Épanchement pleural parapneumonique

L'épanchement pleural est une accumulation de liquide dans l'espace pleural. L'espace pleural est la zone située entre les couches de tissu qui tapissent le poumon et la cavité thoracique.

Chez une personne présentant un épanchement pleural parapneumonique, l'accumulation de liquide est causée par une pneumonie.

La pneumonie, le plus souvent d'origine bactérienne, provoque un épanchement pleural parapneumonique.

Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Douleur thoracique, généralement une douleur aiguë qui s'aggrave avec la toux ou les respirations profondes
• Toux avec crachats
• Fièvre
• Respiration rapide
• Essoufflement

Le fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes. Le prestataire écoutera également vos poumons avec un stéthoscope et tapotera (percutera) votre poitrine et le haut du dos.

Les tests suivants peuvent aider à confirmer un diagnostic :

• Bilan sanguin complet (FSC)
• TDM thoracique
• Radiographie pulmonaire
• Thoracentèse (un échantillon de liquide est prélevé avec une aiguille insérée entre les côtes)
• Échographie du thorax et du cœur

Des antibiotiques sont prescrits pour traiter la pneumonie.

Si la personne souffre d'essoufflement, une thoracentèse peut être utilisée pour drainer le liquide. Si un meilleur drainage du liquide est nécessaire en raison d'une infection plus grave, un tube de drainage peut être inséré.

Cette condition s'améliore lorsque la pneumonie s'améliore.

Les complications peuvent inclure :

• Dommages aux poumons
• Infection qui se transforme en un abcès, appelé empyème, qui devra être drainé avec un drain thoracique
• Poumon effondré (pneumothorax) après thoracentèse
• Cicatrisation de l'espace pleural (revêtement du poumon)

Contactez votre fournisseur de soins si vous présentez des symptômes d'épanchement pleural.

Contactez votre fournisseur de soins ou rendez-vous aux urgences si un essoufflement ou des difficultés respiratoires surviennent juste après la thoracentèse.

Épanchement pleural - pneumonie

• Système respiratoire

Blok BK. Thoracentèse. Dans : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, éd. Procédures cliniques de Roberts et Hedges en médecine d'urgence et soins de courte durée. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 9.

Broaddus VC, Light RW. Épanchement pleural. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap 79.

Roseau JC. Épanchements pleuraux. Dans : Reed JC, éd. Radiologie thoracique : tendances et diagnostics différentiels. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 4.