Vaccin COVID-19: son fonctionnement et ses effets secondaires

Contenu

• Comment fonctionnent les vaccins COVID-19
• Comment l'efficacité du vaccin est-elle calculée?
• Le vaccin est-il efficace contre les nouvelles variantes du virus?
• Quand les premiers vaccins peuvent arriver
• Plan de vaccination au Brésil
• Plan de vaccination au Portugal
• Comment savoir si vous faites partie d'un groupe à risque
• Qui a eu le COVID-19 peut se faire vacciner?
• Les effets secondaires possibles
• Qui ne devrait pas se faire vacciner
• Testez vos connaissances
• Vaccin COVID-19: testez vos connaissances!

Plusieurs vaccins contre le COVID-19 sont en cours d'étude et de développement dans le monde pour tenter de lutter contre la pandémie causée par le nouveau coronavirus. Jusqu'à présent, seul le vaccin Pfizer est approuvé par l'OMS, mais de nombreux autres sont en cours d'évaluation.

Les 6 vaccins qui ont montré les résultats les plus prometteurs sont:

• Pfizer et BioNTech (BNT162): les vaccins nord-américain et allemand ont été efficaces à 90% dans les études de phase 3;
• Moderne (ARNm-1273): le vaccin nord-américain était efficace à 94,5% dans les études de phase 3;
• Institut de recherche Gamaleya (Spoutnik V): le vaccin russe était efficace à 91,6% contre le COVID-19;
• AstraZeneca et Université d'Oxford (AZD1222): le vaccin anglais est en phase 3 d'études et dans une première phase il a montré une efficacité de 70,4%;
• Sinovac (Coronavac): le vaccin chinois développé en partenariat avec l'Institut Butantan a démontré un taux d'efficacité de 78% pour les cas légers et de 100% pour les infections modérées et sévères;
• Johnson & Johnson (JNJ-78436735): selon les premiers résultats, le vaccin nord-américain semble avoir des taux d'efficacité allant de 66 à 85%, et ce taux varie selon le pays où il est appliqué.

En plus de ceux-ci, d'autres vaccins tels que NVX-CoV2373, de Novavax, Ad5-nCoV, de CanSino ou Covaxin, de Bharat Biotech, sont également en phase 3 de l'étude, mais n'ont toujours pas de résultats publiés.

Le Dr Esper Kallas, maladies infectieuses et professeur ordinaire au Département des maladies infectieuses et parasitaires de la FMUSP clarifie les principaux doutes concernant la vaccination:

Comment fonctionnent les vaccins COVID-19

Les vaccins contre le COVID-19 ont été développés sur la base de 3 types de technologie:

• Technologie génétique de l'ARN messager: est une technologie la plus utilisée dans la production de vaccins pour les animaux et qui permet aux cellules saines du corps de produire la même protéine que le coronavirus utilise pour pénétrer dans les cellules. Ce faisant, le système immunitaire est obligé de produire des anticorps qui, lors d'une infection, peuvent neutraliser la protéine du vrai coronavirus et empêcher l'infection de se développer. C'est la technologie utilisée dans les vaccins Pfizer et Moderna;
• Utilisation d'adénovirus modifiés: consiste à utiliser des adénovirus, inoffensifs pour le corps humain, et à les modifier génétiquement pour qu'ils agissent de la même manière que le coronavirus, mais sans risque pour la santé. Cela amène le système immunitaire à s'entraîner et à produire des anticorps capables d'éliminer le virus en cas d'infection. C'est la technologie derrière les vaccins d'Astrazeneca, Sputnik V et le vaccin de Johnson & Johnson;
• Utilisation de coronavirus inactivé: on utilise une forme inactivée du nouveau coronavirus qui ne cause pas d'infection ou de problèmes de santé, mais qui permet à l'organisme de produire les anticorps nécessaires pour combattre le virus.

Tous ces modes de fonctionnement sont théoriquement efficaces et fonctionnent déjà dans la production de vaccins contre d'autres maladies.

Comment l'efficacité du vaccin est-elle calculée?

Le taux d'efficacité de chaque vaccin est calculé en fonction du nombre de personnes qui ont développé l'infection et qui ont été effectivement vaccinées, par rapport à celles qui n'ont pas été vaccinées et qui ont reçu un placebo.

Par exemple, dans le cas du vaccin Pfizer, 44 000 personnes ont été étudiées et, de ce groupe, seulement 94 ont fini par développer le COVID-19. Sur ces 94 personnes, 9 étaient des personnes qui avaient été vaccinées, tandis que les 85 autres étaient des personnes qui avaient reçu le placebo et n'ont donc pas reçu le vaccin. Selon ces chiffres, le taux d'efficacité est d'environ 90%.

Mieux comprendre ce qu'est un placebo et à quoi il sert.

Le vaccin est-il efficace contre les nouvelles variantes du virus?

Selon une étude avec le vaccin de Pfizer et BioNTech^[3], les anticorps stimulés par le vaccin se sont révélés efficaces contre les nouvelles variantes du coronavirus, à la fois les mutations du Royaume-Uni et d'Afrique du Sud.

De plus, l'étude souligne également que le vaccin devrait rester efficace pour 15 autres mutations possibles du virus.

Quand les premiers vaccins peuvent arriver

On s'attend à ce que les premiers vaccins contre le COVID-19 commencent à être distribués en janvier 2021. Cela n'est possible que grâce à la création de plusieurs programmes spéciaux qui permettent la libération d'urgence de vaccins sans avoir à passer par toutes les phases d'approbation décrites par OMS.

Dans des situations normales et selon l'OMS, un vaccin ne doit être distribué à la population qu'après avoir effectué les étapes suivantes:

1. Le laboratoire qui produit le vaccin doit mener des études de phase 3 à grande échelle qui montrent des résultats satisfaisants en termes de sécurité et d'efficacité;
2. Le vaccin doit être évalué par des entités indépendantes du laboratoire, y compris l'organisme de réglementation du pays, qui dans le cas du Brésil est Anvisa, et au Portugal Infarmed;
3. Un groupe de chercheurs choisis par l'OMS analyse les données obtenues à partir de tous les tests pour garantir l'innocuité et l'efficacité, ainsi que pour planifier la manière dont chaque vaccin doit être utilisé;
4. Les vaccins approuvés par l'OMS doivent pouvoir être produits en grandes quantités;
5. Il est nécessaire de s'assurer que les vaccins peuvent être distribués dans tous les pays avec une grande rigueur.

L'OMS a uni ses forces pour s'assurer que le processus d'approbation de chaque vaccin se déroule le plus rapidement possible, et les régulateurs de chaque pays ont également approuvé des autorisations spéciales pour les vaccins COVID-19.

Dans le cas du Brésil, Anvisa a approuvé une autorisation temporaire et d'urgence qui permet à certains vaccins d'être utilisés plus rapidement dans certains groupes de la population. Malgré tout, ces vaccins doivent respecter certaines règles de base et ne peuvent être distribués que par SUS.

Plan de vaccination au Brésil

Dans le plan initialement publié par le ministère de la Santé^[1], la vaccination serait divisée en 4 phases pour atteindre les principaux groupes prioritaires, cependant, de nouvelles mises à jour montrent que la vaccination peut se faire en 3 phases prioritaires:

• 1ère phase: les agents de santé, les personnes de plus de 75 ans, les autochtones et les personnes de plus de 60 ans vivant dans des institutions seront vaccinés;
• 2ème phase: les personnes de plus de 60 ans seront vaccinées;
• 3e phase: les personnes atteintes d'autres maladies seront vaccinées qui augmentent le risque d'infection grave par COVID-19, telles que le diabète, l'hypertension, les maladies rénales, entre autres;

Une fois les principaux groupes à risque vaccinés, la vaccination contre le COVID-19 sera mise à la disposition du reste de la population.

Les vaccins approuvés pour une utilisation d'urgence par Anvisa sont Coronavac, produit par le Butantan Institute en partenariat avec Sinovac, et AZD1222, produit par le laboratoire AstraZeneca en partenariat avec l'Université d'Oxford.

Plan de vaccination au Portugal

Le plan de vaccination au Portugal^[2] indique que le vaccin devrait commencer à être distribué fin décembre, conformément aux lignes directrices approuvées par l'Agence européenne des médicaments.

3 phases de vaccination sont prévues:

• 1ère phase: les professionnels de la santé, les employés des maisons de retraite et des unités de soins, les professionnels des forces armées, les forces de sécurité et les personnes de plus de 50 ans et souffrant d'autres maladies associées;
• 2ème phase: personnes de plus de 65 ans;
• 3e phase: population restante.

Les vaccins seront distribués gratuitement dans les centres de santé et les postes de vaccination du NHS.

Comment savoir si vous faites partie d'un groupe à risque

Pour savoir si vous appartenez à un groupe à risque accru de développer des complications graves du COVID-19, passez ce test en ligne:

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Commencer le test Sexe:

• Homme
• Femme

Âge: Poids: Hauteur: en mètres. Avez-vous une maladie chronique?

• Non
• Diabète
• Hypertension
• Cancer
• Cardiopathie
• Autre

Avez-vous une maladie qui affecte le système immunitaire?

• Non
• Lupus
• Sclérose en plaques
• L'anémie falciforme
• VIH / SIDA
• Autre

Avez-vous le syndrome de Down?

• Ouais
• Non

Êtes-vous fumeur?

• Ouais
• Non

Avez-vous eu une greffe?

• Ouais
• Non

Utilisez-vous des médicaments sur ordonnance?

• Non
• Corticostéroïdes, tels que la prednisolone
• Immunosuppresseurs, tels que la cyclosporine
• Autre

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Il est important de se rappeler que ce test indique le risque potentiel de développer des complications graves si vous êtes infecté par le COVID-19 et non le risque de contracter la maladie. En effet, le risque de contracter la maladie n'augmente pas en raison des antécédents de santé personnels, étant uniquement lié aux habitudes quotidiennes, telles que ne pas maintenir une distance sociale, ne pas se laver les mains ou utiliser un masque de protection individuelle.

Découvrez tout ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque de contracter le COVID-19.

Qui a eu le COVID-19 peut se faire vacciner?

La ligne directrice est que toutes les personnes peuvent être vaccinées en toute sécurité, qu'elles aient ou non déjà eu une infection au COVID-19. Bien que des études indiquent qu'après l'infection, le corps développe des défenses naturelles contre le virus pendant au moins 90 jours, d'autres études indiquent également que l'immunité conférée par le vaccin est jusqu'à 3 fois plus grande.

L'immunité complète contre le vaccin n'est considérée comme active qu'après l'administration de toutes les doses du vaccin.

Dans tous les cas, après avoir été vacciné ou avoir déjà eu une infection au COVID-19, il est recommandé de continuer à adopter des mesures de protection individuelle, telles que le port d'un masque, le lavage fréquent des mains et la distance sociale.

Les effets secondaires possibles

Les effets secondaires possibles de tous les vaccins produits contre le COVID-19 ne sont pas encore connus. Cependant, selon des études avec des vaccins produits par Pfizer-BioNTech et le laboratoire Moderna, ces effets semblent inclure:

• Douleur au site d'injection;
• Fatigue excessive;
• Mal de crâne;
• Dos musclé;
• Fièvre et frissons;
• Douleur articulaire.

Ces effets secondaires sont similaires à ceux de nombreux autres vaccins, y compris le vaccin antigrippal commun, par exemple.

À mesure que le nombre de personnes augmente, des réactions indésirables plus graves, telles que des réactions anaphylactiques, devraient apparaître, en particulier chez les personnes plus sensibles à certains composants de la formule.

Qui ne devrait pas se faire vacciner

Le vaccin contre COVID-19 ne doit pas être administré aux personnes ayant des antécédents de réactions allergiques sévères à l'un des composants du vaccin. De plus, la vaccination ne doit être pratiquée qu'après évaluation par un médecin dans le cas d'enfants de moins de 16 ans, de femmes enceintes et de femmes allaitantes.

Les patients utilisant des immunosuppresseurs ou des maladies auto-immunes doivent également être vaccinés uniquement sous la surveillance du médecin traitant.

Testez vos connaissances

Testez vos connaissances sur le vaccin COVID-19 et restez au courant de l'explication de certains des mythes les plus courants:

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Vaccin COVID-19: testez vos connaissances!

Commencer le test Le vaccin a été développé très rapidement, il ne peut donc pas être sûr.

• Vrai. Le vaccin a été développé très rapidement et tous les effets secondaires ne sont pas encore connus.
• Faux. Le vaccin a été développé rapidement mais a subi plusieurs tests rigoureux, qui garantissent sa sécurité.

Le vaccin présente un risque élevé de provoquer des complications graves, telles que l'autisme ou l'infertilité.

• Vrai. Il y a plusieurs rapports de personnes qui ont développé des complications graves après avoir pris le vaccin.
• Faux. Dans la plupart des cas, le vaccin ne provoque que des effets secondaires bénins, tels que des douleurs au site d'injection, de la fièvre, de la fatigue et des douleurs musculaires, qui disparaissent en quelques jours.

Quiconque a eu le COVID-19 doit également se faire vacciner.

• Vrai. La vaccination contre le COVID-19 doit être effectuée par toutes les personnes, même celles qui ont déjà eu l'infection.
• Faux. Quiconque a eu le COVID-19 est immunisé contre le virus et n'a pas besoin de se faire vacciner.

Le vaccin annuel contre la grippe commune ne protège pas contre le COVID-19.

• Vrai. Le vaccin antigrippal annuel ne protège que contre le virus grippal.
• Faux. Le vaccin antigrippal protège contre plusieurs types de virus, dont le nouveau coronavirus.

Ceux qui se font vacciner n'ont plus besoin de prendre d'autres précautions, comme se laver les mains ou porter un masque.

• Vrai. A partir du moment où la vaccination est effectuée, il n'y a aucun risque d'attraper la maladie, ni de la transmettre, et aucun soin supplémentaire n'est nécessaire.
• Faux. La protection offerte par le vaccin met quelques jours à apparaître après la dernière dose. De plus, le maintien des soins permet d'éviter de transmettre le virus à d'autres qui n'ont pas encore été vaccinés.

Le vaccin COVID-19 peut provoquer une infection après son administration.

• Vrai. Certains vaccins contre COVID-19 contiennent de petits fragments du virus qui peuvent finir par provoquer l'infection, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
• Faux. Même les vaccins qui utilisent des fragments du virus utilisent une forme inactivée qui ne peut provoquer aucun type d'infection dans le corps.

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