Insuffisance cardiaque - chirurgies et appareils

Les principaux traitements de l'insuffisance cardiaque consistent à modifier son mode de vie et à prendre ses médicaments. Cependant, il existe des procédures et des chirurgies qui peuvent aider.

Un stimulateur cardiaque est un petit appareil à piles qui envoie un signal à votre cœur. Le signal fait battre votre cœur au bon rythme.

Les stimulateurs cardiaques peuvent être utilisés :

• Pour corriger les rythmes cardiaques anormaux. Le cœur peut battre trop lentement, trop vite ou de manière irrégulière.
• Pour mieux coordonner les battements du cœur chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Ceux-ci sont appelés stimulateurs cardiaques biventriculaires.

Lorsque votre cœur est affaibli, devient trop gros et ne pompe pas très bien le sang, vous courez un risque élevé de battements cardiaques anormaux pouvant entraîner une mort cardiaque subite.

• Un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) est un appareil qui détecte les rythmes cardiaques. Il envoie rapidement un choc électrique au cœur pour ramener le rythme à la normale.
• La plupart des stimulateurs biventriculaires peuvent également fonctionner comme défibrillateurs cardiaques implantables (DCI).

La cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque est la maladie coronarienne (CAD), qui est un rétrécissement des petits vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang et en oxygène. La coronaropathie peut s'aggraver et rendre plus difficile la gestion de vos symptômes.

Après avoir effectué certains tests, votre fournisseur de soins de santé peut penser que l'ouverture d'un vaisseau sanguin rétréci ou bloqué améliorera vos symptômes d'insuffisance cardiaque. Les procédures suggérées peuvent inclure :

• Angioplastie et pose de stent
• Opération de pontage cardiaque

Le sang qui circule entre les cavités de votre cœur, ou hors de votre cœur dans l'aorte, doit passer par une valve cardiaque. Ces valves s'ouvrent suffisamment pour permettre au sang de circuler. Ils se ferment ensuite, empêchant le sang de refluer.

Lorsque ces valves ne fonctionnent pas bien (deviennent trop perméables ou trop étroites), le sang ne circule pas correctement à travers le cœur jusqu'au corps. Ce problème peut provoquer une insuffisance cardiaque ou aggraver l'insuffisance cardiaque.

Une chirurgie des valves cardiaques peut être nécessaire pour réparer ou remplacer l'une des valves.

Certains types de chirurgie sont pratiqués pour une insuffisance cardiaque grave lorsque d'autres traitements ne fonctionnent plus. Ces procédures sont souvent utilisées lorsqu'une personne attend une transplantation cardiaque. Ils sont aussi parfois utilisés à long terme dans les cas où la transplantation n'est pas prévue ou possible.

Des exemples de certains de ces dispositifs incluent le dispositif d'assistance ventriculaire gauche (LVAD), les dispositifs d'assistance ventriculaire droit (RVAD) ou un cœur artificiel total. Leur utilisation est envisagée si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque sévère qui ne peut être contrôlée avec des médicaments ou un stimulateur cardiaque spécial.

• Les dispositifs d'assistance ventriculaire (VAD) aident votre cœur à pomper le sang des chambres de pompage de votre cœur vers les poumons ou le reste de votre corps. Ces pompes peuvent être implantées dans votre corps ou connectées à une pompe à l'extérieur de votre corps.
• Vous êtes peut-être sur une liste d'attente pour une transplantation cardiaque. Certains patients qui obtiennent un DAV sont très malades et peuvent déjà être sous appareil de pontage cœur-poumon.
• Les cœurs artificiels totaux sont en cours de développement, mais ne sont pas encore largement utilisés.

Des dispositifs insérés par un cathéter tels que des pompes à ballonnet intra-aortique (IABP) sont parfois utilisés.

• Un IABP est un ballonnet mince qui est inséré dans une artère (le plus souvent dans la jambe) et enfilé dans l'artère principale sortant du cœur (aorte).
• Ces appareils peuvent aider à maintenir la fonction cardiaque à court terme. Parce qu'ils peuvent être placés rapidement, ils sont utiles pour les patients qui ont un déclin soudain et sévère de la fonction cardiaque
• Ils sont utilisés chez les personnes en attente de récupération ou pour des dispositifs d'assistance plus avancés.

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• Stimulateur cardiaque

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• Insuffisance cardiaque
• Stimulateurs cardiaques et défibrillateurs implantables