Commotion cérébrale

Une commotion cérébrale peut survenir lorsque la tête heurte un objet ou qu'un objet en mouvement heurte la tête. Une commotion cérébrale est un type de lésion cérébrale moins grave. On peut aussi l'appeler une lésion cérébrale traumatique.

Une commotion cérébrale peut affecter le fonctionnement du cerveau. Le nombre de lésions cérébrales et leur durée dépendent de la gravité de la commotion cérébrale. Une commotion cérébrale peut entraîner des maux de tête, des changements dans la vigilance, une perte de conscience, une perte de mémoire et des changements dans la pensée.

Une commotion cérébrale peut résulter d'une chute, d'activités sportives, d'accidents de la route, d'agressions ou d'autres blessures directes au crâne. Un grand mouvement du cerveau (appelé secousses) dans n'importe quelle direction peut faire perdre la vigilance d'une personne (devenir inconsciente). La durée pendant laquelle la personne reste inconsciente peut être un signe de la gravité de la commotion.

Les commotions cérébrales ne conduisent pas toujours à une perte de conscience. La plupart des gens ne s'évanouissent jamais. Ils peuvent décrire avoir vu tout blanc, tout noir ou des étoiles. Une personne peut aussi avoir une commotion cérébrale et ne pas s'en rendre compte.

Les symptômes d'une commotion plus légère peuvent inclure :

• Agir quelque peu confus, se sentir incapable de se concentrer ou ne pas penser clairement
• Être somnolent, difficile à réveiller ou des changements similaires
• Mal de crâne
• Perte de conscience pendant une période de temps assez courte
• Perte de mémoire (amnésie) des événements avant la blessure ou juste après
• Nausée et vomissements
• Voir des lumières clignotantes
• Avoir l'impression d'avoir "perdu du temps"
• Anomalies du sommeil

Voici les symptômes d'urgence d'un traumatisme crânien ou d'une commotion cérébrale plus grave. Consultez immédiatement un médecin s'il y a :

• Modifications de la vigilance et de la conscience
• Une confusion qui ne s'en va pas
• Saisies
• Faiblesse musculaire d'un ou des deux côtés du corps
• Élèves des yeux qui ne sont pas de taille égale
• Mouvements oculaires inhabituels
• Vomissements répétés
• Problèmes de marche ou d'équilibre
• Perte de conscience prolongée ou persistante (coma)

Les blessures à la tête qui causent une commotion cérébrale se produisent souvent avec des blessures au cou et à la colonne vertébrale. Faites particulièrement attention lorsque vous déplacez des personnes ayant subi un traumatisme crânien.

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Le système nerveux de la personne sera vérifié. Il peut y avoir des changements dans la taille de la pupille, la capacité de réflexion, la coordination et les réflexes de la personne.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Analyses de sang et d'urine
• Un EEG (test des ondes cérébrales) peut être nécessaire si les crises persistent
• TDM de la tête (tomodensitométrie)
• IRM du cerveau (imagerie par résonance magnétique) du cerveau
• rayons X

Pour un traumatisme crânien léger, aucun traitement n'est nécessaire. Mais sachez que les symptômes d'un traumatisme crânien peuvent apparaître plus tard.

Vos prestataires vous expliqueront à quoi s'attendre, comment gérer les maux de tête, comment traiter vos autres symptômes, quand reprendre le sport, l'école, le travail et d'autres activités, et les signes ou symptômes dont vous devez vous soucier.

• Les enfants devront être surveillés et modifier leurs activités.
• Les adultes ont également besoin d'une observation étroite et de changements d'activité.

Les adultes et les enfants doivent suivre les instructions du prestataire concernant le moment où il sera possible de reprendre le sport.

Vous devrez probablement rester à l'hôpital si :

• Des symptômes d'urgence ou plus graves de traumatisme crânien sont présents
• Il y a une fracture du crâne
• Il y a des saignements sous votre crâne ou dans le cerveau

Guérir ou se remettre d'une commotion cérébrale prend du temps. Cela peut prendre des jours à des semaines, voire des mois. Pendant ce temps, vous pouvez :

• Être renfermé, facilement contrarié ou confus, ou avoir d'autres changements d'humeur
• Avoir du mal avec les tâches qui nécessitent de la mémoire ou de la concentration
• Avoir de légers maux de tête
• Soyez moins tolérant au bruit
• Être très fatigué
• Se sentir étourdi
• Avoir une vision floue parfois

Ces problèmes se résorberont probablement lentement. Vous voudrez peut-être obtenir de l'aide de votre famille ou de vos amis pour prendre des décisions importantes.

Chez un petit nombre de personnes, les symptômes de la commotion cérébrale ne disparaissent pas. Le risque de ces changements à long terme dans le cerveau est plus élevé après plus d'une commotion cérébrale.

Des convulsions peuvent survenir après des traumatismes crâniens plus graves. Vous ou votre enfant devrez peut-être prendre des médicaments antiépileptiques pendant un certain temps.

Des lésions cérébrales traumatiques plus graves peuvent entraîner de nombreux problèmes cérébraux et du système nerveux.

Appelez le fournisseur si :

• Une blessure à la tête provoque des changements dans la vigilance.
• Une personne présente d'autres symptômes inquiétants.
• Les symptômes ne disparaissent pas ou ne s'améliorent pas après 2 ou 3 semaines.

Appelez immédiatement si les symptômes suivants surviennent :

• Somnolence accrue ou difficulté à se réveiller
• Torticolis
• Changements de comportement ou comportement inhabituel
• Changements dans l'élocution (mêlée, difficile à comprendre, n'a pas de sens)
• Confusion ou problèmes de réflexion
• Vision double ou vision floue
• Fièvre
• Du liquide ou du sang s'écoule du nez ou des oreilles
• Maux de tête qui s'aggravent, durent longtemps ou ne s'améliorent pas avec les analgésiques en vente libre
• Difficultés à marcher ou à parler
• Convulsions (secousses des bras ou des jambes sans contrôle)
• Vomissements plus de 3 fois

Si les symptômes ne disparaissent pas ou ne s'améliorent pas beaucoup après 2 ou 3 semaines, parlez-en à votre fournisseur de soins.

Toutes les blessures à la tête ne peuvent pas être évitées. Augmentez la sécurité pour vous et votre enfant en suivant ces étapes :

• Utilisez toujours un équipement de sécurité pendant les activités qui pourraient causer une blessure à la tête. Il s'agit notamment des ceintures de sécurité, des casques de vélo ou de moto et des casques de sécurité.
• Apprenez et suivez les recommandations de sécurité à vélo.

Boire ou conduire, il faut choisir. Ne vous laissez pas conduire par une personne qui a peut-être bu de l'alcool ou qui a les facultés affaiblies d'une autre manière.

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