Lymphœdème - soins personnels

Le lymphœdème est l'accumulation de lymphe dans votre corps. La lymphe est un liquide entourant les tissus. La lymphe se déplace à travers les vaisseaux du système lymphatique et dans la circulation sanguine. Le système lymphatique est une partie importante du système immunitaire.

Lorsque la lymphe s'accumule, un bras, une jambe ou une autre partie de votre corps peut enfler et devenir douloureux. Le trouble peut durer toute la vie.

Le lymphœdème peut commencer 6 à 8 semaines après la chirurgie ou après une radiothérapie pour le cancer.

Il peut également commencer très lentement après la fin de votre traitement contre le cancer. Vous pouvez ne pas remarquer de symptômes pendant 18 à 24 mois après le traitement. Parfois, cela peut prendre des années à se développer.

Utilisez votre bras qui a un lymphœdème pour les activités quotidiennes, comme vous peigner, prendre un bain, vous habiller et manger. Reposez ce bras au-dessus du niveau de votre cœur 2 ou 3 fois par jour pendant que vous êtes allongé.

• Restez allongé pendant 45 minutes.
• Posez votre bras sur des oreillers pour le maintenir levé.
• Ouvrez et fermez votre main 15 à 25 fois pendant que vous êtes allongé.

Chaque jour, nettoyez la peau de votre bras ou de votre jambe qui a un lymphœdème. Utilisez une lotion pour garder votre peau humide. Vérifiez votre peau tous les jours pour tout changement.

Protégez votre peau des blessures, même mineures :

• Utilisez uniquement un rasoir électrique pour vous raser les aisselles ou les jambes.
• Portez des gants de jardinage et des gants de cuisine.
• Portez des gants lorsque vous effectuez des travaux dans la maison.
• Utilisez un dé à coudre lorsque vous cousez.
• Soyez prudent au soleil. Utilisez un écran solaire avec un FPS de 30 ou plus.
• Utilisez un insectifuge.
• Évitez les choses très chaudes ou froides, comme les blocs réfrigérants ou les coussins chauffants.
• Évitez les bains à remous et les saunas.
• Faites des prises de sang, une thérapie intraveineuse (IV) et des injections dans le bras non affecté ou dans une autre partie de votre corps.
• Ne portez pas de vêtements serrés ou n'enveloppez rien de serré sur votre bras ou votre jambe qui a un lymphœdème.

Prenez soin de vos pieds :

• Coupez vos ongles en travers. Au besoin, consultez un podiatre pour prévenir les ongles incarnés et les infections.
• Gardez vos pieds couverts lorsque vous êtes à l'extérieur. NE PAS marcher pieds nus.
• Gardez vos pieds propres et secs. Portez des chaussettes en coton.

Ne mettez pas trop de pression sur votre bras ou votre jambe avec un lymphœdème :

• Ne restez pas assis dans la même position plus de 30 minutes.
• Ne croisez pas les jambes en position assise.
• Portez des bijoux amples. Portez des vêtements qui n'ont pas de ceinture ou de poignets serrés.
• Où un soutien-gorge qui soutient, mais pas trop serré.
• Si vous portez un sac à main, portez-le avec le bras non affecté.
• N'utilisez pas de bandages de soutien élastiques ou de bas avec des bandes serrées.

Prendre soin des coupures et rayures :

• Laver doucement les plaies avec de l'eau et du savon.
• Appliquez une crème ou une pommade antibiotique sur la zone.
• Couvrez les plaies avec de la gaze sèche ou des bandages, mais ne les enveloppez pas étroitement.
• Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez une infection. Les signes d'infection comprennent une éruption cutanée, des taches rouges, un gonflement, de la chaleur, de la douleur ou de la fièvre.

Prise en charge des brûlures :

• Placez une compresse froide ou faites couler de l'eau froide sur une brûlure pendant 15 minutes. Lavez ensuite délicatement à l'eau et au savon.
• Mettez un pansement propre et sec sur la brûlure.
• Appelez votre fournisseur immédiatement si vous avez une infection.

Vivre avec un lymphœdème peut être difficile. Demandez à votre fournisseur de consulter un physiothérapeute qui peut vous renseigner sur :

• Moyens de prévenir le lymphœdème
• Comment l'alimentation et l'exercice affectent le lymphœdème
• Comment utiliser les techniques de massage pour diminuer le lymphœdème

Si on vous prescrit un manchon de compression :

• Portez la manche pendant la journée. Retirez-le la nuit. Assurez-vous d'avoir la bonne taille.
• Portez la manche lorsque vous voyagez en avion. Si possible, gardez votre bras au-dessus du niveau de votre cœur pendant les longs vols.

Appelez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :

• Nouvelles éruptions cutanées ou lésions cutanées qui ne guérissent pas
• Sensation d'oppression dans le bras ou la jambe
• Anneaux ou chaussures qui deviennent plus serrés
• Faiblesse dans votre bras ou jambe
• Douleur, courbatures ou lourdeur dans le bras ou la jambe
• Gonflement qui dure plus de 1 à 2 semaines
• Signes d'infection, tels que rougeur, gonflement ou fièvre de 100,5°F (38°C) ou plus

Cancer du sein - autosoins pour le lymphœdème ; Mastectomie - autosoins pour le lymphœdème

Site Web de l'Institut national du cancer. Lymphœdème (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/lymphedema/lymphedema-hp-pdq. Mis à jour le 28 août 2019. Consulté le 18 mars 2020.

Spinelli BA. Conditions cliniques chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. Dans : Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, éd. Rééducation de la main et du membre supérieur. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 115.

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