Réparation d'anévrisme cérébral - décharge

Vous avez eu un anévrisme cérébral. Un anévrisme est une zone faible de la paroi d'un vaisseau sanguin qui se gonfle ou se gonfle. Une fois qu'il atteint une certaine taille, il a de grandes chances d'éclater. Il peut laisser échapper du sang à la surface du cerveau. C'est ce qu'on appelle aussi une hémorragie sous-arachnoïdienne. Parfois, des saignements peuvent survenir à l'intérieur du cerveau.

Vous avez subi une intervention chirurgicale pour empêcher l'anévrisme de saigner ou pour traiter l'anévrisme après qu'il a saigné. Après votre retour à la maison, suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé sur la façon de prendre soin de vous. Utilisez les informations ci-dessous comme rappel.

Vous avez probablement subi l'un des deux types de chirurgie :

• Craniotomie ouverte, au cours de laquelle le médecin fait une ouverture dans votre crâne pour placer un clip sur le col de l'anévrisme.
• Réparation endovasculaire, au cours de laquelle le médecin effectue une intervention chirurgicale sur des zones de votre corps à travers un vaisseau sanguin.

Si vous avez eu des saignements avant, pendant ou après la chirurgie, vous pourriez avoir des problèmes à court ou à long terme. Ceux-ci peuvent être légers ou graves. Pour de nombreuses personnes, ces problèmes s'améliorent avec le temps.

Si vous avez subi l'un ou l'autre type de chirurgie, vous pouvez :

• Se sentir triste, en colère ou très nerveux. C'est normal.
• Vous avez eu une crise et prendra des médicaments pour en prévenir une autre.
• Vous avez des maux de tête qui peuvent persister pendant un certain temps. C'est courant.

À quoi s'attendre après la craniotomie et la pose d'un clip :

• Il faudra 3 à 6 semaines pour récupérer complètement. Si vous avez saigné de votre anévrisme, cela peut prendre plus de temps. Vous pouvez vous sentir fatigué jusqu'à 12 semaines ou plus.
• Si vous avez subi un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale due au saignement, vous pouvez avoir des problèmes permanents tels que des troubles de la parole ou de la pensée, une faiblesse musculaire ou un engourdissement.
• Les problèmes de mémoire sont courants, mais ils peuvent s'améliorer.
• Vous pouvez vous sentir étourdi ou confus, ou votre élocution peut ne pas être normale après la chirurgie. Si vous n'avez pas eu de saignement, ces problèmes devraient s'améliorer.

À quoi s'attendre après la réparation endovasculaire :

• Vous pouvez avoir des douleurs dans la région de l'aine.
• Vous pouvez avoir des ecchymoses autour et en dessous de l'incision.

Vous pourrez peut-être commencer vos activités quotidiennes, comme conduire une voiture, dans les 1 ou 2 semaines si vous n'avez pas eu de saignement. Demandez à votre fournisseur quelles activités quotidiennes vous pouvez faire en toute sécurité.

Prévoyez d'avoir de l'aide à la maison pendant que vous vous rétablissez.

Adoptez un mode de vie sain, comme :

• Si vous souffrez d'hypertension artérielle, gardez-la sous contrôle. Assurez-vous de prendre les médicaments que votre fournisseur vous a prescrits.
• Ne pas fumer.
• Demandez à votre prestataire si vous pouvez boire de l'alcool.
• Demandez à votre fournisseur quand vous pouvez commencer une activité sexuelle.

Prenez votre antiépileptique s'il vous a été prescrit. Vous pouvez être référé à un orthophoniste, à un physiothérapeute ou à un ergothérapeute pour vous aider à vous remettre de toute lésion cérébrale.

Si le médecin insère un cathéter dans votre aine (chirurgie endovasculaire), il est acceptable de marcher sur de courtes distances sur une surface plane. Limitez la montée et la descente des escaliers à environ 2 fois par jour pendant 2 à 3 jours. Ne faites pas de travaux de jardinage, ne conduisez pas ou ne faites pas de sport jusqu'à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez le faire.

Votre fournisseur vous dira quand votre pansement doit être changé. Ne pas prendre de bain ou nager pendant 1 semaine.

Si vous avez une petite quantité de saignement de l'incision, allongez-vous et exercez une pression là où elle saigne pendant 30 minutes.

Assurez-vous de bien comprendre toutes les instructions concernant la prise de médicaments tels que les anticoagulants (anticoagulants), l'aspirine ou les AINS, tels que l'ibuprofène et le naproxène.

Assurez-vous de faire un suivi auprès du bureau de votre chirurgien dans les 2 semaines suivant votre sortie de l'hôpital.

Demandez à votre chirurgien si vous avez besoin d'un suivi et de tests à long terme, y compris des tomodensitogrammes, des IRM ou des angiographies de votre tête.

Si vous avez eu un shunt de liquide céphalo-rachidien (LCR), vous aurez besoin d'un suivi régulier pour vous assurer qu'il fonctionne bien.

Appelez votre chirurgien si vous avez :

• Un mal de tête sévère ou un mal de tête qui s'aggrave et vous vous sentez étourdi
• Un cou rigide
• Nausée et vomissements
• Douleur oculaire
• Problèmes de vue (de la cécité aux problèmes de vision périphérique en passant par la vision double)
• Problèmes d'élocution
• Problèmes de réflexion ou de compréhension
• Problèmes pour remarquer les choses autour de vous
• Changements dans votre comportement
• Se sentir faible ou perdre connaissance
• Perte d'équilibre ou de coordination ou perte d'utilisation des muscles
• Faiblesse ou engourdissement d'un bras, d'une jambe ou de votre visage

Aussi, appelez votre chirurgien si vous avez :

• Saignement au site d'incision qui ne disparaît pas après avoir appliqué une pression
• Un bras ou une jambe qui change de couleur, devient froid au toucher ou devient engourdi
• Rougeur, douleur ou écoulement jaune ou vert dans ou autour du site d'incision
• Une fièvre supérieure à 38,3 °C (101 °F) ou des frissons

Réparation d'anévrisme - cérébral - écoulement ; Réparation d'anévrisme cérébral - décharge ; Bobinage - décharge; Réparation d'anévrisme sacculaire - décharge ; Réparation d'anévrisme de Berry - décharge ; Réparation d'anévrisme fusiforme - décharge ; Réparation d'anévrisme disséquant - décharge ; Réparation endovasculaire d'anévrisme - décharge ; Coupure d'anévrisme - décharge

Bowles E. Anévrisme cérébral et hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale. Stand d'infirmières. 2014;28(34):52-59. PMID : 24749614 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24749614/.

Connolly ES Jr, Rabinstein AA, Carhuapoma JR, et al. Lignes directrices pour la gestion de l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale : une ligne directrice pour les professionnels de la santé de l'American Heart Association/American Stroke Association. Coup. 2012;43(6):1711-1737. PMID : 22556195 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556195/.

Site Web d'Endovascular Today. Reade De Leacy, MD, FRANZCR; Gal Yaniv, MD, PhD; et Kambiz Nael, MD. Suivi de l'anévrisme cérébral : comment les normes ont changé et pourquoi. Une perspective sur la fréquence de suivi optimale et le type de modalité d'imagerie pour les anévrismes cérébraux traités. Février 2019. evtoday.com/articles/2019-feb/cerebral-aneurysm-follow-up-how-standards-have-changed-and-why. Consulté le 6 octobre 2020.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Anévrismes intracrâniens et hémorragie sous-arachnoïdienne. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 67.

• Anévrisme dans le cerveau
• Réparation d'anévrisme cérébral
• Chirurgie du cerveau
• Récupération après un AVC
• Saisies
• Coup
• Conseils pour arrêter de fumer

• Chirurgie du cerveau - décharge
• Communiquer avec une personne aphasique

• Anévrisme cérébral