Céphalée de tension

La céphalée de tension est le type de céphalée le plus courant. Il s'agit d'une douleur ou d'un inconfort dans la tête, le cuir chevelu ou le cou, et est souvent associé à une tension musculaire dans ces zones.

Les céphalées de tension surviennent lorsque les muscles du cou et du cuir chevelu deviennent tendus ou se contractent. Les contractions musculaires peuvent être une réponse au stress, à la dépression, à un traumatisme crânien ou à l'anxiété.

Ils peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquents chez les adultes et les adolescents plus âgés. Il est légèrement plus fréquent chez les femmes et a tendance à se dérouler dans les familles.

Toute activité qui fait que la tête est maintenue dans une position pendant une longue période sans bouger peut provoquer un mal de tête. Les activités peuvent inclure la dactylographie ou d'autres travaux informatiques, un travail précis avec les mains et l'utilisation d'un microscope. Dormir dans une chambre froide ou dormir avec le cou dans une position anormale peut également déclencher une céphalée de tension.

D'autres déclencheurs de céphalées de tension comprennent :

• Stress physique ou émotionnel
• Consommation d'alcool
• Caféine (trop ou sevrage)
• Rhume, grippe ou infection des sinus
• Problèmes dentaires tels que serrement de mâchoire ou grincement de dents
• Fatigue des yeux
• Tabagisme excessif
• Fatigue ou surmenage

Les céphalées de tension peuvent survenir lorsque vous avez également une migraine. Les céphalées de tension ne sont pas associées aux maladies du cerveau.

La douleur du mal de tête peut être décrite comme :

• Terne, semblable à une pression (pas lancinante)
• Une bande ou un étau serré sur ou autour de la tête
• Partout (pas seulement en un point ou d'un côté)
• Pire dans le cuir chevelu, les tempes ou la nuque, et éventuellement dans les épaules

La douleur peut survenir une fois, constamment ou quotidiennement. La douleur peut durer de 30 minutes à 7 jours. Elle peut être déclenchée ou s'aggraver avec le stress, la fatigue, le bruit ou l'éblouissement.

Il peut y avoir des difficultés à dormir. Les céphalées de tension ne provoquent généralement pas de nausées ou de vomissements.

Les personnes souffrant de céphalées de tension essaient de soulager la douleur en massant leur cuir chevelu, leurs tempes ou le bas du cou.

Si votre mal de tête est léger à modéré, sans autres symptômes, et répond au traitement à domicile en quelques heures, vous n'aurez peut-être pas besoin d'examens ou de tests supplémentaires.

Avec une céphalée de tension, il n'y a généralement pas de problèmes avec le système nerveux. Mais les points sensibles (points de déclenchement) dans les muscles se trouvent souvent dans les zones du cou et des épaules.

L'objectif est de traiter vos symptômes de maux de tête immédiatement et de prévenir les maux de tête en évitant ou en modifiant vos déclencheurs. Une étape clé consiste à apprendre à gérer vos céphalées de tension à la maison en :

• Tenir un journal des maux de tête pour vous aider à identifier les déclencheurs de vos maux de tête afin que vous et votre fournisseur de soins de santé puissiez apporter des changements à votre mode de vie afin de réduire le nombre de maux de tête que vous ressentez.
• Apprendre quoi faire pour soulager un mal de tête quand il commence
• Apprendre à prendre correctement vos médicaments contre les maux de tête

Les médicaments qui peuvent soulager une céphalée de tension comprennent :

• Médicaments contre la douleur en vente libre, tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou l'acétaminophène
• Les analgésiques narcotiques ne sont généralement pas recommandés
• Relaxants musculaires
• Antidépresseurs tricycliques pour prévenir les récidives
  

Soit conscient que:

• La prise de médicaments plus de 3 jours par semaine peut entraîner des maux de tête de rebond. Ce sont des maux de tête qui reviennent sans cesse en raison de l'utilisation excessive de médicaments contre la douleur.
• Prendre trop d'acétaminophène peut endommager votre foie.
• Trop d'ibuprofène ou d'aspirine peut irriter votre estomac ou endommager les reins.

Si ces médicaments ne vous aident pas, parlez-en à votre fournisseur de médicaments sur ordonnance.

D'autres traitements dont vous pouvez discuter avec votre fournisseur incluent la relaxation ou la gestion du stress, le massage, la rétroaction biologique, la thérapie cognitivo-comportementale ou l'acupuncture.

Les céphalées de tension répondent souvent bien au traitement. Mais si les maux de tête sont à long terme (chroniques), ils peuvent interférer avec la vie et le travail.

Appelez le 911 si :

• Vous vivez « le pire mal de tête de votre vie ».
• Vous avez des problèmes d'élocution, de vision ou de mouvement ou une perte d'équilibre, surtout si vous n'avez jamais eu ces symptômes avec un mal de tête auparavant.
• Le mal de tête commence très soudainement.
• Le mal de tête survient avec des vomissements répétés.
• Vous avez une forte fièvre.

Appelez également votre fournisseur si :

• Vos schémas de maux de tête ou de douleur changent.
• Les traitements qui fonctionnaient autrefois ne sont plus utiles.
• Vous présentez des effets secondaires des médicaments, notamment des battements cardiaques irréguliers, une peau pâle ou bleue, une somnolence extrême, une toux persistante, une dépression, de la fatigue, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la constipation, des maux d'estomac, des crampes, une bouche sèche ou une soif extrême.
• Vous êtes enceinte ou pourriez devenir enceinte. Certains médicaments ne doivent pas être pris pendant la grossesse.

Apprendre et pratiquer la gestion du stress. Certaines personnes trouvent que les exercices de relaxation ou la méditation sont utiles. Le biofeedback peut vous aider à améliorer l'effet des exercices de relaxation et peut être utile pour les céphalées de tension (chroniques) à long terme.

Conseils pour prévenir les céphalées de tension :

• Gardez au chaud si le mal de tête est associé au froid.
• Utilisez un autre oreiller ou changez de position de sommeil.
• Adoptez une bonne posture lorsque vous lisez, travaillez ou faites d'autres activités.
• Exercez fréquemment le cou et les épaules lorsque vous travaillez sur des ordinateurs ou effectuez d'autres travaux rapprochés.
• Dormez beaucoup et reposez-vous.

Masser les muscles endoloris peut également aider.

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Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Maux de tête et autres douleurs craniofaciales. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap 103.

Jensen RH. Céphalée de tension - la céphalée normale et la plus répandue. Mal de crâne. 2018;58(2):339-345. PMID : 28295304 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295304.

Rozental JM. Céphalée de tension, céphalée de tension chronique et autres types de céphalées chroniques. Dans : Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, éd. Fondamentaux de la médecine de la douleur. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 20.