Medicare Partie G: ce qu'il couvre et plus

Contenu

• Frais supplémentaires Medicare Part B
• Que couvre Medicare Supplement Plan G?
• Comprendre Medigap
• Décider d'un plan Medigap
• Medigap dans le Massachusetts, le Minnesota et le Wisconsin
• Que sont les droits d'émission garantis?
• À emporter

Medicare Supplement Plan G couvre votre part des prestations médicales (à l'exception de la franchise ambulatoire) couverte par Medicare d'origine. Il est également appelé Medigap Plan G.

Medicare d'origine comprend Medicare Part A (assurance hospitalière) et Medicare Part B (assurance médicale).

Medigap Plan G est l'un des 10 plans disponibles les plus populaires en raison de sa large couverture, y compris la couverture des frais supplémentaires de la partie B.

Continuez à lire pour en savoir plus sur Medicare Part G et ce qu'il couvre.

Frais supplémentaires Medicare Part B

Medicare Part B ne couvre que les prestataires de soins de santé qui participent à Medicare. Si vous choisissez un fournisseur qui ne participe pas à Medicare, ce fournisseur peut facturer jusqu'à 15% de plus que le tarif standard de Medicare.

Ces frais supplémentaires sont considérés comme des frais supplémentaires de la partie B. Si votre plan Medigap ne couvre pas les frais supplémentaires de la partie B, vous paierez de votre poche.

Que couvre Medicare Supplement Plan G?

Une fois que vous avez payé votre franchise, la plupart des polices Medigap couvrent la coassurance. Certaines polices Medigap paient également la franchise.

La couverture avec Medicare Supplement Plan G comprend:

• Coassurance de la partie A et frais hospitaliers après épuisement des prestations de Medicare (jusqu'à 365 jours supplémentaires): 100%
• Franchise partie A: 100%
• Partie A Coassurance ou quote-part des soins palliatifs: 100 pour cent
• Coassurance ou quote-part de la partie B: 100%
• Franchise partie B: non couverte
• Excédent de charge de la partie B: 100%
• coassurance des soins infirmiers qualifiés: 100%
• sang (3 premières pintes): 100 pour cent
• échange de voyages à l'étranger: 80%
• limite de remboursement: sans objet

Comprendre Medigap

Les politiques Medigap, telles que Medicare Supplement Plan G, aident à couvrir les frais de santé qui ne sont pas couverts par Medicare d'origine. Ces politiques sont:

• vendus par des compagnies d'assurance privées
• normalisé et suivre les lois fédérales et étatiques
• identifié dans la plupart des États par la même lettre, dans ce cas, «G»

Une politique Medigap est pour une seule personne. Vous et votre conjoint avez chacun besoin d'une police individuelle.

Si vous souhaitez une politique Medigap, vous:

• doit avoir l'original Medicare Partie A et Partie B
• ne peut pas avoir de plan Medicare Advantage
• encourra une prime mensuelle (en plus de vos primes Medicare)

Décider d'un plan Medigap

Une méthode pour trouver un plan d'assurance complémentaire Medicare qui répond à vos besoins consiste à utiliser l'application de recherche Internet «Trouver une police Medigap qui fonctionne pour vous». Ces outils de recherche en ligne sont mis en place par les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) des États-Unis.

Medigap dans le Massachusetts, le Minnesota et le Wisconsin

Si vous vivez dans le Massachusetts, le Minnesota ou le Wisconsin, les politiques Medigap sont standardisées différemment des autres États. Les politiques sont différentes, mais vous avez des droits d'émission garantis pour acheter une politique Medigap.

• Dans le Massachusetts, les plans Medigap ont un plan de base et un plan de supplément 1.
• Au Minnesota, les plans Medigap ont des plans d'avantages sociaux de base et de base étendus.
• Dans le Wisconsin, les plans Medigap ont un plan de base et des plans de partage des coûts à 50% et 25%.

Pour des informations détaillées, vous pouvez utiliser l'outil de recherche «Trouver une police Medigap qui vous convient» ou appeler votre service des assurances.

Que sont les droits d'émission garantis?

Les droits d'émission garantis (également appelés protections Medigap) obligent les compagnies d'assurance à vous vendre une police Medigap qui:

• couvre les problèmes de santé préexistants
• ne coûte pas plus cher en raison de problèmes de santé passés ou présents

Les droits d'émission garantis entrent généralement en jeu lorsque votre couverture de soins de santé change, par exemple si vous êtes inscrit à un régime Medicare Advantage et que celui-ci cesse de fournir des soins dans votre région, ou si vous prenez votre retraite et que la couverture des soins de santé de votre employé prend fin.

Visitez cette page pour plus d'informations sur les droits d'émission garantis.

À emporter

Medicare Supplement Plan G est une police Medigap qui permet de couvrir les frais de santé non couverts par Medicare d'origine. C'est l'un des plans Medigap les plus complets, y compris la couverture des frais supplémentaires Medicare Part B.

Les politiques Medigap sont standardisées différemment dans le Massachusetts, le Minnesota et le Wisconsin. Si vous vivez dans l'un de ces États, vous devrez revoir leurs offres Medigap pour obtenir une politique similaire à Medicare Supplement Plan G.

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