Chirurgie des valves cardiaques - décharge

La chirurgie des valves cardiaques est utilisée pour réparer ou remplacer les valves cardiaques malades. Votre chirurgie peut avoir été pratiquée par une grande incision (coupe) au milieu de votre poitrine, par une petite coupure entre vos côtes ou par 2 à 4 petites coupures.

Vous avez subi une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer une de vos valves cardiaques. Votre chirurgie peut avoir été effectuée par une grande incision (coupe) au milieu de votre poitrine, par une coupure plus petite entre 2 de vos côtes ou par 2 à 4 petites coupures.

La plupart des gens passent 3 à 7 jours à l'hôpital. Vous avez peut-être été dans l'unité de soins intensifs de temps en temps, à l'hôpital, vous avez peut-être commencé à apprendre des exercices pour vous aider à récupérer plus rapidement.

Il faudra 4 à 6 semaines ou plus pour guérir complètement après la chirurgie. Pendant ce temps, il est normal de :

• Vous avez une douleur dans la poitrine autour de votre incision.
• Avoir un manque d'appétit pendant 2 à 4 semaines.
• Avoir des sautes d'humeur et se sentir déprimé.
• Sentez-vous des démangeaisons, des engourdissements ou des picotements autour de vos incisions. Cela peut durer 6 mois ou plus.
• Être constipé à cause des analgésiques.
• Vous avez de légers problèmes de mémoire à court terme ou vous vous sentez confus.
• Vous vous sentez fatigué ou avez peu d'énergie.
• Avoir du mal à dormir. Vous devriez dormir normalement dans quelques mois.
• Avoir un peu d'essoufflement.
• Avoir une faiblesse dans les bras pendant le premier mois.

Voici des recommandations générales. Vous pouvez obtenir des instructions spécifiques de votre équipe chirurgicale. Assurez-vous de suivre les conseils de votre fournisseur de soins de santé.

Ayez une personne qui peut vous aider à rester chez vous pendant au moins les 1 à 2 premières semaines.

Restez actif pendant votre convalescence. Assurez-vous de commencer lentement et d'augmenter votre activité petit à petit.

• NE PAS rester debout ou assis trop longtemps au même endroit. Déplacez-vous un peu.
• La marche est un bon exercice pour les poumons et le cœur. Prenez-le lentement au début.
• Montez les escaliers avec précaution car l'équilibre peut être un problème. Tenez-vous à la balustrade. Reposez-vous à mi-chemin dans les escaliers si vous en avez besoin. Commencez par quelqu'un qui marche avec vous.
• Il est acceptable de faire des tâches ménagères légères, comme mettre la table ou plier les vêtements.
• Arrêtez votre activité si vous vous sentez essoufflé, étourdi ou si vous avez mal à la poitrine.
• NE PAS faire d'activité ou d'exercice qui provoque une traction ou une douleur dans la poitrine (comme utiliser un rameur, se tordre ou soulever des poids.)

NE conduisez PAS pendant au moins 4 à 6 semaines après votre chirurgie. Les mouvements de torsion nécessaires pour tourner le volant peuvent tirer sur votre incision.

Attendez-vous à prendre 6 à 8 semaines de congé. Demandez à votre fournisseur quand vous pouvez retourner au travail.

NE PAS voyager pendant au moins 2 à 4 semaines. Demandez à votre fournisseur quand vous pourrez à nouveau voyager.

Reprenez progressivement l'activité sexuelle. Parlez-en ouvertement avec votre partenaire.

• La plupart du temps, il est acceptable de commencer une activité sexuelle après 4 semaines, ou lorsque vous pouvez facilement monter 2 volées d'escaliers ou marcher 800 mètres.
• Gardez à l'esprit que l'anxiété et certains médicaments peuvent modifier la réponse sexuelle chez les hommes et les femmes.
• Les hommes ne devraient pas utiliser de médicaments contre l'impuissance (Viagra, Cialis ou Levitra) jusqu'à ce que le fournisseur dise que c'est OK.

Pendant les 6 premières semaines après votre chirurgie, vous devez faire attention à la façon dont vous utilisez vos bras et le haut de votre corps lorsque vous bougez.

NE PAS:

• Atteindre vers l'arrière.
• Laissez n'importe qui tirer sur vos bras pour quelque raison que ce soit (comme vous aider à vous déplacer ou à sortir du lit).
• Soulevez tout objet de plus de 5 à 7 livres (2 à 3 kilogrammes) pendant environ 3 mois.
• Faites d'autres activités qui gardent vos bras au-dessus de vos épaules.

Faites ces choses avec soin :

• Brosser tes dents.
• Se lever du lit ou d'une chaise. Gardez vos bras près de vos côtés lorsque vous les utilisez pour le faire.
• Penchez-vous en avant pour attacher vos chaussures.

Arrêtez toute activité si vous sentez que vous tirez sur votre incision ou votre sternum. Arrêtez immédiatement si vous entendez ou sentez un craquement, un mouvement ou un déplacement de votre sternum et appelez le bureau de votre chirurgien.

Utilisez un savon doux et de l'eau pour nettoyer la zone autour de votre incision.

• Lave tes mains avec du savon et de l'eau.
• Frottez doucement la peau de haut en bas avec vos mains ou un chiffon très doux.
• N'utilisez un gant de toilette que lorsque les croûtes ont disparu et que la peau est cicatrisée.

Vous pouvez prendre des douches, mais seulement pendant 10 minutes à la fois. Assurez-vous que l'eau est tiède. N'utilisez PAS de crèmes, d'huiles ou de nettoyants pour le corps parfumés. Appliquez des pansements (pansements) comme votre prestataire vous l'a indiqué.

NE PAS nager, tremper dans un bain à remous ou prendre des bains jusqu'à ce que votre incision soit complètement guérie. Gardez l'incision sèche.

Apprenez à prendre votre pouls et vérifiez-le tous les jours. Faites les exercices de respiration que vous avez appris à l'hôpital pendant 4 à 6 semaines.

Suivez une alimentation saine pour le cœur.

Si vous vous sentez déprimé, parlez-en à votre famille et à vos amis. Demandez à votre prestataire de vous faire aider par un conseiller.

Continuez à prendre tous vos médicaments pour votre cœur, votre diabète, votre hypertension artérielle ou toute autre affection dont vous souffrez. N'ARRÊTEZ PAS de prendre des médicaments sans en parler d'abord à votre fournisseur de soins.

Vous devrez peut-être prendre un antibiotique avant toute intervention médicale ou lorsque vous allez chez le dentiste. Informez tous vos prestataires (dentiste, médecins, infirmières, assistants médicaux ou infirmières praticiennes) de votre problème cardiaque. Vous voudrez peut-être porter un bracelet ou un collier d'alerte médicale.

Vous devrez peut-être prendre des anticoagulants pour empêcher votre sang de former des caillots. Votre fournisseur peut vous recommander l'un de ces médicaments :

• Aspirine ou clopidogrel (Plavix) ou un autre anticoagulant, comme le ticagrelor (Brilinta), le prasugrel (Effient), l'apixaban (Eliquis), le dabigatran (Xeralto) et le rivaroxaban (Pradaxa), l'edoxaban (Savaysa).
• Warfarine (Coumadin). Si vous prenez de la warfarine, vous devrez subir régulièrement des analyses de sang. Vous pourrez peut-être utiliser un appareil pour vérifier votre sang à la maison.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez des douleurs thoraciques ou un essoufflement qui ne disparaissent pas lorsque vous vous reposez.
• Vous avez des douleurs dans et autour de votre incision qui ne s'améliorent pas à la maison.
• Votre pouls est irrégulier, très lent (moins de 60 battements par minute) ou très rapide (plus de 100 à 120 battements par minute).
• Vous avez des étourdissements ou des évanouissements, ou vous êtes très fatigué.
• Vous avez un très mauvais mal de tête qui ne part pas.
• Vous avez une toux qui ne part pas.
• Vous avez une rougeur, un gonflement ou une douleur au mollet.
• Vous toussez du sang ou du mucus jaune ou vert.
• Vous avez des difficultés à prendre l'un de vos médicaments pour le cœur.
• Votre poids augmente de plus de 2 livres (1 kilogramme) par jour pendant 2 jours consécutifs.
• Votre blessure change. Il est rouge ou enflé, il s'est ouvert ou il y a un drainage qui en sort.
• Vous avez des frissons ou une fièvre supérieure à 38,3 °C (101 °F).

Si vous prenez des anticoagulants, appelez votre fournisseur si vous avez :

• Une chute grave, ou vous vous cognez la tête
• Douleur, inconfort ou gonflement au site d'injection ou de blessure
• Beaucoup d'ecchymoses sur votre peau
• Beaucoup de saignements, comme des saignements de nez ou des saignements des gencives
• Urine ou selles sanglantes ou brun foncé
• Maux de tête, vertiges ou faiblesse
• Une infection ou de la fièvre, ou une maladie qui provoque des vomissements ou de la diarrhée
• Vous tombez enceinte ou envisagez de devenir enceinte

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Carabello BA. Cardiopathie valvulaire. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 75.

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