Barotraumatisme de l'oreille

Le barotraumatisme de l'oreille est une gêne dans l'oreille due aux différences de pression entre l'intérieur et l'extérieur du tympan. Cela peut inclure des dommages à l'oreille.

La pression atmosphérique dans l'oreille moyenne est le plus souvent la même que la pression atmosphérique à l'extérieur du corps. La trompe d'Eustache est une connexion entre l'oreille moyenne et l'arrière du nez et le haut de la gorge.

Avaler ou bâiller ouvre la trompe d'Eustache et permet à l'air de s'écouler dans ou hors de l'oreille moyenne. Cela aide à égaliser la pression de chaque côté du tympan. Si la trompe d'Eustache est obstruée, la pression de l'air dans l'oreille moyenne est différente de la pression à l'extérieur du tympan. Cela peut provoquer un barotraumatisme.

Beaucoup de gens ont un barotraumatisme à un moment donné. Le problème se produit souvent avec les changements d'altitude, tels que le vol, la plongée sous-marine ou la conduite en montagne. Si vous avez le nez congestionné à cause d'allergies, de rhumes ou d'une infection des voies respiratoires supérieures, vous êtes plus susceptible de développer un barotraumatisme.

Un blocage de la trompe d'Eustache peut également être présent avant la naissance (congénital). Elle peut également être causée par un gonflement de la gorge.

Les symptômes courants comprennent :

• Vertiges
• Gêne ou douleur d'oreille dans une ou les deux oreilles
• Perte auditive (légère)
• Sensation de plénitude ou de congestion dans les oreilles

D'autres symptômes peuvent se développer si la maladie est très grave ou dure longtemps, tels que :

• Douleur à l'oreille
• Sensation de pression dans les oreilles (comme sous l'eau)
• Perte auditive modérée à sévère
• Saignement de nez

Lors d'un examen de l'oreille, le fournisseur de soins de santé peut voir un léger renflement vers l'extérieur ou une traction vers l'intérieur du tympan. Si la condition est grave, il peut y avoir du sang ou des ecchymoses derrière le tympan.

Un barotraumatisme sévère peut ressembler à une infection de l'oreille.

Pour soulager la douleur ou l'inconfort des oreilles, vous pouvez prendre des mesures pour ouvrir la trompe d'Eustache et soulager la pression, telles que :

• Chewing gum
• Inspirez puis expirez doucement en gardant les narines fermées et la bouche fermée
• Sucer des bonbons
• Bâiller

Lorsque vous volez, NE dormez PAS pendant que l'avion se prépare à atterrir. Répétez les étapes énumérées pour ouvrir la trompe d'Eustache. Pour les nourrissons et les jeunes enfants, allaiter ou prendre des gorgées d'un verre peut aider.

Les plongeurs devraient descendre et remonter lentement. Plonger alors que vous avez des allergies ou une infection respiratoire est dangereux. Le barotraumatisme peut être sévère dans ces situations.

Si les étapes d'auto-soins ne soulagent pas l'inconfort en quelques heures ou si le problème est grave, vous devrez peut-être consulter un fournisseur.

Vous aurez peut-être besoin de médicaments pour soulager la congestion nasale et permettre à la trompe d'Eustache de s'ouvrir. Ceux-ci inclus:

• Décongestionnants pris par voie orale ou par pulvérisation nasale
• Stéroïdes pris par voie orale ou par pulvérisation nasale

Vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques pour prévenir ou traiter une infection de l'oreille si le barotraumatisme est grave.

Rarement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire si d'autres traitements ne fonctionnent pas pour ouvrir le tube. Dans cette procédure, une incision chirurgicale est pratiquée dans le tympan pour permettre à la pression de devenir égale et au fluide de s'écouler (myringotomie).

Si vous devez changer d'altitude souvent ou si vous êtes sujet à un barotraumatisme, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour placer des tubes dans le tympan. Ce n'est pas une option pour la plongée sous-marine.

Le barotraumatisme est généralement non cancéreux (bénigne) et répond aux autosoins. La perte auditive est presque toujours temporaire.

Les complications peuvent inclure :

• Infection aiguë de l'oreille
• Perte auditive
• Tympan rompu ou perforé
• vertige

Essayez d'abord les mesures de soins à domicile. Appelez votre fournisseur si l'inconfort ne s'atténue pas après quelques heures.

Appelez votre fournisseur de soins si vous souffrez de barotraumatisme et que de nouveaux symptômes apparaissent, en particulier :

• Drainage ou saignement de l'oreille
• Fièvre
• Douleur à l'oreille sévère

Vous pouvez utiliser des décongestionnants nasaux (sous forme de spray ou de pilule) avant les changements d'altitude. Essayez d'éviter les changements d'altitude lorsque vous souffrez d'une infection des voies respiratoires supérieures ou d'une crise d'allergie.

Discutez avec votre fournisseur de l'utilisation de décongestionnants si vous prévoyez de faire de la plongée sous-marine.

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• Anatomie de l'oreille

Byyny RL, Shockley LW. Plongée sous-marine et dysbarisme. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 135.

Van Hoesen KB, Lang MA. Médecine de plongée. Dans : Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, éd. Médecine sauvage d'Auerbach. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 71.