Varicocèle

Contenu

• Qu'est-ce qu'une varicocèle?
• Qu'est-ce qui cause le développement d'une varicocèle?
• Reconnaître les symptômes d'une varicocèle
• Complications possibles
• Comment diagnostique-t-on une varicocèle?
• Méthodes de traitement des varicocèles
• Varicocélectomie
• Embolisation varicocèle
• Vivre avec une varicocèle

Qu'est-ce qu'une varicocèle?

Le scrotum est un sac recouvert de peau qui contient vos testicules. Il contient également les artères et les veines qui acheminent le sang vers les glandes reproductrices. Une anomalie veineuse dans le scrotum peut entraîner une varicocèle.Une varicocèle est une hypertrophie des veines dans le scrotum. Ces veines sont appelées plexus pampiniforme.

Une varicocèle ne se produit que dans le scrotum et est très similaire aux varices qui peuvent survenir dans la jambe.Une varicocèle peut entraîner une diminution de la production et de la qualité du sperme, ce qui peut dans certains cas conduire à l'infertilité. Il peut également rétrécir les testicules.

Les varicocèles sont courantes. Ils peuvent être trouvés dans 15 pour cent de la population masculine adulte et environ 20 pour cent des adolescents. Ils sont plus fréquents chez les hommes âgés de 15 à 25 ans.

Les varicocèles se forment généralement pendant la puberté et se trouvent le plus souvent sur le côté gauche de votre scrotum. L'anatomie des côtés droit et gauche de votre scrotum n'est pas la même. Les varicocèles peuvent exister des deux côtés, mais c'est extrêmement rare. Toutes les varicocèles n'affectent pas la production de sperme.

Qu'est-ce qui cause le développement d'une varicocèle?

Un cordon spermatique maintient chaque testicule. Les cordons contiennent également les veines, les artères et les nerfs qui soutiennent ces glandes. Dans des veines saines à l'intérieur du scrotum, des valves unidirectionnelles déplacent le sang des testicules vers le scrotum, puis le renvoient au cœur.

Parfois, le sang ne se déplace pas comme il le devrait dans les veines et commence à s’accumuler dans la veine, ce qui provoque son élargissement. Une varicocèle se développe lentement au fil du temps.

Il n'y a pas de facteurs de risque établis pour développer une varicocèle, et la cause exacte n'est pas claire.

Reconnaître les symptômes d'une varicocèle

Vous pouvez ne présenter aucun symptôme associé à une varicocèle. Cependant, vous pourriez rencontrer:

• une bosse dans l'un de vos testicules
• enflure dans votre scrotum
• veines visiblement élargies ou tordues dans votre scrotum, qui sont souvent décrites comme ressemblant à un sac de vers
• une douleur sourde et récurrente dans votre scrotum

Complications possibles

Cette condition peut avoir un effet sur la fertilité. La varicocèle est présente chez 35 à 44% des hommes atteints de stérilité primaire et chez 45 à 81% des hommes souffrant de stérilité secondaire.

L'infertilité primaire est généralement utilisée pour désigner un couple qui n'a pas conçu un enfant après au moins un an d'essais. L'infertilité secondaire décrit les couples qui ont conçu au moins une fois mais qui ne sont plus capables de le faire.

Comment diagnostique-t-on une varicocèle?

Votre médecin diagnostique généralement la condition après un examen physique. Une varicocèle ne peut pas toujours être ressentie ou vue lorsque vous êtes allongé. Votre médecin examinera très probablement vos testicules pendant que vous êtes debout et couché.

Votre médecin devra peut-être effectuer une échographie scrotale. Cela permet de mesurer les veines spermatiques et permet à votre médecin d'obtenir une image détaillée et précise de l'état.

Une fois la varicocèle diagnostiquée, votre médecin la classera avec l'un des trois grades cliniques. Ils sont étiquetés de grades 1 à 3, selon la taille de la grosseur de votre testicule. Le grade 1 est le plus petit et le grade 3 le plus grand.

La taille n'affecte pas nécessairement le traitement global car il se peut que vous n'ayez pas besoin de traitement. Les options de traitement sont basées sur le degré d'inconfort ou de problèmes d'infertilité que vous avez.

Méthodes de traitement des varicocèles

Il n'est pas toujours nécessaire de traiter une varicocèle. Cependant, vous voudrez peut-être envisager un traitement si la varicocèle:

• provoque de la douleur
• provoque une atrophie testiculaire
• provoque l'infertilité

Vous pouvez également envisager un traitement si vous songez à des techniques de procréation assistée.

Cette condition peut causer des problèmes de fonctionnement testiculaire chez certaines personnes. Plus vous commencez le traitement tôt, meilleures sont vos chances d'améliorer la production de sperme.

Le port de sous-vêtements serrés ou d'une sangle de jock peut parfois vous fournir un soutien qui soulage la douleur ou l'inconfort. Un traitement supplémentaire, tel qu'une varicocélectomie et une embolisation par varicocèle, peut être nécessaire si vos symptômes s'aggravent.

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Varicocélectomie

Une varicocélectomie est une intervention chirurgicale effectuée le jour même dans un hôpital. Un urologue entrera dans votre abdomen ou votre bassin et pince ou attache les veines anormales. Le sang peut alors circuler autour des veines anormales vers les veines normales. Discutez avec votre médecin de la façon de vous préparer à la chirurgie et de ce à quoi vous attendre après l'opération.

Embolisation varicocèle

L'embolisation varicocèle est une procédure le jour même moins invasive. Un petit cathéter est inséré dans une veine de l'aine ou du cou. Une bobine est ensuite placée dans le cathéter et dans la varicocèle.Cela empêche le sang d'atteindre les veines anormales.

Vivre avec une varicocèle

L'infertilité est une complication courante d'une varicocèle. Parlez à votre médecin de la possibilité de consulter un spécialiste de la reproduction si vous et votre partenaire avez des problèmes pour tomber enceinte. Vous pouvez également lire notre enquête approfondie sur l'état de la fertilité pour obtenir plus d'informations pour planifier votre avenir.

La chirurgie n'est nécessaire que si la varicocèle vous fait mal ou si vous essayez d'avoir un enfant. Demandez à votre médecin quel traitement vous convient.