Auteur: Vivian Patrick
Date De Création: 7 Juin 2021
Date De Mise À Jour: 1 Avril 2025
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Le pian est une infection bactérienne à long terme (chronique) qui affecte principalement la peau, les os et les articulations.

Le pian est une infection causée par une forme de Treponema pallidum bactéries. Elle est étroitement liée à la bactérie qui cause la syphilis, mais cette forme de la bactérie n'est pas sexuellement transmissible. Le pian affecte principalement les enfants dans les zones rurales, chaudes et tropicales, telles que l'Afrique, les îles du Pacifique occidental et l'Asie du Sud-Est.

Le pian se transmet par contact direct avec les plaies cutanées des personnes infectées.

Environ 2 à 4 semaines après l'infection, la personne développe une plaie appelée « pian maternel » où les bactéries ont pénétré la peau. La plaie peut être bronzée ou rougeâtre et ressemble à une framboise. Il est le plus souvent indolore, mais provoque des démangeaisons.

Les plaies peuvent durer des mois. Plus de plaies peuvent apparaître peu de temps avant ou après la guérison du pian de la mère. Gratter la plaie peut propager les bactéries du pian de la mère à la peau non infectée. Finalement, les plaies cutanées guérissent.

Les autres symptômes incluent :


  • Douleur osseuse
  • Cicatrice de la peau
  • Gonflement des os et des doigts

Au stade avancé, les plaies sur la peau et les os peuvent entraîner une défiguration et une invalidité graves. Cela se produit chez jusqu'à 1 personne sur 5 qui ne reçoit pas de traitement antibiotique.

Un échantillon d'une plaie cutanée est examiné sous un type spécial de microscope (examen sur fond noir).

Il n'y a pas de test sanguin pour le pian. Cependant, le test sanguin pour la syphilis est souvent positif chez les personnes atteintes de pian car les bactéries qui causent ces deux affections sont étroitement liées.

Le traitement implique une dose unique de pénicilline ou 3 doses hebdomadaires pour les stades avancés de la maladie. Il est rare que la maladie revienne.

Les personnes qui vivent dans la même maison avec une personne infectée doivent être examinées pour le pian et traitées si elles sont infectées.

S'il est traité à ses débuts, le pian peut être guéri. Les lésions cutanées peuvent mettre plusieurs mois à guérir.

À son stade avancé, le pian peut avoir déjà causé des dommages à la peau et aux os. Il peut ne pas être complètement réversible, même avec un traitement.


Le pian peut endommager la peau et les os. Cela peut affecter l’apparence et la capacité de se déplacer d’une personne. Il peut également provoquer des déformations des jambes, du nez, du palais et de la mâchoire supérieure.

Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si :

  • Vous ou votre enfant avez des plaies sur la peau ou les os qui ne disparaissent pas.
  • Vous avez séjourné dans des régions tropicales où le pian est connu.

Frambésie tropicale

Ghanem KG, Crochet EW. Tréponématoses non syphilitiques. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 304.

Obaro SK, Davies HD. Infections tréponémiques non vénériennes. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 249.

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