Causes, symptômes et traitement de la protéinurie

Contenu

• Quelles sont les causes de la protéinurie
• Qu'est-ce qui provoque une teneur élevée en protéines dans l'urine
• La déshydratation
• Hypertension artérielle
• Diabète sucré
• Glomérulonéphrite
• Maladie rénale chronique
• Maladies auto-immunes
• Prééclampsie
• Cancer
• Facteurs de risque de protéinurie
• Quels sont les symptômes des protéines dans l'urine?
• Recherche de protéines dans l'urine
• Traitement protéinurie
• À emporter

Quelles sont les causes de la protéinurie

Vos reins vous maintiennent en bonne santé en filtrant le sang. Ils ont de petits vaisseaux sanguins appelés glomérules. Ces structures éliminent les déchets qui pénètrent dans l'urine et réabsorbent les protéines qui restent dans le sang.

Mais si vos reins ne fonctionnent pas correctement, la protéine peut s'infiltrer dans votre urine. Le résultat est un taux élevé de protéines dans l'urine, connu sous le nom de protéinurie.

Il existe différents types de protéinurie, notamment:

• protéinurie glomérulaire
• protéinurie tubulaire
• débordement de protéinurie
• protéinurie post-rénale

De plus, l'albuminurie est un type de protéinurie où l'excès de protéines est l'albumine. C'est lié à la protéinurie glomérulaire. La protéinurie glomérulaire est le type discuté ci-dessous.

La protéinurie peut être liée à des conditions temporaires, comme la déshydratation ou des lésions rénales plus graves. Explorons les causes possibles de la protéinurie, ainsi que ses symptômes et son traitement.

Qu'est-ce qui provoque une teneur élevée en protéines dans l'urine

Si vous souffrez de protéinurie, notez vos autres symptômes. Cela aidera un médecin à identifier la cause sous-jacente.

La déshydratation

La déshydratation se produit lorsque votre corps perd trop de liquide. C’est une cause courante et temporaire de protéinurie.

Votre corps utilise de l'eau pour fournir des nutriments, comme des protéines, aux reins. Mais sans suffisamment de liquide, il aura du mal à le faire.

À leur tour, les reins ne peuvent pas recapturer correctement les protéines. La protéine se retrouve à la place dans l'urine.

D'autres symptômes dépendent de la gravité de la déshydratation. Vous pouvez rencontrer:

• fatigue
• maux de tête
• vertiges
• augmentation de la soif
• urine foncée
• diminution de la miction
• bouche ou peau sèche

La déshydratation peut être causée par:

• la diarrhée
• vomissement
• transpiration excessive
• fièvre
• ne pas boire suffisamment d'eau

Hypertension artérielle

L'hypertension artérielle, ou l'hypertension, peut affaiblir les vaisseaux sanguins des reins. Cela diminue leur capacité à se réabsorber en protéines, qui s'écoulent dans l'urine.

Étant donné que l'hypertension artérielle se développe lentement, vous pourriez ne pas présenter de symptômes pendant des années. Mais si elle devient grave, elle peut provoquer:

• maux de tête
• essoufflement
• saignements de nez

La plupart des cas d'hypertension artérielle n'ont pas de cause sous-jacente. Mais chez certaines personnes, l'hypertension artérielle est due à:

• maladie du rein
• problèmes de thyroïde
• apnée obstructive du sommeil
• tumeurs de la glande surrénale
• certains médicaments, comme le contrôle des naissances ou les décongestionnants

Diabète sucré

Le diabète sucré est un trouble métabolique qui provoque des niveaux élevés de sucre dans le sang. Il existe plusieurs types de diabète, dont le diabète de type 1 et de type 2.

Avec le diabète, une glycémie élevée oblige les reins à trop filtrer le sang. Cela peut endommager les reins et permettre aux protéines de s'infiltrer dans l'urine.

Les symptômes du diabète dépendent de la gravité et du type. Vous pouvez avoir:

• augmentation de la soif et de la faim
• urination fréquente
• fatigue
• vision trouble
• perte de poids inexpliquée

Glomérulonéphrite

La protéinurie peut indiquer une glomérulonéphrite ou une inflammation des glomérules.

Normalement, lorsque les glomérules filtrent le sang, ils réabsorbent les protéines. Mais s'ils sont blessés, les protéines peuvent traverser et pénétrer dans l'urine.

La glomérulonéphrite peut provoquer un ensemble de symptômes appelés syndrome néphrotique. En plus de la protéinurie, cela comprend:

• hyperlipidémie ou taux sanguin élevé de graisses et de cholestérol
• enflure des jambes, des pieds ou des chevilles
• hypoalbuminémie ou faible taux de protéines sanguines

Il peut également provoquer une pression artérielle élevée et une hématurie, ou des globules rouges dans l'urine. Cela rend l'urine rose ou cola.

En règle générale, la glomérulonéphrite survient lorsque le système immunitaire attaque les reins. Il a été associé à:

• endocardite bactérienne
• VIH
• hépatite B
• hépatite C
• lupus
• néphropathie diabétique
• hypertension artérielle

Maladie rénale chronique

L'insuffisance rénale chronique (IRC) est la perte progressive de la fonction rénale. Il peut provoquer une protéinurie aux premiers stades, mais il ne provoque généralement aucun symptôme perceptible.

À mesure que CKD progresse, vous pourriez rencontrer:

• essoufflement
• urination fréquente
• hoquet
• fatigue
• la nausée
• vomissement
• troubles du sommeil
• peau sèche et qui démange
• gonflement des mains et des pieds
• petit appétit

Les maladies suivantes peuvent endommager les reins et entraîner une MRC:

• glomérulonéphrite
• Diabète
• hypertension artérielle
• cardiopathie
• néphrite interstitielle
• polykystose rénale
• infection rénale récurrente

Si l'IRC progresse, cela peut entraîner une insuffisance rénale.

Maladies auto-immunes

Le système immunitaire produit normalement des anticorps et des immunoglobulines qui combattent les organismes étrangers. Mais si vous avez une maladie auto-immune, le système immunitaire fabrique des anticorps et des immunoglobulines qui attaquent les tissus du corps. Ces substances sont appelées auto-anticorps.

Si les autoanticorps endommagent les glomérules, une inflammation peut se produire. Cela entraîne des lésions rénales et, éventuellement, une protéinurie.

Les maladies auto-immunes suivantes sont associées à la protéinurie:

• Le lupus érythémateux disséminé. Bien que le lupus érythémateux disséminé (LED) touche principalement la peau et les articulations, il peut également affecter les reins.
• Syndrome de Goodpasture. Dans le syndrome de Goodpasture, les auto-anticorps attaquent spécifiquement les reins et les poumons.
• Néphropathie à IgA. La néphropathie à IgA se produit lorsque des dépôts d'immunoglobuline A s'accumulent dans les glomérules.

Prééclampsie

Dans la prééclampsie, une personne enceinte développe une pression artérielle élevée au cours ou après 20 semaines de grossesse. Cela altère temporairement la capacité des reins à filtrer les protéines, ce qui provoque une protéinurie.

Les autres symptômes de la prééclampsie comprennent:

• gonflement des mains et du visage
• maux de tête
• vision trouble
• douleur abdominale du côté droit
• gain de poids accru

Bien que la prééclampsie disparaisse généralement après l'accouchement, c'est une maladie grave qui peut conduire à un accouchement prématuré. Les personnes enceintes atteintes de prééclampsie doivent être étroitement surveillées.

Cancer

Dans les cas graves, la protéinurie est due au cancer. Plusieurs types de cancer sont associés à des niveaux élevés de protéines urinaires, notamment:

• carcinome à cellules rénales
• cancer du poumon
• cancer du sein
• cancer colorectal
• lymphome non hodgkinien
• Lymphome de Hodgkin
• myélome multiple

On pense que l’effet inflammatoire du cancer modifie la fonction rénale.

Dans certaines conditions, comme le myélome multiple, des lésions rénales se produisent lorsque des protéines anormales dans le sang se lient aux protéines normales dans l'urine. À mesure que la fonction rénale diminue, davantage de protéines se retrouvent dans l'urine.

Bien que les symptômes du cancer varient considérablement, les symptômes généraux comprennent:

• perte de poids inexpliquée
• fatigue
• fièvre
• douleur
• changements de peau

Facteurs de risque de protéinurie

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une protéinurie. Les facteurs de risque courants comprennent:

• Âge. Les adultes de 65 ans et plus sont plus sensibles à la déshydratation et aux problèmes rénaux. Les femmes enceintes de plus de 40 ans ont un risque plus élevé de prééclampsie.
• Hypertension artérielle. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle ont un risque plus élevé de diabète et de troubles rénaux.
• Diabète. Le diabète est la cause la plus fréquente d'IRC. Il est également associé à la prééclampsie et à la glomérulonéphrite.
• Histoire de famille. Vous êtes plus susceptible de développer une protéinurie si vous avez des antécédents familiaux de maladie rénale ou de prééclampsie.
• Certaines ethnies. Les personnes d'ascendance afro-américaine, latino-américaine, amérindienne et asiatique ont un plus grand risque de problèmes rénaux.
• Être en surpoids ou obèse. L'hypertension artérielle, le diabète et la prééclampsie sont associés au surpoids ou à l'obésité.

Quels sont les symptômes des protéines dans l'urine?

Aux premiers stades de l'atteinte rénale, vous n'aurez aucun symptôme. C'est parce qu'il n'y a que de petites quantités de protéines dans votre urine.

Mais au fur et à mesure que les lésions rénales progressent, plus de protéines passent dans votre urine. Cela peut provoquer des symptômes tels que:

• urine mousseuse et mousseuse
• gonflement des mains, des pieds, du visage ou de l'abdomen
• urination fréquente
• crampes musculaires la nuit
• la nausée
• vomissement
• petit appétit

Recherche de protéines dans l'urine

Le seul moyen de diagnostiquer la protéinurie consiste à effectuer un test d'urine, qui mesure la quantité de protéines dans votre urine.

Le test a lieu dans le cabinet d'un médecin. Pendant la procédure, vous urinez dans une coupelle à échantillon. Le médecin place une jauge, ou un petit bâton en plastique recouvert de produits chimiques, dans l'échantillon d'urine. S'il contient trop de protéines, le bâton changera de couleur.

Le reste de l'urine sera envoyé à un laboratoire, où il sera examiné au microscope.

Si votre médecin pense que vous avez des problèmes rénaux, il répétera le test d'urine trois fois en trois mois. Cela les aide à exclure les causes temporaires de protéinurie.

Un médecin peut également utiliser les tests suivants pour déterminer la cause de votre protéinurie:

• Collecte d'urine 24h / 24. Dans un test d'urine de 24 heures, votre urine est collectée sur 24 heures et envoyée à un laboratoire.
• Test sanguin du taux de filtrat glomérulaire (GMR). Ce test vérifie votre fonction rénale.
• Tests d'imagerie. Vous pouvez obtenir une échographie ou une tomodensitométrie, qui prennent des photos détaillées de vos reins et de vos voies urinaires.
• Biopsie rénale. Un échantillon de votre rein est prélevé et examiné pour détecter des signes de lésions rénales.

Traitement protéinurie

Si vous avez une protéinurie temporaire ou légère, vous n'aurez probablement pas besoin de traitement. Mais si vous avez une protéinurie constante, vous devrez traiter l'affection sous-jacente.

Le traitement peut comprendre:

• Changements alimentaires. Si vous souffrez d'une maladie rénale, d'un diabète ou d'une hypertension artérielle, un médecin vous recommandera des changements de régime spécifiques.
• Perte de poids. La perte de poids peut gérer des conditions qui altèrent la fonction rénale.
• Médicaments contre la pression artérielle. Si vous souffrez d'hypertension ou de diabète, le médecin pourrait vous prescrire des médicaments pour aider à abaisser votre tension artérielle.
• Médicaments contre le diabète. Vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d'une insulinothérapie pour contrôler une glycémie élevée.
• Dialyse. Dans la glomérulonéphrite et l'insuffisance rénale, la dialyse est utilisée pour gérer l'hypertension artérielle et les liquides.

À emporter

La protéinurie signifie souvent que vos reins ne filtrent pas correctement le sang. Par conséquent, l'objectif du traitement est de gérer la condition sous-jacente. Un médecin peut créer un plan de traitement pour aider à protéger vos reins.