Qu'est-ce que le vasospasme et comment est-il traité?

Contenu

• Aperçu
• Les symptômes du vasospasme
• Vasospasme de l'artère cérébrale
• Vasospasme de l'artère coronaire
• Vasospasme du mamelon
• Phénomène de raynaud
• Causes du vasospasme
• Vasospasme de l'artère cérébrale
• Vasospasme de l'artère coronaire
• Vasospasme du mamelon
• Phénomène de raynaud
• Diagnostic du vasospasme
• Traitement du vasospasme
• Vasospasme cérébral
• Vasospasme de l'artère coronaire
• Vasospasme du mamelon
• Phénomène de raynaud
• Perspectives de vasospasme
• Prévention du vasospasme
• Vasospasme cérébral
• Vasospasme de l'artère coronaire
• Vasospasme du mamelon
• Phénomène de raynaud

Aperçu

Le vasospasme fait référence à la contraction soudaine des parois musculaires d'une artère. Il provoque un rétrécissement de l'artère, réduisant la quantité de sang qui peut y circuler.

Le tissu recevant le sang de l'artère peut développer une ischémie (blessure due au manque d'oxygène). Si elle dure assez longtemps, une nécrose (mort cellulaire) se produira. Le vasospasme persistant est appelé vasoconstriction.

Le vasospasme peut arriver à une artère n'importe où dans votre corps. Les zones les plus courantes où les artères plus importantes sont affectées sont:

• le cerveau (vasospasme de l'artère cérébrale)
• le cœur (vasospasme de l'artère coronaire)

Les zones les plus courantes où les petites artères et artérioles sont touchées sont:

• le mamelon d'une femme qui allaite
• les mains et les pieds (phénomène de Raynaud)

Les symptômes du vasospasme

Les symptômes du vasospasme dépendent de l'endroit où il se produit dans le corps.

Vasospasme de l'artère cérébrale

Parce que cela se produit généralement après un saignement dans le cerveau, le symptôme le plus courant est une aggravation de l'état neurologique 4 à 14 jours après un saignement. La personne peut être moins éveillée ou moins réceptive. Ils peuvent avoir des signes indiquant qu'il y a eu plus de dommages au cerveau, comme un bras et une jambe faibles ou une perte de vision.

Vasospasme de l'artère coronaire

Le manque d'oxygène dans le muscle cardiaque provoque une douleur thoracique appelée angine de poitrine. Bien que cela varie, c'est généralement une pression ou une sensation de compression sur le côté gauche de votre poitrine qui peut monter dans votre cou ou dans votre bras.

L'angine de poitrine due à un vasospasme est différente de l'angine de poitrine de la maladie coronarienne car elle survient généralement pendant le repos plutôt que pendant l'exercice.

Vasospasme du mamelon

Cette condition provoque une douleur brûlante ou aiguë et des démangeaisons dans le mamelon d'une personne qui allaite. Cela peut survenir peu de temps après l'allaitement ou entre les tétées.

La douleur est due au retour du sang vers le mamelon lorsque le vasospasme s'arrête. Chez une personne atteinte du phénomène de Raynaud, cela se produit généralement au début de l'allaitement parce que le mamelon est devenu froid.

Phénomène de raynaud

Le phénomène de Raynaud fait que les doigts et les orteils deviennent douloureux et engourdis lorsqu'ils sont exposés au froid. Ils peuvent également picoter et palpiter. De plus, les doigts et les orteils changent de couleur, virant au blanc lors d'un spasme, puis changeant en bleu suivi d'un rouge profond lorsque l'artère se rouvre. Le nez et les oreilles peuvent également être affectés.

Le phénomène de Raynaud peut toucher environ 20% des femmes en âge de procréer. Bien que ce soit rare, les symptômes de brûlure ou de douleur aiguë et de démangeaisons dans les mamelons peuvent survenir lorsque le phénomène de Raynaud provoque un vasospasme dans le mamelon d'une femme qui allaite.

La façon dont le vasospasme des mamelons chez une personne atteinte du phénomène de Raynaud diffère du vasospasme typique des mamelons. Par exemple:

• il affecte généralement les deux mamelons au lieu d'un
• les mamelons changent de couleur pendant et après le spasme
• des symptômes de vasospasme dans les mains et les pieds lorsqu'ils sont exposés au froid se produisent également
• les vasospasmes se produisent à des moments aléatoires plutôt qu'après l'allaitement

Causes du vasospasme

Vasospasme de l'artère cérébrale

Cet vasospasme survient le plus souvent après l'éclatement d'un anévrisme dans un vaisseau sanguin du cerveau, provoquant une accumulation de sang dans l'espace entre le cerveau et le crâne. C'est ce qu'on appelle une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA).

Selon la Fondation de l'anévrisme cérébral, environ 30 pour cent des personnes qui ont un SAH souffrent de vasospasmes.

Vasospasme de l'artère coronaire

Un vasospasme coronaire se produit généralement sans cause ni déclencheur évidents. Cela se produit plus souvent chez les personnes qui ont une accumulation de cholestérol dans leurs artères coronaires (athérosclérose).

Cependant, à l'exception du tabagisme, les personnes atteintes de vasospasmes sont moins susceptibles d'avoir les facteurs de risque typiques de maladie coronarienne (comme l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie) que les personnes atteintes de maladie coronarienne.

Vasospasme du mamelon

Ce vasospasme se produit généralement lorsqu'un bébé n'est pas suffisamment attaché au mamelon pendant l'allaitement.

Elle peut également être causée par une exposition à la fumée de tabac, un traumatisme des mamelons et un stress sévère. Lorsque cela se produit chez les femmes qui ont le phénomène de Raynaud, cela se produit généralement lorsque le mamelon est exposé au froid.

Phénomène de raynaud

Dans cette condition, les petites artères des mains et des pieds spasmes lorsqu'elles sont exposées au froid ou pendant les périodes de stress. Il en existe deux types. La cause du type primaire est inconnue (idiopathique). Le phénomène secondaire de Raynaud est dû à une autre condition, telle que la sclérodermie.

Diagnostic du vasospasme

Pour le vasospasme dans les grandes artères, les études d'imagerie et les procédures qui examinent les artères et le sang qui les traverse sont les principaux tests de diagnostic. Certains d'entre eux sont:

• Traitement du vasospasme

  Vasospasme cérébral

  Le traitement principal consiste à augmenter le flux sanguin vers le cerveau, afin que plus d'oxygène pénètre dans la zone blessée. Un inhibiteur des canaux calciques, appelé nimodipine, n’arrête pas les vasospasmes, mais il améliore les résultats neurologiques.

  Vasospasme de l'artère coronaire

  Le traitement consiste à prendre des médicaments qui réduisent ou soulagent le vasospasme, notamment:

  • nitrates: pour prévenir ou soulager le vasospasme
  • bloqueurs des canaux calciques: pour réduire le vasospasme en relaxant le muscle artériel

  Vasospasme du mamelon

  Il existe plusieurs traitements pour cela, notamment:

  • soulagement de la douleur avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène (Tylenol), qui sont sûrs à utiliser pendant l'allaitement
  • nifédipine, un bloqueur des canaux calciques qui ouvre les artères et est sûr à utiliser pendant l'allaitement
  • huile chaude massée doucement sur le mamelon lors d'un spasme pour soulager la douleur
  • suppléments de calcium, de magnésium et de vitamine B-6
  • suppléments riches en acides gras oméga, tels que l'huile d'onagre et l'huile de poisson

  Phénomène de raynaud

  La première étape dans le traitement de cette condition est d'éviter les choses qui provoquent des spasmes, comme le tabagisme, la caféine excessive et une exposition prolongée au froid. Certains médicaments peuvent aider, notamment:

  • bloqueurs de canaux calciques
  • nitrates
  • médicaments contre la dysfonction érectile
  • certains antidépresseurs

  Perspectives de vasospasme

  Les vasospasmes réduisent la quantité de sang qui coule dans les tissus du corps, de sorte qu'ils ont le potentiel de provoquer des blessures ou la mort cellulaire dans les zones où ils fournissent du sang. Cela est particulièrement vrai lorsque les grandes artères du cerveau ou du cœur sont affectées.

  Cependant, il existe des moyens de prévenir ou de minimiser chaque type de vasospasme. Pour le vasospasme dans les petites artères et artérioles, éviter les déclencheurs est le traitement le plus important.

  La plupart des gens ont de bonnes perspectives s'ils évitent les choses qui déclenchent un vasospasme et suivent leur plan de traitement recommandé.

  Prévention du vasospasme

  Vasospasme cérébral

  Les hémorragies sous-arachnoïdiennes (HSA) ne peuvent généralement pas être évitées. Cependant, un traitement précoce d'un HSA réduit le risque de complications telles que des vasospasmes.

  Vasospasme de l'artère coronaire

  Un type de médicament, appelé nitrates, est utilisé pour prévenir les vasospasmes coronariens. Les médicaments hypocholestérolémiants appelés statines peuvent également les prévenir. De plus, éviter les choses qui déclenchent des spasmes peut aider à les prévenir. Les déclencheurs incluent:

  • fumeur
  • être dehors par temps froid
  • l'utilisation de drogues stimulantes illégales, comme la cocaïne et la méthamphétamine
  • stress

  Vasospasme du mamelon

  Plusieurs mesures peuvent être prises pour éviter cela. Quelques conseils:

  • assurez-vous que le bébé est correctement positionné pendant l'allaitement
  • garder les mamelons au chaud pendant l'allaitement et après
  • éviter les déclencheurs potentiels, tels que le tabagisme, la caféine et le stress élevé

  Phénomène de raynaud

  Le port de gants et de chaussettes chaudes dans le froid peut aider à prévenir les symptômes. Éviter les déclencheurs est également utile. Les déclencheurs incluent:

  • fumeur
  • niveaux de stress élevés
  • passer rapidement d'un environnement chaud à un environnement froid
  • les médicaments, comme les décongestionnants, qui causent le vasospasme