Femmes et opioïdes: l'impact invisible

Contenu

• Les femmes ressentent la douleur différemment des hommes
• Ressources opioïdes
• Je suis médecin et j'étais accro aux opioïdes. Cela peut arriver à n'importe qui.
• Les femmes souffrent davantage de troubles liés à la consommation d'opioïdes que les hommes
• Ressources opioïdes
• Faites la différence: consultez ces organismes de bienfaisance qui soutiennent les femmes atteintes de la MOO
• Les femmes ont besoin d'un traitement basé sur le sexe
• Ressources opioïdes
• La crise des opioïdes: comment faire entendre votre voix
• En savoir plus sur le traitement basé sur le sexe
• Ressources opioïdes
• Avec une nation en crise, il est temps d'effacer la stigmatisation de la crise des opioïdes
• Histoires personnelles de notre public sur les troubles liés à la consommation d'opioïdes

Cela fait 2 ans que le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) a déclaré l'état d'urgence pour faire face à la crise des opioïdes. Et tandis que la sensibilisation est plus grande, les États-Unis et le Canada sont toujours au milieu de l'une des pires crises de drogue connues à ce jour.

Avec une dépendance continue à l'égard des prescriptions d'opioïdes puissants tels que le fentanyl et un marché noir en plein essor, il est de plus en plus nécessaire d'agir au niveau national pour lutter contre l'épidémie d'opioïdes.

Prendre en charge et aider à résoudre la crise des opioïdes n'est pas une équation simple. Il s'agit de déterminer les causes sous-jacentes de la dépendance aux opioïdes, d'élaborer des plans de traitement efficaces et de soutenir la recherche en cours pour améliorer les interventions.

Mais les solutions doivent également résoudre l'un des problèmes les plus importants: l'absence d'une approche fondée sur le sexe pour déterminer les différences (et les traitements) femmes avec un trouble de consommation d'opioïdes (OUD).

Les femmes ressentent la douleur différemment des hommes

La recherche a révélé que l'utilisation d'opioïdes comme traitement médical pour douleur est l'une des voies les plus courantes vers le DUO pour les femmes par rapport aux hommes. L'une des raisons sous-jacentes à cela est que les femmes ont signalé une plus grande sensibilité aux stimuli douloureux et ont donc un risque plus élevé de douleur.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les femmes utilisent des analgésiques, allant des problèmes hormonaux et des douleurs du cycle menstruel à la ménopause, la grossesse, l'allaitement et la fertilité. Mais comme le OUD a atteint des proportions épidémiques, les opioïdes ont également été utilisés, souvent pour l'automédication, pour tout, du contrôle du poids et de l'épuisement aux problèmes de santé mentale.

«La crise des troubles liés à la consommation d'opioïdes affecte les femmes de tous les groupes d'âge, de tous les groupes raciaux, de toutes les ethnies, de tous les quartiers géographiques de l'Amérique et de tous les niveaux de statut socioéconomique.»
- Brian LeClair, administrateur adjoint principal de la HRSA

Selon une étude indépendante réalisée par l'Institut QuintilesIMS en 2016 et 2017:

«Les femmes de 40 à 59 ans se voient prescrire plus d'opioïdes que tout autre groupe d'âge et reçoivent deux fois plus d'ordonnances d'opioïdes que leurs homologues masculins. Cette population est également particulièrement vulnérable lors de la prescription d'opioïdes après la chirurgie, avec environ 13% des femmes d'âge moyen devenant des utilisatrices d'opioïdes nouvellement persistantes qui continuent à utiliser des opioïdes 3 à 6 mois après la chirurgie, ce qui les expose à un risque élevé de dépendance et de dépendance. Chez les femmes, ce groupe d'âge a montré les taux de mortalité dus aux opioïdes les plus élevés. »

Ressources opioïdes

Je suis médecin et j'étais accro aux opioïdes. Cela peut arriver à n'importe qui.

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Les femmes souffrent davantage de troubles liés à la consommation d'opioïdes que les hommes

Tout comme les femmes ressentent la douleur plus intensément que les hommes, elles sont également plus susceptibles de recevoir une ordonnance pour un analgésique opioïde pour des maladies chroniques, telles que la migraine. Pour aggraver encore le problème, les femmes sont plus susceptibles de recevoir une ordonnance pour des médicaments supplémentaires qui peuvent augmenter le risque de surdosage.

Les Centers for Disease Control and Prevention rapportent que les femmes sont plus susceptibles de vivre avec une douleur chronique. En conséquence, ils peuvent utiliser des opioïdes sur ordonnance à des doses plus élevées pendant de plus longues périodes.

Certains des opioïdes les plus couramment prescrits comprennent l'hydrocodone, le fentanyl, la codéine, l'oxycodone, la méthadone et la morphine.

Les benzodiazépines sont généralement co-prescrites plus fréquemment pour les femmes que pour les hommes. Cependant, malgré le niveau significativement plus élevé d'opioïdes sur ordonnance pour les femmes, il y a plus de décès dus à des troubles liés à l'utilisation d'opioïdes chez les hommes.

«Il existe de nouvelles connaissances sur les nombreux facteurs qui affectent le cheminement d'une femme vers la mauvaise utilisation des opioïdes et les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes, y compris les influences biologiques et sociales, les expériences passées, la géographie et les caractéristiques démographiques, mais il faut en apprendre davantage sur chaque aspect de ce chemin. " - Bureau de la santé des femmes

le Institut national sur l'abus des drogues (NIDA) rapporte que les femmes sont:

• plus susceptibles de développer une dépendance et une dépendance à partir de petites quantités de substances en moins de temps
• plus susceptibles d'être sensibles aux effets de certaines drogues que les hommes
• plus susceptibles d'aller aux urgences ou de mourir d'une surdose

Le NIDA note que les femmes conduisent à abuser de substances comprennent:

• victime de violence domestique
• divorce
• perdre la garde des enfants
• décès d'un enfant ou d'un partenaire

Une étude HHS de 2017 a révélé que les femmes qui entrent dans un programme de traitement de la toxicomanie arrivent généralement avec une gamme de problèmes comportementaux, médicaux, psychologiques et sociaux. Ces problèmes ont tendance à être plus complexes que l'OUD qui les a amenés au traitement.

Ressources opioïdes

Faites la différence: consultez ces organismes de bienfaisance qui soutiennent les femmes atteintes de la MOO

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Les femmes ont besoin d'un traitement basé sur le sexe

Étant donné que le OUD semble être plus fréquent et plus grave chez les femmes, il va de soi que les traitements doivent être spécifiques au sexe.

Il existe certains traitements contre la toxicomanie qui fonctionnent mieux chez les hommes, comme l'utilisation du disulfirame dans le traitement de la dépendance à la cocaïne. Dans le même temps, d'autres traitements - tels que l'utilisation de la naltrexone pour les troubles liés à l'alcool - fonctionnent bien pour les hommes et les femmes.

À ce jour, la recherche a révélé que l'utilisation de la buprénorphine - l'un des traitements les plus efficaces pour le OUD - fonctionne au moins aussi bien pour les femmes que pour les hommes.

Cependant, les soins de santé ont historiquement évité les traitements basés sur le sexe. On pourrait faire valoir que cela, en partie, a contribué à l'augmentation du niveau de OUD chez les femmes. Les plans de traitement pour les femmes doivent intégrer des éléments tels que:

• garde d'enfants
• dépistage des problèmes psychologiques, tels que l'anxiété et la dépression
• counseling relationnel

Le traitement doit également chercher à trouver des moyens de protéger les femmes qui ont des enfants ou qui sont enceintes de la perte de la garde si elles choisissent de suivre un programme de traitement en hospitalisation.

Ressources opioïdes

La crise des opioïdes: comment faire entendre votre voix

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En savoir plus sur le traitement basé sur le sexe

Aujourd'hui, il existe de nombreuses opportunités d'en savoir plus sur le traitement sexospécifique pour le DIU qu'à tout autre moment de l'histoire. Les chercheurs doivent mener plus d'études sur:

• comment les niveaux de douleur diffèrent chez les femmes et les hommes
• les meilleures façons d'adapter le counseling
• les types de médicaments utilisés dans le traitement
• comment les substances contrôlées telles que les opioïdes affectent les voies neurobiologiques des femmes dans le cerveau

Pour surmonter les problèmes uniques et significatifs que pose l'OUD chez les femmes, nous devons continuer de financer des études basées sur le genre et nous engager dans la recherche et les ressources nécessaires pour garantir que les femmes reçoivent les traitements efficaces dont elles ont besoin.

Ressources opioïdes

Avec une nation en crise, il est temps d'effacer la stigmatisation de la crise des opioïdes

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Histoires personnelles de notre public sur les troubles liés à la consommation d'opioïdes

Je m'appelle Lisa Bright. Je viens de Trussville, en Alabama, et je suis une mère aimante de trois enfants, une femme dévouée et une femme d'affaires prospère. J'ai été béni dans de nombreux domaines de ma vie - mais certaines de ces bénédictions sont venues après des épreuves inimaginables. Il y a sept ans, nous avons perdu notre petit garçon, notre plus jeune fils Will, à cause d'une overdose d'héroïne. Ces mots ne sont pas plus faciles aujourd'hui qu'au moment où nous l'avons perdu.

Mon fils Will était tout ce dont une mère pouvait rêver. Il était intelligent, gentil et un véritable ami pour tous. Mais Will avait également un trouble lié à la consommation de substances. Je sais qu'il a fait de son mieux pour surmonter sa dépendance, car j'étais avec lui à chaque étape. Depuis que ses luttes ont commencé au collège, j'ai consacré une grande partie de ma vie à essayer de l'aider - counseling, réadaptation, amour dur, tout mon amour. Certains de ces programmes ont fonctionné, temporairement; Will devenait sobre, mais faisait toujours une rechute lorsqu'il tentait de réintégrer une communauté où la consommation de drogues était encore endémique.

Quand je pense à ce qui aurait pu sauver Will, je pense à deux extrémités du spectre. Premièrement, je crois qu'il y a un besoin profond d'un endroit où les individus peuvent sortir de la réadaptation et apprendre à bâtir une base solide pour le rétablissement. Les établissements de réadaptation traditionnels n'enseignent pas aux patients comment socialiser sans être élevés, ou maintenir un emploi, ou pour subvenir à leurs besoins en l'absence de substances. Mon mari et moi avons fondé la Will Bright Foundation (WBF) et son centre de récupération, Restoration Springs, et l'avons conçue pour réussir là où notre fils ne pouvait pas. En fondant WBF, nous avons mis en commun toutes les ressources que nous pouvions par le biais d'amis, de la famille et de notre communauté pour créer un espace où les individus en rétablissement pourraient venir guérir complètement avant de réintégrer la société. Nous offrons aux jeunes hommes une communauté. Nous fournissons une formation professionnelle et des classes de compétences de vie afin d'atteindre ce que nous appelons l'ABC - un emploi, un meilleur emploi et, surtout, une carrière. Nous sommes fiers d'avoir développé un endroit sûr où les individus peuvent apprendre, poser des questions et devenir des membres productifs de la société.

Je crois également que nous devrions faire tout ce que nous pouvons pour éviter de conduire les gens sur la voie du trouble lié à la consommation d'opioïdes en premier lieu. En plus de notre travail quotidien dans la récupération et le traitement, nous sommes également des chefs de file dans une lutte nationale pour prévenir la dépendance aux opioïdes tous ensemble. La WBF est fière d'être membre de Voices for Non-Opioid Choices, une coalition à Washington, D.C., qui travaille pour accroître l'accès à la gestion de la douleur non opioïde, afin que personne ne se voie prescrire un opioïde inutilement. De nombreuses personnes en rétablissement d'un trouble lié à la consommation de substances craignent de consulter un professionnel de la santé ou de subir une intervention chirurgicale nécessaire, car cela pourrait entraîner la prescription d'opioïdes. Le gouvernement fédéral pourrait faire beaucoup plus pour accroître l'accès à ces médicaments non opioïdes vitaux.

J'essaie de voir tout dans ma vie comme une bénédiction, même les moments les plus difficiles imaginables. Après la mort de Will, nous aurions pu vivre le reste de nos vies dans la colère et l'amertume. Mais nous choisissons de créer une nouvelle plate-forme permettant aux individus en quête de rétablissement de réussir, et nous choisissons de plaider auprès de nos législateurs de DC pour changer notre façon de penser la gestion de la douleur et les opioïdes dans ce pays. Si Will avait vécu, il aurait passé sa vie à prendre soin des autres; J'en suis sûr. Nous choisissons d'honorer sa mémoire comme il l'aurait voulu - sur les lignes de front de l'épidémie qui l'a emporté trop tôt sur cette Terre.

Je m'appelle Kimberly Robbins. Je suis un fier vétéran des États-Unis et un entraîneur et conseiller en toxicomanie. Mon expérience de la toxicomanie, en particulier de la dépendance aux opioïdes, va bien au-delà de mon titre professionnel.

En tant que soldat, j'ai subi une blessure traumatique qui a entraîné la nécessité d'une chirurgie majeure de la hanche. Après la chirurgie, comme neuf patients sur dix en Amérique, on m'a prescrit des opioïdes pour gérer ma douleur post-chirurgicale, c'est là que ma dépendance aux médicaments contre la douleur sur ordonnance a commencé. J'ai lentement pris conscience de ma dépendance croissante aux opioïdes, mais il est arrivé trop tard et j'ai lutté tout au long de l'année suivante pour surmonter ma bataille. Les symptômes de sevrage ont créé un cycle dangereux dont j'avais peur de ne jamais sortir. Ma plus grande crainte était que mes enfants me retrouvent mort d'une surdose. J'ai juré de ne jamais laisser cela se produire.

Après être sorti du parcours angoissant du trouble de la consommation d'opioïdes, je me suis donné pour mission personnelle d'aider autant de personnes touchées par la crise que possible - et d'empêcher beaucoup plus d'avoir à connaître la lutte. Je réside dans la péninsule supérieure du Michigan et je suis fier de pouvoir utiliser mon expérience personnelle pour aider d'autres personnes qui se débattent dans mon état et ma communauté. Je travaille pour défendre toutes les voies possibles, que ce soit par le biais d'événements communautaires locaux ou sur la scène nationale avant le Congrès.

Pour une crise complexe et multiforme, nous devons développer une solution globale qui aborde le problème sur tous les fronts. Quand je pense à comment l'atténuer, je pense à mon propre voyage. Je suis devenu dépendant des opioïdes après la chirurgie; nous devons tous travailler ensemble pour limiter le nombre d'opioïdes dans nos communautés en augmentant l'accès aux options non opioïdes. J'ai profité des opioïdes inutilisés de la famille et des amis; nous devons travailler à l'élimination sûre de ces médicaments dangereux. J'ai eu du mal à trouver de l'aide; nous devons accroître les recours pour les personnes en rétablissement.

Un organisme national dont je suis fier de faire partie est Voices for Non-Opioid Choices, un groupe qui travaille pour prendre des mesures fédérales pour assurer aux patients un accès accru aux options non opioïdes pour gérer la douleur après une intervention chirurgicale. Je n'avais pas d'option non opioïde pour gérer la douleur après ma chirurgie de la hanche, mais je suis optimiste que de nombreux patients, en particulier les femmes, auront l'option à l'avenir.

Le travail de ma vie est axé sur la sensibilisation à la façon dont commence la dépendance aux opioïdes ou la dépendance et à ce que personne ne traverse cette lutte seul. Accroître les connaissances non seulement sur les opioïdes menaçants présents, mais aussi sur les alternatives efficaces qui existent, est essentiel pour mettre fin à l'épidémie d'opioïdes. Jusqu'à la fin de cette crise, je continuerai à utiliser mon histoire pour aider les autres.

Je m'appelle Kayla Leinenweber. Sur le papier, il n'y avait rien en moi qui aurait donné à quiconque la moindre idée que j'étais accro aux opioïdes. Je n'ai pas eu une enfance terrible; ma famille était, et est toujours, aimante et solidaire; les activités parascolaires étaient la norme; J'étais très actif dans le sport.

Il n’y a jamais eu un aspect spécifique que l’on puisse souligner qui puisse justifier ma consommation de drogues, mais c’est ainsi que fonctionne la toxicomanie. C’est une maladie qui ne fait pas de discrimination. N'importe qui peut être touché, n'importe où.

Une blessure au genou dans un match de football au secondaire a mis fin à une carrière collégiale prometteuse et m'a fait découvrir les opioïdes. La blessure était assez grave et la récupération a été un peu plus douloureuse que prévu, mais quand elle est devenue tolérable, j'ai découvert que j'aimais vraiment les opioïdes et j'ai continué à les prendre. Ce fut le début.

Le mot «addiction» ne m'est jamais venu à l'esprit avant d'être accro aux opioïdes. Il n'a pas fallu longtemps pour que les choses dégénèrent. Finalement, quand je n'ai pas pu trouver de pilules, je suis allé à l'héroïne.

Pendant longtemps, j'étais très performant. Je travaillais, j'avais ma propre place, ma propre voiture. À l'époque, je me suis dit: «Tu vois, je ne suis pas accro! Je suis trop intelligent pour en être un. " C'était un mensonge. Je n'étais pas plus intelligent que quiconque. Il m'a juste fallu plus de temps pour échapper à tout contrôle.

Entre-temps, mes parents ont fait tout ce qu'ils pouvaient pour essayer de me sauver de cette maladie. Ils m'ont laissé vivre chez moi, ce qui leur a donné un peu de paix. Ils m'ont donné de l'argent quand j'en avais besoin. Ils m'ont envoyé dans tous les meilleurs centres de traitement que l'argent pouvait acheter. Mais je n'y étais pas encore. Je suis allé dans plus de 10 centres de soins ambulatoires et ambulatoires quand tout a été dit et fait.

Je savais au plus profond de moi que mon utilisation était un problème, mais je ne voulais rien changer. Rien ne vaut un opioïde, du moins dans mon esprit. En très peu de temps, mon utilisation a entraîné trois surdoses quasi mortelles. S'il n'y avait pas eu Narcan, il est fort probable que mon histoire n'aurait jamais été racontée.

À la fin de ma consommation de substances, j'étais une coquille complète. Tout ce que j'ai fait ou pensé a été guidé par l'héroïne. Je n'étais plus une personne mais un vaisseau qui existait pour se droguer. En fin de compte, l'héroïne a pris tout ce que j'avais sauf ma vie. J'étais sans abri. Ma vie entière était contenue dans deux sacs poubelle. C'est quand je n'avais plus rien à donner que j'ai demandé de l'aide.

Aujourd'hui, je suis à un peu plus d'une semaine de la réalisation de 6 ans de sobriété. Chaque jour, je me rends compte de ma chance. Depuis mon cheminement vers le rétablissement, je travaille dans l’industrie du traitement de la toxicomanie, et je suis maintenant coordonnatrice de la sensibilisation aux centres américains de toxicomanie, aidant les personnes qui vivent actuellement la vie que j’ai vécu à obtenir le traitement dont elles ont besoin et qu’elles méritent.

C'est humiliant d'aider les autres à tracer leur propre chemin de rétablissement, car je sais à quel point être sobre peut être incroyable. C’est quelque chose que je continuerai toujours de faire.