Saignements utérins anormaux

Les saignements utérins anormaux (SAU) sont des saignements de l'utérus qui sont plus longs que d'habitude ou qui surviennent à un moment irrégulier. Les saignements peuvent être plus abondants ou plus légers que d'habitude et se produire souvent ou de manière aléatoire.

L'AUB peut survenir :

• Comme des taches ou des saignements entre vos règles
• Après le sexe
• Pendant des jours plus longs que la normale
• Plus lourd que la normale
• Après la ménopause

Il ne se produit PAS pendant la grossesse. Les saignements pendant la grossesse ont différentes causes. Si vous avez des saignements pendant votre grossesse, assurez-vous d'appeler votre fournisseur de soins de santé.

La période de chaque femme (cycle menstruel) est différente.

• En moyenne, les règles d'une femme surviennent tous les 28 jours.
• La plupart des femmes ont des cycles espacés de 24 à 34 jours. Elle dure généralement de 4 à 7 jours.
• Les jeunes filles peuvent avoir leurs règles espacées de 21 à 45 jours ou plus.
• Les femmes dans la quarantaine peuvent commencer à avoir leurs règles moins souvent ou voir l'intervalle entre leurs règles diminuer.

Pour la plupart des femmes, les niveaux d'hormones féminines changent chaque mois. Les hormones œstrogènes et progestérone sont libérées dans le cadre du processus d'ovulation. Lorsqu'une femme ovule, un ovule est libéré.

L'AUB peut survenir lorsque les ovaires ne libèrent pas d'ovule. Les changements dans les niveaux d'hormones font que vos règles sont plus tardives ou plus précoces. Vos règles peuvent parfois être plus abondantes que la normale.

Les SUA sont plus fréquentes chez les adolescents ou chez les femmes préménopausées. Les femmes en surpoids peuvent également être plus susceptibles d'avoir des SUA.

Chez de nombreuses femmes, les SUA sont causées par un déséquilibre hormonal. Il peut également se produire en raison des causes suivantes :

• Épaississement de la paroi ou de la muqueuse utérine
• Fibromes utérins
• Polypes utérins
• Cancers des ovaires, de l'utérus, du col de l'utérus ou du vagin
• Troubles de la coagulation ou problèmes de coagulation du sang
• Syndrome des ovaires polykystiques
• Perte de poids sévère
• Contrôle des naissances hormonal, comme les pilules contraceptives ou les dispositifs intra-utérins (DIU)
• Gain ou perte de poids excessif (plus de 10 livres ou 4,5 kilogrammes)
• Infection de l'utérus ou du col de l'utérus

L'AUB est imprévisible. Le saignement peut être très abondant ou léger et peut survenir souvent ou de manière aléatoire.

Les symptômes de l'AUB peuvent inclure :

• Saignement ou spotting du vagin entre les règles
• Règles qui surviennent à moins de 28 jours d'intervalle (plus fréquentes) ou à plus de 35 jours d'intervalle
• Le temps entre les périodes change chaque mois
• Saignements plus abondants (comme le passage de gros caillots, la nécessité de changer de protection pendant la nuit, le trempage dans une serviette hygiénique ou un tampon toutes les heures pendant 2 à 3 heures d'affilée)
• Saignement qui dure plus de jours que la normale ou plus de 7 jours

D'autres symptômes causés par des changements dans les niveaux d'hormones peuvent inclure:

• Croissance excessive des poils dans un modèle masculin (hirsutisme)
• Les bouffées de chaleur
• Les sautes d'humeur
• Tendresse et sécheresse du vagin

Une femme peut se sentir fatiguée ou fatiguée si elle perd trop de sang au fil du temps. C'est un symptôme d'anémie.

Votre fournisseur exclura d'autres causes possibles de saignements irréguliers. Vous aurez probablement un examen pelvien et un test Pap/HPV. D'autres tests qui peuvent être effectués comprennent:

• Formule sanguine complète (FSC)
• Profil de coagulation sanguine
• Tests de la fonction hépatique (LFT)
• Glycémie à jeun
• Tests hormonaux, pour les taux de FSH, de LH, d'hormones mâles (androgènes), de prolactine et de progestérone
• Test de grossesse
• Tests de la fonction thyroïdienne

Votre fournisseur peut recommander ce qui suit :

• Culture pour rechercher une infection
• Biopsie pour rechercher un précancer, un cancer ou pour aider à décider d'un traitement hormonal
• Hystéroscopie, réalisée dans le cabinet de votre prestataire pour examiner l'utérus par le vagin
• Échographie pour rechercher des problèmes dans l'utérus ou le bassin

Le traitement peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants :

• Pilules contraceptives à faible dose
• Hormonothérapie
• Traitement œstrogénique à haute dose pour les femmes présentant des saignements très abondants
• Dispositif intra-utérin (DIU) qui libère l'hormone progestative
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pris juste avant le début des règles
• Chirurgie, si la cause du saignement est un polype ou un fibrome

Votre fournisseur peut vous prescrire des suppléments de fer si vous souffrez d'anémie.

Si vous voulez tomber enceinte, vous pouvez recevoir des médicaments pour stimuler l'ovulation.

Les femmes présentant des symptômes graves qui ne s'améliorent pas ou qui ont un diagnostic cancéreux ou précancéreux peuvent nécessiter d'autres procédures telles que :

• Intervention chirurgicale pour détruire ou enlever la muqueuse de l'utérus
• Hystérectomie pour enlever l'utérus

L'hormonothérapie soulage souvent les symptômes. Le traitement peut ne pas être nécessaire si vous ne développez pas d'anémie due à une perte de sang. Un traitement axé sur la cause du saignement est souvent immédiatement efficace. C'est pourquoi il est important de comprendre la cause.

Complications pouvant survenir :

• Infertilité (incapacité de tomber enceinte)
• Anémie sévère due à beaucoup de perte de sang au fil du temps
• Risque accru de cancer de l'endomètre

Appelez votre fournisseur de soins si vous avez des saignements vaginaux inhabituels.

Saignement anovulatoire ; Saignements utérins anormaux - hormonaux ; Polyménorrhée - saignements utérins anormaux

• Anatomie utérine normale (section coupée)

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