Don de moelle osseuse (cellule souche)

La moelle osseuse est le tissu adipeux mou à l'intérieur de vos os. La moelle osseuse contient des cellules souches, qui sont des cellules immatures qui deviennent des cellules sanguines.

Les personnes atteintes de maladies potentiellement mortelles, telles que la leucémie, le lymphome et le myélome, peuvent être traitées par une greffe de moelle osseuse. C'est ce qu'on appelle maintenant souvent une greffe de cellules souches. Pour ce type de traitement, la moelle osseuse est prélevée sur un donneur. Parfois, les gens peuvent donner leur propre moelle osseuse.

Le don de moelle osseuse peut être effectué soit en prélevant chirurgicalement la moelle osseuse d'un donneur, soit en prélevant des cellules souches du sang d'un donneur.

Il existe deux types de don de moelle osseuse :

• Greffe de moelle osseuse autologue c'est quand les gens donnent leur propre moelle osseuse. "Auto" signifie soi.
• Greffe de moelle osseuse allogénique c'est quand une autre personne donne de la moelle osseuse. "Allo" signifie autre.

Avec une greffe allogénique, les gènes du donneur doivent correspondre au moins en partie aux gènes du receveur. Un frère ou une sœur est le plus susceptible d'être un bon match. Parfois, les parents, les enfants et d'autres membres de la famille sont de bons partenaires. Mais seulement environ 30 % des personnes qui ont besoin d'une greffe de moelle osseuse peuvent trouver un donneur compatible dans leur propre famille.

Les 70 % de personnes qui n'ont pas de parent qui leur correspond peuvent être en mesure d'en trouver un grâce à un registre de moelle osseuse. Le plus grand s'appelle Be the Match (bethematch.org). Il enregistre les personnes qui seraient disposées à faire un don de moelle osseuse et stocke leurs informations dans une base de données. Les médecins peuvent ensuite utiliser le registre pour trouver un donneur compatible pour une personne qui a besoin d'une greffe de moelle osseuse.

Comment s'inscrire à un registre de moelle osseuse

Pour être inscrite dans un registre de don de moelle osseuse, une personne doit être :

• Entre 18 et 60 ans
• En bonne santé et pas enceinte

Les gens peuvent s'inscrire en ligne ou à un lecteur de registre de donateurs local. Les personnes âgées de 45 à 60 ans doivent s'inscrire en ligne. Les collectes locales en personne n'acceptent que les donneurs de moins de 45 ans. Leurs cellules souches sont plus susceptibles d'aider les patients que les cellules souches de personnes plus âgées.

Les personnes qui s'inscrivent doivent soit :

• Utilisez un coton-tige pour prélever un échantillon de cellules à l'intérieur de sa joue
• Donner un petit échantillon de sang (environ 1 cuillère à soupe ou 15 millilitres)

Les cellules ou le sang sont ensuite testés pour des protéines spéciales, appelées antigènes leucocytaires humains (HLA). Les HLA aident votre système de lutte contre les infections (système immunitaire) à faire la différence entre les tissus corporels et les substances qui ne proviennent pas de votre propre corps.

Les greffes de moelle osseuse fonctionnent mieux si les HLA du donneur et du patient correspondent étroitement. Si les HLA d'un donneur correspondent bien à une personne qui a besoin d'une greffe, le donneur doit donner un nouvel échantillon de sang pour confirmer la correspondance. Ensuite, un conseiller rencontre le donneur pour discuter du processus de don de moelle osseuse.

Les cellules souches du donneur peuvent être collectées de deux manières.

Collecte de cellules souches du sang périphérique. La plupart des cellules souches de donneurs sont collectées via un processus appelé leucophérèse.

• Tout d'abord, le donneur reçoit 5 jours de piqûres pour aider les cellules souches à passer de la moelle osseuse au sang.
• Pendant le prélèvement, le sang est prélevé sur le donneur par une tubulure dans une veine (IV). La partie des globules blancs qui contient les cellules souches est ensuite séparée dans une machine et retirée pour être ensuite remise au receveur.
• Les globules rouges sont renvoyés au donneur par une intraveineuse dans l'autre bras.

Cette procédure prend environ 3 heures. Les effets secondaires incluent :

• Maux de tête
• Os douloureux
• Inconfort des aiguilles dans les bras

Récolte de moelle osseuse. Cette chirurgie mineure se fait sous anesthésie générale. Cela signifie que le donneur sera endormi et sans douleur pendant la procédure. La moelle osseuse est retirée de l'arrière de vos os pelviens. Le processus prend environ une heure.

Après un prélèvement de moelle osseuse, le donneur reste à l'hôpital jusqu'à ce qu'il soit complètement réveillé et puisse manger et boire. Les effets secondaires incluent :

• La nausée
• Mal de crâne
• Fatigue
• Ecchymoses ou inconfort dans le bas du dos

Vous pouvez reprendre une activité normale dans environ une semaine.

Il y a très peu de risques pour le donneur et aucun effet durable sur la santé. Votre corps remplacera la moelle osseuse donnée dans environ 4 à 6 semaines.

Greffe de cellules souches - don ; Don allogénique; Leucémie - don de moelle osseuse ; Lymphome - don de moelle osseuse ; Myélome - don de moelle osseuse

Site Web de la Société américaine du cancer. Greffe de cellules souches pour le cancer. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Consulté le 3 novembre 2020.

Fuchs E. Greffe de cellules hématopoïétiques haplo-identiques. Dans : Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.Hématologie : Principes de base et pratique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 106.

Site Web de l'Institut national du cancer. Greffes de cellules souches hématopoïétiques. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Mis à jour le 12 août 2013. Consulté le 3 novembre 2020.

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