Cathéter veineux central - rinçage

Vous avez un cathéter veineux central. Il s'agit d'un tube qui pénètre dans une veine de votre poitrine et se termine dans votre cœur. Il aide à transporter des nutriments ou des médicaments dans votre corps. Il est également utilisé pour prendre du sang lorsque vous devez subir des analyses de sang.

Vous devez rincer le cathéter après chaque utilisation. C'est ce qu'on appelle le rinçage. Le rinçage aide à garder le cathéter propre. Il empêche également les caillots sanguins de bloquer le cathéter.

Les cathéters veineux centraux sont utilisés lorsque les personnes ont besoin d'un traitement médical sur une longue période.

• Vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques ou d'autres médicaments pendant des semaines, voire des mois.
• Vous pourriez avoir besoin d'une nutrition supplémentaire parce que vos intestins ne fonctionnent pas correctement.
• Vous pouvez recevoir une dialyse rénale.

Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé sur la façon de rincer votre cathéter. Un membre de la famille, un ami ou un soignant peut être en mesure de vous aider avec le rinçage. Utilisez cette feuille pour vous aider à vous rappeler les étapes.

Votre fournisseur vous remettra une ordonnance pour les fournitures dont vous aurez besoin. Vous pouvez les acheter dans un magasin de fournitures médicales. Il sera utile de connaître le nom de votre cathéter et la compagnie qui l'a fabriqué. Notez ces informations et gardez-les à portée de main.

Pour rincer votre cathéter, vous aurez besoin de :

• Serviettes en papier propres
• Seringues salines (transparentes) et peut-être des seringues à héparine (jaunes)
• Lingettes alcoolisées
• Gants stériles
• Conteneur pour objets tranchants (contenant spécial pour seringues et aiguilles usagées)

Avant de commencer, vérifiez les étiquettes sur les seringues de solution saline, les seringues d'héparine ou les seringues de médicaments. Assurez-vous que la force et la dose sont correctes. Vérifiez la date d'expiration. Si la seringue n'est pas préremplie, prélevez la bonne quantité.

Vous rincerez votre cathéter de manière stérile (très propre). Suivez ces étapes:

1. Lavez-vous les mains pendant 30 secondes avec de l'eau et du savon. Assurez-vous de vous laver entre vos doigts et sous vos ongles. Retirez tous les bijoux de vos doigts avant de les laver.
2. Séchez avec une serviette en papier propre.
3. Installez vos fournitures sur une surface propre sur une nouvelle serviette en papier.
4. Mettez une paire de gants stériles.
5. Retirez le capuchon de la seringue de solution saline et placez le capuchon sur la serviette en papier. Ne laissez pas l'extrémité ouverte de la seringue toucher la serviette en papier ou quoi que ce soit d'autre.
6. Déclipser la pince à l'extrémité du cathéter et essuyer l'extrémité du cathéter avec une lingette imbibée d'alcool.
7. Vissez la seringue de solution saline au cathéter pour le fixer.
8. Injectez lentement la solution saline dans le cathéter en appuyant doucement sur le piston. Faites un peu, puis arrêtez, puis faites encore. Injectez toute la solution saline dans le cathéter. Ne le forcez pas. Appelez votre fournisseur s'il ne fonctionne pas.
9. Lorsque vous avez terminé, dévissez la seringue et mettez-la dans votre conteneur pour objets tranchants.
10. Nettoyez à nouveau l'extrémité du cathéter avec une autre lingette imbibée d'alcool.
11. Mettez la pince sur le cathéter si vous avez terminé.
12. Retirez les gants et lavez-vous les mains.

Demandez à votre fournisseur si vous devez également rincer votre cathéter avec de l'héparine. L'héparine est un médicament qui aide à prévenir les caillots sanguins. Suivez ces étapes si vous le faites :

1. Attachez la seringue d'héparine à votre cathéter, de la même manière que vous avez attaché la seringue de solution saline.
2. Rincez lentement en appuyant sur le piston et en injectant petit à petit, de la même manière que vous avez fait la solution saline.
3. Dévissez la seringue d'héparine de votre cathéter. Mettez-le dans votre conteneur pour objets tranchants.
4. Nettoyez l'extrémité de votre cathéter avec une nouvelle lingette imbibée d'alcool.
5. Remettez la pince sur votre cathéter.

Gardez toutes les pinces de votre cathéter fermées en tout temps. C'est une bonne idée de changer les capuchons à l'extrémité de votre cathéter (appelés « claves ») lorsque vous changez le pansement de votre cathéter et après une prise de sang. Votre fournisseur vous indiquera comment procéder.

Demandez à votre fournisseur quand vous pouvez prendre une douche ou un bain. Lorsque vous le faites, assurez-vous que les pansements sont sécurisés et que le site de votre cathéter reste sec. Ne laissez pas le site du cathéter passer sous l'eau si vous trempez dans la baignoire.

Appelez votre fournisseur si vous :

• Vous avez du mal à rincer votre cathéter
• Saignement, rougeur ou gonflement au site du cathéter
• Remarquez une fuite ou le cathéter est coupé ou fissuré
• Avoir de la douleur près du site ou dans le cou, le visage, la poitrine ou le bras
• Avoir des signes d'infection (fièvre, frissons)
• Sont essoufflés
• Se sentir étourdi

Appelez également votre fournisseur si votre cathéter :

• Sort de ta veine
• Semble bloqué

Dispositif d'accès veineux central - rinçage ; CVAD - rinçage

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Dispositifs d'accès vasculaire central. Dans : Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, éd. Compétences en soins infirmiers cliniques : compétences de base à avancées. 9e éd. New York, NY : Pearson ; 2016 : chapitre 29.

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