Anévrisme

Un anévrisme est un élargissement ou un gonflement anormal d'une partie d'une artère en raison d'une faiblesse de la paroi du vaisseau sanguin.

On ne sait pas exactement ce qui cause les anévrismes. Certains anévrismes sont présents à la naissance (congénitales). Des défauts dans certaines parties de la paroi artérielle peuvent en être la cause.

Les emplacements communs pour les anévrismes comprennent :

• Artère principale du cœur telle que l'aorte thoracique ou abdominale
• Cerveau (anévrisme cérébral)
• Derrière le genou dans la jambe (anévrisme de l'artère poplitée)
• Intestin (anévrisme de l'artère mésentérique)
• Artère dans la rate (anévrisme de l'artère splénique)

L'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le tabagisme peuvent augmenter le risque de certains types d'anévrisme. On pense que l'hypertension artérielle joue un rôle dans les anévrismes de l'aorte abdominale. La maladie athéroscléreuse (accumulation de cholestérol dans les artères) peut également entraîner la formation de certains anévrismes. Certains gènes ou conditions telles que la dysplasie fibromusculaire peuvent entraîner des anévrismes.

La grossesse est souvent liée à la formation et à la rupture d'anévrismes de l'artère splénique.

Les symptômes dépendent de la localisation de l'anévrisme. Si l'anévrisme se produit près de la surface du corps, une douleur et un gonflement avec une masse lancinante sont souvent observés.

Les anévrismes dans le corps ou le cerveau ne provoquent souvent aucun symptôme. Les anévrismes dans le cerveau peuvent se développer sans s'ouvrir (rupture). L'anévrisme élargi peut exercer une pression sur les nerfs et provoquer une vision double, des étourdissements ou des maux de tête. Certains anévrismes peuvent provoquer des bourdonnements dans les oreilles.

Si un anévrisme se rompt, des douleurs, une pression artérielle basse, un rythme cardiaque rapide et des étourdissements peuvent survenir. Lorsqu'un anévrisme cérébral se rompt, il y a un violent mal de tête soudain que certaines personnes disent être le "pire mal de tête de ma vie". Le risque de coma ou de décès après une rupture est élevé.

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique.

Les tests utilisés pour diagnostiquer un anévrisme comprennent :

• tomodensitométrie
• TDM angiographie
• IRM
• ARM
• Ultrason
• Angiographie

Le traitement dépend de la taille et de la localisation de l'anévrisme. Votre fournisseur peut seulement recommander des examens réguliers pour voir si l'anévrisme se développe.

Une intervention chirurgicale peut être effectuée. Le type de chirurgie pratiquée et le moment où vous en avez besoin dépendent de vos symptômes, de la taille et du type d'anévrisme.

La chirurgie peut impliquer une grande incision chirurgicale (ouverte). Parfois, une procédure appelée embolisation endovasculaire est effectuée. Des bobines ou des stents métalliques sont insérés dans un anévrisme cérébral pour faire coaguler l'anévrisme. Cela réduit le risque de rupture tout en gardant l'artère ouverte. D'autres anévrismes cérébraux peuvent nécessiter un clip pour les fermer et éviter une rupture.

Les anévrismes de l'aorte peuvent être renforcés par une intervention chirurgicale pour renforcer la paroi des vaisseaux sanguins.

Appelez votre fournisseur si vous développez une bosse sur votre corps, qu'elle soit douloureuse ou lancinante ou non.

Avec un anévrisme de l'aorte, rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 ou le numéro d'urgence local si vous avez des douleurs au ventre ou au dos très intenses ou persistantes.

Avec un anévrisme cérébral, rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 ou le numéro d'urgence local si vous avez un mal de tête soudain ou sévère, surtout si vous avez également des nausées, des vomissements, des convulsions ou tout autre symptôme du système nerveux.

Si vous recevez un diagnostic d'anévrisme qui n'a pas saigné, vous devrez subir des tests réguliers pour détecter s'il augmente de taille.

Le contrôle de l'hypertension artérielle peut aider à prévenir certains anévrismes. Suivez un régime alimentaire sain, faites de l'exercice régulièrement et maintenez votre taux de cholestérol à un niveau sain pour aider également à prévenir les anévrismes ou leurs complications.

Ne pas fumer. Si vous fumez, arrêter de fumer réduira votre risque d'anévrisme.

Anévrisme - artère splénique ; Anévrisme - artère poplitée ; Anévrisme - artère mésentérique

• Anévrisme cérébral
• Anévrisme de l'aorte
• Hémorragie intracérébelleuse - TDM

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