les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière, les éléments suivants peuvent également aider à prévenir la MA :

• Ne laissez pas la vessie devenir trop pleine
• La douleur doit être contrôlée
• Pratiquez des soins intestinaux appropriés pour éviter l'impaction des selles
• Pratiquez des soins de la peau appropriés pour éviter les escarres et les infections cutanées
• Prévenir les infections de la vessie

Hyperréflexie autonome ; Lésion de la moelle épinière - dysréflexie autonome ; SCI - dysréflexie autonome

• Système nerveux central et système nerveux périphérique

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