Délire de sevrage alcoolique

Contenu

• Qu'est-ce que le délire de sevrage alcoolique?
• Les causes du délire de sevrage alcoolique
• Qui est à risque de délire de sevrage alcoolique
• Les symptômes du délire de sevrage alcoolique
• Chronologie du retrait d'alcool
• Étape 1: 6 à 12 heures après le dernier verre
• Étape 2: 12 à 24 heures après le dernier verre
• Étape 3: 24 à 48 heures après le dernier verre
• Étape 4: 48 à 72 heures après le dernier verre
• Diagnostic du délire de sevrage alcoolique
• Traitement du délire de sevrage alcoolique
• Complications du délire de sevrage alcoolique
• Perspectives de délire de sevrage alcoolique
• Prévenir le délire de sevrage alcoolique
• Groupes de soutien pour le sevrage alcoolique

Qu'est-ce que le délire de sevrage alcoolique?

Le délire de sevrage alcoolique (TI) est la forme la plus grave de sevrage alcoolique. Il provoque des problèmes soudains et graves dans votre cerveau et votre système nerveux.

On estime que 50% des personnes qui ont une dépendance à l'alcool présenteront des symptômes de sevrage si elles arrêtent brusquement de boire. De ces personnes, 3 à 5% présenteront des symptômes de l'AWD comme des crises de grand mal et une confusion grave.

Les causes du délire de sevrage alcoolique

La transmission intégrale n'affecte que les personnes ayant des antécédents de forte consommation d'alcool. Les gros buveurs peuvent développer cette condition s'ils:

• arrête soudainement de boire
• réduire leur consommation d'alcool trop rapidement
• ne mangez pas assez lorsque vous réduisez la consommation d'alcool
• avoir une blessure à la tête
• êtes malade ou avez une infection

Une consommation excessive excite et irrite le système nerveux. Si vous buvez quotidiennement, votre corps devient dépendant de l'alcool au fil du temps. Lorsque cela se produit, votre système nerveux central ne peut plus s'adapter facilement au manque d'alcool.

L’alcool peut avoir un impact sur les neurotransmetteurs de votre cerveau. Ce sont des produits chimiques qui agissent comme des messagers de votre cerveau vers d'autres parties de votre cerveau et de votre système nerveux.

Lorsque vous buvez, l'alcool supprime certains neurotransmetteurs dans votre cerveau. C'est ce qui peut vous faire vous sentir détendu lorsque vous buvez.

Lorsque les neurotransmetteurs ne sont plus supprimés, mais sont habitués à travailler plus dur pour surmonter la suppression, ils entrent dans un état de surexcitation. Si vous arrêtez brusquement de boire ou si vous réduisez considérablement la quantité d'alcool que vous buvez, cela peut entraîner un sevrage.

Qui est à risque de délire de sevrage alcoolique

Vous êtes à risque d'AWD si vous avez:

• boit beaucoup depuis longtemps
• des antécédents de sevrage alcoolique
• une histoire de traction intégrale
• d'autres problèmes de santé en plus de l'alcoolisme
• des antécédents de trouble convulsif ou d'autres lésions cérébrales

Tous les gros buveurs à long terme sont à risque de transmission intégrale. Les Centers for Disease Control and Prevention définit la consommation excessive d'alcool comme 15 verres par semaine pour les hommes et huit verres par semaine pour les femmes.

Voici l'équivalent d'une boisson:

• 1,5 once de spiritueux distillés ou d'alcool, y compris le gin, le rhum, la vodka et le whisky
• 5 onces de vin
• 8 onces de liqueur de malt
• 12 onces de bière

La consommation excessive d'alcool est la forme la plus courante de consommation excessive d'alcool. Pour les femmes, c'est défini comme quatre verres ou plus en une seule séance. Pour les hommes, il est défini comme cinq verres ou plus en une seule séance.

Parlez à votre médecin si vous êtes préoccupé par vos habitudes de consommation d'alcool. Ils peuvent recommander des programmes qui vous aideront à arrêter de boire. Ils peuvent également vous aider à gérer les symptômes de sevrage alcoolique que vous ressentez lorsque vous cessez de boire.

Les symptômes du délire de sevrage alcoolique

Les symptômes de l'AWD surviennent généralement dans les trois jours suivant l'arrêt ou la diminution de la consommation d'alcool. Cependant, parfois, leur apparition peut prendre une semaine ou plus. Les symptômes de l'AWD peuvent inclure:

• agitation ou irritabilité
• anxiété
• douleur thoracique
• confusion
• délire (état d'esprit extrêmement perturbé)
• délires (croire irrationnellement à des choses fausses)
• transpiration excessive
• excitation
• problèmes de mouvement des yeux et des muscles
• fatigue
• peur
• fièvre
• hallucinations (voir ou entendre des choses qui n'existent pas)
• augmentation du rythme cardiaque ou du rythme respiratoire
• augmentation du réflexe de sursaut (une réaction exagérée à des stimuli inattendus)
• contractions musculaires involontaires
• la nausée
• cauchemars
• agitation
• saisies
• sensibilité à la lumière, au son ou au toucher
• Douleur d'estomac
• changements d'humeur soudains

Chronologie du retrait d'alcool

Les symptômes de sevrage alcoolique peuvent commencer dès deux heures après votre dernier verre, mais il est plus probable qu'ils commencent entre six heures et un jour après votre dernier verre, selon les directives de l'American Family Physician.

Le sevrage peut être décomposé en quatre étapes avec des symptômes distincts.

Étape 1: 6 à 12 heures après le dernier verre

La première étape du sevrage alcoolique se déroule généralement de 6 à 12 heures après le dernier verre. Ces symptômes de sevrage mineurs peuvent inclure:

• anxiété
• insomnie
• la nausée
• perte d'appétit
• transpiration
• mal de crâne
• fréquence cardiaque accrue ou irrégulière

Étape 2: 12 à 24 heures après le dernier verre

L'hallucinose alcoolique peut survenir de 12 à 24 heures après le dernier verre et peut durer jusqu'à 48 heures après le dernier verre. Elle peut impliquer les types d'hallucinations suivants:

• hallucinations tactiles, telles que sensation de démangeaisons, de brûlure ou d'engourdissement qui ne se produisent pas réellement
• hallucinations auditives, ou entendre des sons qui n'existent pas
• hallucinations visuelles ou voir des images qui n'existent pas

Il est rare que les personnes en sevrage alcoolique subissent des hallucinations plus de 48 heures après leur dernier verre.

Étape 3: 24 à 48 heures après le dernier verre

Les crises de sevrage surviennent le plus souvent 24 à 48 heures après le dernier verre.

Étape 4: 48 à 72 heures après le dernier verre

L'AWD s'installe 48 à 72 heures après le dernier verre. La plupart des symptômes culminent généralement cinq jours après leur apparition et commenceront à diminuer environ cinq à sept jours après leur apparition.

Diagnostic du délire de sevrage alcoolique

Contactez immédiatement votre médecin si vous êtes préoccupé par les symptômes que vous ressentez pendant le sevrage alcoolique.

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, vous renseignera sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Voici certains signes que votre médecin recherchera:

• tremblements des mains
• rythme cardiaque irrégulier
• déshydratation
• fièvre

Votre médecin peut également effectuer un dépistage toxicologique. Cela teste la quantité d'alcool dans votre corps. Le dépistage toxicologique est généralement effectué avec un échantillon de sang ou d'urine et peut également indiquer si d'autres substances se trouvent dans votre corps. Si vous recevez un traitement pour patients hospitalisés, votre médecin peut effectuer plusieurs tests de toxicologie pour surveiller votre taux d'alcool.

D'autres tests qui peuvent être commandés pour évaluer votre dépendance à l'alcool ou la gravité du sevrage comprennent:

Niveau de magnésium dans le sang: L'évaluation de votre taux sanguin de magnésium ou de votre taux sérique de magnésium peut être effectuée à l'aide d'un simple test sanguin. De faibles niveaux de magnésium peuvent indiquer l'alcoolisme ou un sevrage sévère de l'alcool. Des niveaux normaux de magnésium sont nécessaires pour que le cœur fonctionne correctement.

Niveau de phosphate sanguin: Cela peut également être évalué par un test sanguin. De faibles niveaux de phosphate peuvent également indiquer l'alcoolisme.

Panel métabolique complet: Il s'agit d'un test sanguin qui nécessite un jeûne. Des résultats anormaux peuvent indiquer l'alcoolisme. Il peut également informer les médecins de votre état de santé général, y compris du fonctionnement du foie et des reins.

ECG: Un ECG ou un électrocardiographe vérifie les anomalies de l'activité électrique dans votre cœur. Certains palpitations ou arythmies cardiaques subissant un sevrage alcoolique peuvent évaluer la santé cardiaque et la gravité du sevrage.

EEG: Un EEG, ou électroencéphalogramme, peut détecter des anomalies électriques dans votre cerveau. Cela peut être utilisé pour évaluer les personnes qui subissent un sevrage sévère de l'alcool, en particulier chez celles qui sont sujettes ou qui connaissent des crises.

L'échelle d'évaluation du retrait d'alcool de Clinical Institute (CIWA-Ar) est une série de questions utilisées pour mesurer le sevrage d'alcool. Votre médecin peut utiliser ce test pour diagnostiquer le sevrage alcoolique. Il peut également être utilisé pour déterminer la gravité de vos symptômes. L'échelle mesure les 10 symptômes suivants:

• agitation
• anxiété
• troubles auditifs
• opacification du sensorium ou incapacité de penser clairement
• mal de crâne
• la nausée
• sueurs paroxystiques ou transpiration soudaine et incontrôlable
• troubles tactiles
• tremblements
• troubles visuels
• vomissement

Les questions que votre médecin peut vous poser incluent:

• Qui suis je?
• Quel jour est-ce?
• Avez-vous l'impression qu'il y a un groupe autour de votre tête?
• Vous sentez-vous mal à l'estomac?
• Vous sentez-vous des insectes ramper sous votre peau?

Traitement du délire de sevrage alcoolique

Les traitements pour AWD peuvent inclure:

• fluides par voie intraveineuse
• anticonvulsivants pour prévenir ou arrêter les crises
• sédatifs pour calmer l'agitation et traiter l'anxiété
• médicaments antipsychotiques pour prévenir les hallucinations
• médicaments pour réduire la fièvre et les courbatures
• traitement pour d'autres conditions liées à l'alcool
• réadaptation pour vous aider à arrêter de boire

La traction intégrale peut être mortelle. Votre médecin peut vous suggérer de recevoir un traitement dans un hôpital afin que votre équipe soignante puisse surveiller votre état et gérer les complications. Cela peut prendre jusqu'à une semaine pour que vous vous sentiez mieux.

La réadaptation est un plan de traitement à long terme destiné à aider à traiter la dépendance à l'alcool.

Complications du délire de sevrage alcoolique

En cas d'alcoolisme sévère ou de sevrage sévère, des complications peuvent survenir qui devront être traitées. Ceux-ci sont généralement associés à une forte consommation fréquente d'alcool. Les autres conditions liées à la consommation excessive d'alcool qui peuvent devoir être traitées comprennent:

Maladie hépatique liée à l'alcool: Cela se produit après des années de forte consommation d'alcool et entraîne des cicatrices et une cirrhose du foie. Le traitement peut comprendre des antibiotiques, des «pilules d'eau» pour éliminer l'accumulation de liquide et l'élimination du liquide de votre abdomen. Non traitée, une maladie hépatique alcoolique peut provoquer un cancer du foie et une insuffisance rénale.

Cardiomyopathie alcoolique: Dans la cardiomyopathie alcoolique, la consommation à long terme d'alcool conduit à un échec auditif. Le traitement peut inclure la réduction de l'apport en sodium et la prescription de bêta-bloquants et d'inhibiteurs de l'ECA. Une transplantation cardiaque peut être nécessaire si la cardiomyopathie ne peut pas être traitée efficacement.

Neuropathie alcoolique: La neuropathie alcoolique est une lésion des nerfs due à une consommation excessive d'alcool. Les symptômes peuvent inclure un engourdissement, des picotements, des sensations douloureuses et des problèmes musculaires. Le traitement peut dépendre de la physiothérapie et du contrôle des symptômes. Les lésions nerveuses sont normalement permanentes.

Syndrome de Wernicke-Korsakoff: Le syndrome de Wernicke-Korsakoff est un trouble cérébral lié à l'alcoolisme. Il en résulte souvent des lésions cérébrales dans le thalamus et l'hypothalamus, et des dommages permanents aux parties du cerveau impliquées dans la mémoire. La vitamine B-1 peut améliorer les symptômes qui incluent des problèmes musculaires, mais la perte de mémoire est souvent permanente.

Les personnes atteintes de transmission intégrale courent également un risque accru de:

• blessures dues à une chute lors d'une crise
• se blesser ou blesser quelqu'un d'autre en étant confus
• développer un rythme cardiaque irrégulier

Perspectives de délire de sevrage alcoolique

Le traitement précoce de l'AWD est important. Le traitement réduit considérablement vos risques de complications et de décès.

Avec un traitement médical en temps opportun, l'AWD a un taux de mortalité très faible. Cependant, certains symptômes de sevrage alcoolique peuvent durer plus d'un an. Ceux-ci inclus:

• sautes d'humeur
• fatigue
• insomnie

Prévenir le délire de sevrage alcoolique

La meilleure façon de prévenir les TI est de boire modérément ou pas du tout. Parlez à votre médecin si vous pensez que vous buvez beaucoup. Ils peuvent vous aider à arrêter de boire dans un environnement sûr et à prévenir les symptômes graves de sevrage alcoolique. Il est important de résoudre les problèmes de consommation excessive d'alcool dans un environnement médical plutôt que de l'essayer par vous-même.

Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous pensez que vous ressentez des symptômes de l'AWD. Vous avez de meilleures chances de guérir complètement si vous recevez rapidement des soins médicaux.

Groupes de soutien pour le sevrage alcoolique

Si vous prévoyez de réduire votre dépendance à l'alcool, consultez votre médecin. Ils peuvent recommander des soins hospitaliers ou ambulatoires, selon votre état de santé actuel.

Vous pouvez également trouver des groupes de soutien et des ressources dans un certain nombre d'endroits, à la fois en ligne et près de chez vous. Ceux-ci inclus:

• Alcoholics Anonymous (AA), qui dispose à la fois de ressources en ligne et de sections locales de soutien
• SMART Recovery, qui a des réunions locales et des ressources en ligne
• American Addiction Centers, qui dispose de ressources et d'installations en ligne aux États-Unis
• Rehabs.com, qui peut vous aider à trouver un centre de réadaptation près de chez vous