Mirena peut-elle causer le cancer du sein?

Contenu

• Aperçu
• Le lien entre les hormones et le cancer du sein
• Mirena modifie-t-elle votre risque de cancer?
• "Mais j'ai entendu dire que Mirena diminue votre risque de cancer du sein ..."
• Alors, y a-t-il un lien entre Mirena et le cancer du sein?
• D'autres DIU peuvent-ils augmenter votre risque de cancer du sein ou d'autres cancers?
• Les autres formes de contraception hormonale augmentent-elles votre risque de cancer du sein?
• Comment choisir le bon contrôle des naissances pour vous
• L'essentiel

Aperçu

Mirena est un dispositif hormonal intra-utérin (DIU) qui libère un progestatif appelé lévonorgestrel. C’est une version synthétique de l’hormone progestérone naturelle.

Mirena agit en épaississant la glaire cervicale, ce qui empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. Il amincit également la muqueuse utérine. Chez certaines femmes, il supprime l'ovulation.

Il est utilisé comme contraceptif à long terme. Une fois insérée dans l'utérus, elle peut empêcher une grossesse jusqu'à cinq ans.

Mirena est également utilisé (parfois hors AMM) pour traiter:

• règles abondantes ou ménorragie
• douleur pelvienne chronique
• endométriose

Voici ce que vous devez savoir sur Mirena et le risque de cancer.

Le lien entre les hormones et le cancer du sein

Lorsque vous explorez un lien possible entre Mirena et le cancer du sein, cela aide à comprendre le lien entre les hormones et le cancer du sein.

Le cancer du sein peut être alimenté par les hormones œstrogènes ou progestérone. Certains cancers du sein sont alimentés par les protéines HER2.

La plupart du temps, le cancer du sein implique une combinaison des trois. Un autre type, le cancer du sein triple négatif, n'implique aucun d'entre eux.

Selon BreastCancer.org, la plupart des cancers du sein sont hormonaux positifs. Ils sont répartis selon les types suivants:

Le lien entre les hormones et le cancer du sein se résume à la question de l’hormone synthétique particulière, et si elle est associée ou non au risque de cancer du sein.

Mirena modifie-t-elle votre risque de cancer?

Les rapports varient sur le lien entre le cancer du sein et Mirena.

Plus de recherche est nécessaire pour une réponse définitive. Les études actuelles indiquent un lien entre les deux.

La notice de Mirena indique que si vous avez ou avez eu un cancer du sein, ou même si vous pensez que vous pourriez, vous ne devez pas utiliser de contraception hormonale.

Il reconnaît également les «rapports spontanés de cancer du sein», mais dit qu'il n'y a pas suffisamment de données pour établir un lien entre Mirena et le cancer du sein.

Mirena est sur le marché américain depuis 2001. Elle a fait l'objet d'un certain nombre d'études, mais elles ont produit des résultats contradictoires, selon l'American Cancer Society.

Voici quelques-unes de ces constatations:

• 2005: Une grande étude post-commercialisation publiée dans la revue Obstetrics & Gynecology a révélé que le DIU libérant du lévonorgestrel n'est pas associé à un risque accru de cancer du sein.
• 2011: Une étude rétrospective, basée sur la population et cas-témoins publiée dans la revue Contraception n'a trouvé aucun risque accru de cancer du sein chez les utilisatrices de DIU libérant du lévonorgestrel.
• 2014: Une grande étude observationnelle publiée dans Obstetrics & Gynecology a révélé que les DIU libérant du lévonorgestrel étaient associés à une incidence plus élevée que prévu de cancer du sein.
• 2015: Une grande étude publiée dans Acta Oncologica a révélé que l'utilisation d'un DIU libérant du lévonorgestrel était associée à un risque accru de cancer du sein.

"Mais j'ai entendu dire que Mirena diminue votre risque de cancer du sein ..."

Rien ne permet de penser que Mirena réduit le risque de développer un cancer du sein. L'une des raisons de cette confusion est qu'elle peut en fait réduire le risque de certains autres types de cancer.

Dans l'étude de 2014 mentionnée ci-dessus, les chercheurs ont conclu que les DIU libérant du lévonorgestrel sont associés à une incidence de cancer du sein plus élevée que prévu.

Cette même étude a révélé une incidence plus faible que prévu de ces cancers:

• endomètre
• ovarien
• pancréatique
• poumon

Mirena a également été associée à:

• risque moindre de maladie inflammatoire pelvienne (MIP) causée par des infections sexuellement transmissibles (IST)
• une diminution de la douleur due à l'endométriose
• moins de douleurs menstruelles

Alors, y a-t-il un lien entre Mirena et le cancer du sein?

Des études à plus long terme sont nécessaires pour évaluer correctement le lien potentiel entre les DIU libérant du lévonorgestrel et le cancer du sein.

Il est important de garder à l’esprit qu’il existe d’autres facteurs de risque de cancer du sein ainsi que d’autres cancers.

Si vous courez déjà un risque supérieur à la moyenne, demandez à votre médecin s’il est sûr d’utiliser tout type de contraception hormonale.

D'autres DIU peuvent-ils augmenter votre risque de cancer du sein ou d'autres cancers?

Les autres marques de DIU hormonaux actuellement sur le marché sont Liletta, Skyla et Kyleena.

Les trois étiquettes portent le même avertissement que Mirena: vous ne devez pas les utiliser si vous avez actuellement, avez déjà eu ou soupçonnez un cancer du sein.

Toutes reconnaissent avoir signalé des cas de cancer du sein chez les femmes utilisant des DIU hormonaux. Tous les trois disent qu'il n'y a aucune preuve concluante.

Le niveau d'hormones varie légèrement avec chaque produit. La plupart des études examinant le lien avec les DIU de référence pour le cancer du sein libérant du lévonorgestrel en général, et non des noms de marque spécifiques.

Si vous voulez éviter complètement les hormones, vous avez toujours la possibilité d'utiliser un DIU.

Le cuivre T380A, commercialisé sous la marque ParaGard, est sans hormone. Il fonctionne en déclenchant une réponse immunitaire qui crée un environnement hostile pour le sperme.

Les autres formes de contraception hormonale augmentent-elles votre risque de cancer du sein?

Les contraceptifs oraux contiennent également des hormones. Certains ont des œstrogènes, certains des progestatifs et certains sont une combinaison des deux.

C'est un autre domaine où les études ne sont pas cohérentes, selon le National Cancer Institute.

Dans l'ensemble, il semble que les contraceptifs oraux puissent augmenter votre risque de cancer du sein et du col de l'utérus, tout en diminuant votre risque de cancer de l'endomètre, des ovaires et colorectal.

Lorsque l'on considère l'association entre les contraceptifs hormonaux et le cancer, il est important de se rappeler que les risques ne sont pas les mêmes pour tout le monde.

Voici quelques autres facteurs qui contribuent à votre risque de cancer du sein:

• antécédents familiaux de cancer du sein
• jeune âge à la première menstruation
• âge avancé à la première grossesse ou pas de grossesse
• ménopause à un âge avancé
• combien de temps vous utilisez des contraceptifs à base d'hormones
• si vous avez suivi un traitement hormonal

Comment choisir le bon contrôle des naissances pour vous

Discutez de toutes vos options de contrôle des naissances avec votre médecin. Voici quelques idées pour démarrer cette conversation:

• N'oubliez pas de mentionner si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein ou de tout autre type de cancer.
• Si vous décidez d'un DIU, renseignez-vous sur les différents types et les avantages et les inconvénients de chacun. Comparez le DIU au cuivre aux DIU hormonaux.
• Il existe de nombreux contraceptifs oraux parmi lesquels choisir. Renseignez-vous sur les avantages et les risques de chacun.
• D'autres options incluent l'éponge, les patchs et les tirs. Il existe également des diaphragmes, des préservatifs et des spermicides.
• Quelle que soit la méthode que vous choisissez finalement, assurez-vous de comprendre comment l'utiliser correctement.

Outre votre santé, vous devez également tenir compte de vos préférences personnelles et de l'adéquation de chaque méthode à votre style de vie.

Si vous choisissez un DIU, vous aurez besoin d’un médecin pour l’insérer et le retirer, ce que vous pouvez faire à tout moment.

L'essentiel

Tout le monde est différent. Le contrôle des naissances est une décision personnelle.

Certaines méthodes peuvent être plus fiables que d’autres, et aucune méthode ne fonctionnera si vous ne l’utilisez pas ou ne l’utilisez pas correctement. C’est pourquoi il est si important de choisir quelque chose qui, selon vous, sera pratique et efficace.

Si vous cherchez un contrôle des naissances à long terme auquel vous n'avez pas à penser pour le moment, Mirena est une option à considérer.

Si vous avez des problèmes de santé concernant son utilisation, discutez-en avec votre médecin avant de prendre votre décision.

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