Démence

La démence est une perte de fonction cérébrale qui se produit avec certaines maladies. Elle affecte la mémoire, la pensée, le langage, le jugement et le comportement.

La démence survient généralement à un âge avancé. La plupart des types sont rares chez les personnes de moins de 60 ans. Le risque de démence augmente avec l'âge.

La plupart des types de démence sont irréversibles (dégénératives). Non réversible signifie que les changements dans le cerveau qui causent la démence ne peuvent pas être arrêtés ou inversés.La maladie d'Alzheimer est le type de démence le plus courant.

Un autre type courant de démence est la démence vasculaire. Elle est causée par une mauvaise circulation sanguine vers le cerveau, comme lors d'un accident vasculaire cérébral.

La maladie à corps de Lewy est une cause fréquente de démence chez les personnes âgées. Les personnes atteintes de cette maladie ont des structures protéiques anormales dans certaines zones du cerveau.

Les conditions médicales suivantes peuvent également conduire à la démence :

• Maladie de Huntington
• Lésion cérébrale
• Sclérose en plaques
• Infections telles que le VIH/sida, la syphilis et la maladie de Lyme
• maladie de Parkinson
• Choisissez la maladie
• Paralysie supranucléaire progressive

Certaines causes de démence peuvent être arrêtées ou inversées si elles sont découvertes assez tôt, notamment :

• Lésion cérébrale
• Tumeurs cérébrales
• Abus d'alcool à long terme (chronique)
• Modifications des taux de sucre dans le sang, de sodium et de calcium (démence due à des causes métaboliques)
• Faible taux de vitamine B12
• Hydrocéphalie à pression normale
• Utilisation de certains médicaments, y compris la cimétidine et certains médicaments contre le cholestérol
• Certaines infections cérébrales

Les symptômes de la démence comprennent des difficultés dans de nombreux domaines de la fonction mentale, notamment :

• Comportement émotionnel ou personnalité
• Langue
• Mémoire
• la perception
• Réflexion et jugement (compétences cognitives)

La démence apparaît généralement d'abord comme un oubli.

La déficience cognitive légère (MCI) est l'étape entre l'oubli normal dû au vieillissement et le développement de la démence. Les personnes atteintes de MCI ont de légers problèmes de réflexion et de mémoire qui n'interfèrent pas avec les activités quotidiennes. Ils connaissent souvent leur oubli. Toutes les personnes atteintes de MCI ne développent pas de démence.

Les symptômes du MCI comprennent :

• Difficulté à faire plus d'une tâche à la fois
• Difficulté à résoudre des problèmes ou à prendre des décisions
• Oublier les noms de personnes familières, les événements récents ou les conversations
• Prendre plus de temps pour faire des activités mentales plus difficiles

Les premiers symptômes de la démence peuvent inclure :

• Difficulté avec des tâches qui demandent un peu de réflexion, mais qui venaient facilement, comme équilibrer un chéquier, jouer à des jeux (comme le bridge) et apprendre de nouvelles informations ou routines
• Se perdre sur des routes familières
• Problèmes de langage, tels que des problèmes avec les noms d'objets familiers
• Perte d'intérêt pour les choses appréciées auparavant, humeur plate
• Objets égarés
• Changements de personnalité et perte de compétences sociales, ce qui peut conduire à des comportements inappropriés
• Changements d'humeur conduisant à un comportement agressif
• Mauvaise exécution des tâches
  

À mesure que la démence s'aggrave, les symptômes sont plus évidents et interfèrent avec la capacité de prendre soin de soi. Les symptômes peuvent inclure :

• Changement dans les habitudes de sommeil, se réveillant souvent la nuit
• Difficulté avec les tâches de base, telles que préparer les repas, choisir des vêtements appropriés ou conduire
• Oublier les détails sur les événements en cours
• Oublier les événements de sa propre histoire de vie, perdre la conscience de soi
• Avoir des hallucinations, des disputes, des suppressions et des comportements violents
• Avoir des délires, de la dépression et de l'agitation
• Plus de difficulté à lire ou à écrire
• Mauvais jugement et perte de capacité à reconnaître le danger
• Utiliser le mauvais mot, ne pas prononcer les mots correctement, prononcer des phrases confuses
• Se retirer du contact social

Les personnes atteintes de démence sévère ne peuvent plus :

• Effectuer les activités de base de la vie quotidienne, comme manger, s'habiller et se laver
• Reconnaître les membres de la famille
• Comprendre la langue

Autres symptômes pouvant survenir avec la démence :

• Problèmes de contrôle des selles ou de l'urine
• Problèmes de déglutition

Un fournisseur de soins de santé qualifié peut souvent diagnostiquer la démence en utilisant les éléments suivants :

• Examen physique complet, y compris examen du système nerveux
• Interroger sur les antécédents médicaux et les symptômes de la personne
• Tests de fonction mentale (examen de l'état mental)

D'autres tests peuvent être demandés pour déterminer si d'autres problèmes peuvent causer la démence ou l'aggraver. Ces conditions comprennent :

• Anémie
• Tumeur au cerveau
• Infection à long terme (chronique)
• Intoxication par les médicaments
• Dépression sévère
• Maladie thyroïdienne
• Carence en vitamines

Les tests et procédures suivants peuvent être effectués :

• Niveau B12
• Niveau d'ammoniac dans le sang
• Chimie du sang (chem-20)
• Analyse des gaz du sang
• Analyse du liquide céphalo-rachidien (LCR)
• Niveaux de drogue ou d'alcool (écran toxicologie)
• Électroencéphalographe (EEG)
• Tête CT
• Test d'état mental
• IRM de la tête
• Tests de la fonction thyroïdienne, y compris la thyréostimuline (TSH)
• Niveau d'hormone stimulant la thyroïde
• Analyse d'urine

Le traitement dépend de l'affection à l'origine de la démence. Certaines personnes peuvent avoir besoin de rester à l'hôpital pendant une courte période.

Parfois, les médicaments contre la démence peuvent aggraver la confusion d'une personne. L'arrêt ou le changement de ces médicaments fait partie du traitement.

Certains exercices mentaux peuvent aider avec la démence.

Le traitement d'affections pouvant prêter à confusion améliore souvent considérablement la fonction mentale. Ces conditions comprennent :

• Anémie
• Diminution de l'oxygène dans le sang (hypoxie)
• Dépression
• Insuffisance cardiaque
• Infections
• Troubles nutritionnels
• Troubles thyroïdiens

Les médicaments peuvent être utilisés pour :

• Ralentir la vitesse à laquelle les symptômes s'aggravent, bien que l'amélioration avec ces médicaments puisse être faible
• Contrôler les problèmes de comportement, tels que la perte de jugement ou la confusion

Une personne atteinte de démence aura besoin de soutien à domicile au fur et à mesure que la maladie s'aggrave. Les membres de la famille ou d'autres aidants peuvent aider la personne à faire face à la perte de mémoire et aux problèmes de comportement et de sommeil. Il est important de s'assurer que les maisons des personnes atteintes de démence sont sécuritaires pour elles.

Les personnes atteintes de MCI ne développent pas toujours une démence. Lorsque la démence survient, elle s'aggrave généralement avec le temps. La démence diminue souvent la qualité de vie et la durée de vie. Les familles devront probablement planifier les soins futurs de leur proche.

Appelez votre fournisseur si :

• La démence se développe ou un changement soudain de l'état mental se produit
• L'état d'une personne atteinte de démence s'aggrave
• Vous ne pouvez pas vous occuper d'une personne atteinte de démence à domicile

La plupart des causes de démence ne sont pas évitables.

Le risque de démence vasculaire peut être réduit en prévenant les accidents vasculaires cérébraux par :

• Manger des aliments sains
• Faire de l'exercice
• Arrêter de fumer
• Contrôler l'hypertension artérielle
• Gérer le diabète

Syndrome cérébral chronique ; démence à corps de Lewy; DLB ; La démence vasculaire; Déficience cognitive légère; MCI

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