Otite externe maligne

L'otite externe maligne est un trouble qui implique une infection et des dommages aux os du conduit auditif et à la base du crâne.

L'otite externe maligne est causée par la propagation d'une infection de l'oreille externe (otite externe), également appelée oreille du nageur. Ce n'est pas courant.

Les risques pour cette condition comprennent :

• Chimiothérapie
• Diabète
• Système immunitaire affaibli

L'otite externe est souvent causée par des bactéries difficiles à traiter, comme les pseudomonas. L'infection se propage du plancher du conduit auditif aux tissus voisins et aux os à la base du crâne. L'infection et l'enflure peuvent endommager ou détruire les os. L'infection peut affecter les nerfs crâniens, le cerveau ou d'autres parties du corps si elle continue de se propager.

Les symptômes incluent :

• Drainage continu de l'oreille qui est jaune ou vert et sent mauvais.
• Douleur à l'oreille profondément à l'intérieur de l'oreille. La douleur peut s'aggraver lorsque vous bougez la tête.
• Perte auditive.
• Démangeaisons de l'oreille ou du conduit auditif.
• Fièvre.
• Difficulté à avaler.
• Faiblesse des muscles du visage.

Votre fournisseur de soins de santé examinera votre oreille pour détecter les signes d'une infection de l'oreille externe. La tête autour et derrière l'oreille peut être sensible au toucher. Un examen du système nerveux (neurologique) peut montrer que les nerfs crâniens sont touchés.

S'il y a un drainage, le prestataire peut en envoyer un échantillon au laboratoire. Le laboratoire cultivera l'échantillon pour essayer de trouver la cause de l'infection.

Pour rechercher des signes d'infection osseuse à côté du conduit auditif, les tests suivants peuvent être effectués :

• CT scan de la tête
• IRM de la tête
• Balayage des radionucléides

Le but du traitement est de guérir l'infection. Le traitement dure souvent plusieurs mois, car il est difficile de traiter la bactérie et d'atteindre une infection du tissu osseux.

Vous devrez prendre des médicaments antibiotiques pendant une longue période. Les médicaments peuvent être administrés par voie veineuse (intraveineuse) ou par voie orale. Les antibiotiques doivent être poursuivis jusqu'à ce que des analyses ou d'autres tests montrent que l'inflammation a diminué.

Les tissus morts ou infectés peuvent devoir être retirés du conduit auditif. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les tissus morts ou endommagés du crâne.

L'otite externe maligne répond le plus souvent à un traitement à long terme, surtout si elle est traitée tôt. Il peut revenir dans le futur. Les cas graves peuvent être mortels.

Les complications peuvent inclure :

• Dommages aux nerfs crâniens, au crâne ou au cerveau
• Retour de l'infection, même après traitement
• Propagation de l'infection au cerveau ou à d'autres parties du corps

Appelez votre fournisseur si :

• Vous développez des symptômes d'otite externe maligne.
• Les symptômes persistent malgré le traitement.
• Vous développez de nouveaux symptômes.

Allez à la salle d'urgence ou appelez le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous avez :

• Convulsions
• Diminution de la conscience
• Grave confusion
• Faiblesse faciale, perte de la voix ou difficulté à avaler associée à une douleur ou un drainage de l'oreille

Pour prévenir une infection de l'oreille externe :

• Séchez soigneusement l'oreille après qu'elle soit mouillée.
• Évitez de nager dans des eaux polluées.
• Protégez le conduit auditif avec du coton ou de la laine d'agneau lors de l'application de laque ou de teinture pour les cheveux (si vous êtes sujet aux infections externes de l'oreille).
• Après la baignade, placez 1 ou 2 gouttes d'un mélange à 50 % d'alcool et 50 % de vinaigre dans chaque oreille pour aider à sécher l'oreille et prévenir l'infection.
• Maintenez un bon contrôle de la glycémie si vous souffrez de diabète.
  

Traiter complètement l'otite externe aiguë. N'arrêtez pas le traitement plus tôt que ne le recommande votre prestataire. Suivre le plan de votre fournisseur et terminer le traitement réduira votre risque d'otite externe maligne.

Ostéomyélite du crâne; Otite externe - maligne; Ostéomyélite de la base du crâne ; Otite externe nécrosante

• Anatomie de l'oreille

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