Après chimiothérapie - sortie

Vous avez subi un traitement de chimiothérapie pour votre cancer. Votre risque d'infection, de saignement et de problèmes de peau peut être élevé. Pour rester en bonne santé après la chimiothérapie, vous devrez prendre bien soin de vous. Cela comprend la pratique des soins buccaux, la prévention des infections, entre autres mesures.

Après la chimiothérapie, vous pouvez avoir des ulcères buccaux, des maux d'estomac et de la diarrhée. Vous vous fatiguerez probablement facilement. Votre appétit peut être faible, mais vous devriez être capable de boire et de manger.

Prenez bien soin de votre bouche. La chimiothérapie peut provoquer une sécheresse de la bouche ou des plaies. Cela peut entraîner une augmentation des bactéries dans votre bouche. La bactérie peut provoquer une infection dans la bouche, qui peut se propager à d'autres parties de votre corps.

• Brossez-vous les dents et les gencives 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 minutes à chaque fois. Utilisez une brosse à dents à poils doux.
• Laissez votre brosse à dents sécher à l'air entre les brossages.
• Utilisez un dentifrice au fluor.
• Passez la soie dentaire doucement une fois par jour.

Rincez-vous la bouche 4 fois par jour avec une solution de sel et de bicarbonate de soude. (Mélanger une demi cuillère à café, ou 2,5 grammes, de sel et une demi cuillère à café, ou 2,5 grammes, de bicarbonate de soude dans 8 onces ou 240 ml d'eau.)

Votre médecin peut vous prescrire un bain de bouche. N'utilisez PAS de rince-bouche contenant de l'alcool.

Utilisez vos produits de soin des lèvres habituels pour empêcher vos lèvres de sécher et de se fissurer. Informez votre médecin si vous développez de nouvelles plaies ou douleurs buccales.

NE MANGEZ PAS d'aliments et de boissons qui contiennent beaucoup de sucre. Mâchez des gommes sans sucre ou sucez des sucettes glacées sans sucre ou des bonbons durs sans sucre.

Prenez soin de vos prothèses dentaires, appareils orthodontiques ou autres produits dentaires.

• Si vous portez des prothèses dentaires, ne les mettez que lorsque vous mangez. Faites-le pendant les 3 à 4 premières semaines après votre chimiothérapie. Ne les portez pas à d'autres moments pendant les 3 à 4 premières semaines.
• Brossez vos prothèses 2 fois par jour. Rincez-les bien.
• Pour tuer les germes, faites tremper vos prothèses dentaires dans une solution antibactérienne lorsque vous ne les portez pas.

Veillez à ne pas contracter d'infections jusqu'à un an ou plus après votre chimiothérapie.

Adoptez une alimentation et une boisson sûres pendant le traitement du cancer.

• NE PAS manger ni boire quoi que ce soit qui puisse être insuffisamment cuit ou gâté.
• Assurez-vous que votre eau est salubre.
• Sachez cuisiner et conserver les aliments en toute sécurité.
• Soyez prudent lorsque vous mangez à l'extérieur. NE PAS manger de légumes crus, de viande, de poisson ou autre chose dont vous n'êtes pas sûr qu'elle soit sans danger.

Lavez-vous souvent les mains à l'eau et au savon, notamment :

• Après avoir été dehors
• Après avoir touché des fluides corporels, tels que du mucus ou du sang
• Après avoir changé une couche
• Avant de manipuler des aliments
• Après avoir utilisé le téléphone
• Après avoir fait le ménage
• Après être allé aux toilettes

Gardez votre maison propre. Restez à l'écart des foules. Demandez aux visiteurs qui ont un rhume de porter un masque ou de ne pas visiter. Ne faites pas de travaux de jardinage et ne manipulez pas de fleurs et de plantes.

Soyez prudent avec les animaux domestiques et les animaux.

• Si vous avez un chat, gardez-le à l'intérieur.
• Demandez à quelqu'un d'autre de changer la litière de votre chat tous les jours.
• Ne jouez pas brutalement avec les chats. Les égratignures et les morsures peuvent s'infecter.
• Éloignez-vous des chiots, chatons et autres très jeunes animaux.

Demandez à votre médecin de quels vaccins vous pourriez avoir besoin et quand les obtenir.

Voici d'autres choses que vous pouvez faire pour rester en bonne santé :

• Si vous avez une ligne veineuse centrale ou une ligne PICC (cathéter central à insertion périphérique), sachez comment en prendre soin.
• Si votre fournisseur de soins de santé vous dit que votre numération plaquettaire est encore faible, apprenez comment prévenir les saignements pendant le traitement contre le cancer.
• Restez actif en marchant. Augmentez lentement votre distance en fonction de la quantité d'énergie dont vous disposez.
• Mangez suffisamment de protéines et de calories pour maintenir votre poids.
• Renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur les compléments alimentaires liquides qui peuvent vous aider à obtenir suffisamment de calories et de nutriments.
• Soyez prudent lorsque vous êtes au soleil. Portez un chapeau à large bord. Utilisez un écran solaire avec SPF 30 ou plus sur toute peau exposée.
• Ne pas fumer.

Vous aurez besoin de soins de suivi étroits avec vos fournisseurs de soins de cancérologie. Assurez-vous de respecter tous vos rendez-vous.

Appelez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :

• Signes d'infection, tels que fièvre, frissons ou sueurs
• Diarrhée persistante ou sanglante
• Nausées et vomissements sévères
• Incapacité de manger ou de boire
• Extrême faiblesse
• Rougeur, gonflement ou écoulement de tout endroit où vous avez inséré une ligne IV
• Une nouvelle éruption cutanée ou des cloques
• Jaunisse (votre peau ou la partie blanche de vos yeux semble jaune)
• Douleur dans l'abdomen
• Un très mauvais mal de tête ou qui ne part pas
• Une toux qui s'aggrave
• Difficulté à respirer lorsque vous êtes au repos ou lorsque vous effectuez des tâches simples
• Brûlure quand vous urinez

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Doroshow JH. Approche du patient atteint de cancer. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 169.

Freifeld AG, Kaul DR. Infection chez le patient atteint de cancer. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, éd. L'oncologie clinique d'Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 34.

Majithia N, Hallemeier CL, Loprinzi CL. Complications buccales. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, éd. L'oncologie clinique d'Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 40.

Site Web de l'Institut national du cancer. La chimiothérapie et vous : l'accompagnement des personnes atteintes de cancer. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemotherapy-and-you.pdf. Mis à jour en septembre 2018. Consulté le 6 mars 2020.

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