Cathéters urinaires

Contenu

• Que sont les cathéters urinaires?
• Pourquoi utilise-t-on des cathéters urinaires?
• Quels sont les types de cathéters urinaires?
• Cathéters à demeure (cathéters urétraux ou sus-pubiens)
• Cathéters externes (cathéters à préservatif)
• Cathéters à court terme (cathéters intermittents)
• Quelles sont les complications potentielles des cathéters urinaires?
• Comment prenez-vous soin d'un cathéter urinaire?

Que sont les cathéters urinaires?

Un cathéter urinaire est un tube creux partiellement flexible qui recueille l'urine de la vessie et mène à une poche de drainage. Les cathéters urinaires existent en plusieurs tailles et types. Ils peuvent être constitués de:

• caoutchouc
• plastique (PVC)
• silicone

Les cathéters sont généralement nécessaires lorsque quelqu'un ne peut pas vider sa vessie. Si la vessie n'est pas vidée, l'urine peut s'accumuler et entraîner une pression dans les reins. La pression peut entraîner une insuffisance rénale, ce qui peut être dangereux et entraîner des dommages permanents aux reins.

La plupart des cathéters sont nécessaires jusqu'à ce que vous retrouviez la capacité d'uriner par vous-même, ce qui est généralement une courte période. Les personnes âgées et celles qui souffrent d'une blessure permanente ou d'une maladie grave peuvent avoir besoin d'utiliser des cathéters urinaires pendant une période beaucoup plus longue ou permanente.

Pourquoi utilise-t-on des cathéters urinaires?

Un médecin peut recommander un cathéter si vous:

• ne peut pas contrôler quand vous urinez
• avez une incontinence urinaire
• avoir une rétention urinaire

Les raisons pour lesquelles vous ne pourrez peut-être pas uriner vous-même peuvent inclure:

• blocage du débit urinaire en raison de calculs vésicaux ou rénaux, de caillots sanguins dans l'urine ou d'une hypertrophie grave de la prostate
• chirurgie de la prostate
• chirurgie dans la région génitale, comme une réparation d'une fracture de la hanche ou une hystérectomie
• blessure aux nerfs de la vessie
• lésion de la moelle épinière
• une condition qui altère votre fonction mentale, comme la démence
• les médicaments qui altèrent la capacité de compression des muscles de la vessie, ce qui fait que l'urine reste coincée dans votre vessie
• spina bifida

Quels sont les types de cathéters urinaires?

Il existe trois principaux types de cathéters: les cathéters à demeure, les cathéters externes et les cathéters à court terme.

Cathéters à demeure (cathéters urétraux ou sus-pubiens)

Un cathéter à demeure est un cathéter qui réside dans la vessie. Il peut également être appelé cathéter de Foley. Ce type peut être utile pour des périodes courtes et longues.

Une infirmière insère généralement un cathéter à demeure dans la vessie par l'urètre. Parfois, un professionnel de la santé insère le cathéter dans la vessie à travers un minuscule trou dans l'abdomen. Ce type de cathéter à demeure est connu sous le nom de cathéter sus-pubien.

Un petit ballon à l'extrémité du cathéter est gonflé avec de l'eau pour empêcher le tube de glisser hors du corps. Le ballonnet peut ensuite se dégonfler lorsque le cathéter doit être retiré.

Cathéters externes (cathéters à préservatif)

Un cathéter à préservatif est un cathéter placé à l'extérieur du corps. Il est généralement nécessaire pour les hommes qui n'ont pas de problèmes de rétention urinaire mais qui ont de graves handicaps fonctionnels ou mentaux, comme la démence. Un appareil qui ressemble à un préservatif recouvre la tête du pénis. Un tube mène du préservatif à un sac de drainage.

Ces cathéters sont généralement plus confortables et comportent un risque d'infection plus faible que les cathéters à demeure. Les cathéters à préservatif doivent généralement être changés quotidiennement, mais certaines marques sont conçues pour une utilisation plus longue. Ceux-ci peuvent provoquer moins d'irritation cutanée que les cathéters à préservatif qui nécessitent un retrait et une réapplication quotidiens. Une infirmière pour les plaies, les stomies et la continence (WOCN) peut aider à formuler ces recommandations.

Cathéters à court terme (cathéters intermittents)

Une personne peut avoir besoin d'un cathéter pendant une courte période après la chirurgie jusqu'à ce que la vessie se vide. Une fois la vessie vidée, il est nécessaire de retirer le cathéter à court terme. Les prestataires de soins de santé appellent cela un cathéter d'entrée et de sortie.

À domicile, les gens sont formés pour appliquer le cathéter eux-mêmes ou avec l'aide d'un soignant. Cela peut être fait par l'urètre ou par un trou créé dans le bas-ventre pour le cathétérisme. En savoir plus sur les avantages du cathétérisme intermittent.

Quelles sont les complications potentielles des cathéters urinaires?

Selon un article de BMC Urology, les cathéters urinaires à demeure sont la principale cause d'infections des voies urinaires (IVU) associées aux soins de santé. Par conséquent, il est important de nettoyer régulièrement les cathéters pour prévenir les infections.

Les symptômes d'une infection urinaire peuvent inclure:

• fièvre
• frissons
• mal de crâne
• urine trouble due au pus
• brûlure de l'urètre ou de la région génitale
• fuite d'urine hors du cathéter
• sang dans l'urine
• urine nauséabonde
• lombalgies et courbatures

Les autres complications liées à l'utilisation d'un cathéter urinaire comprennent:

• réaction allergique au matériau utilisé dans le cathéter, comme le latex
• calculs vésicaux
• sang dans l'urine
• blessure à l'urètre
• lésions rénales (avec cathéters à demeure à long terme)
• septicémie ou infection des voies urinaires, des reins ou du sang

En savoir plus sur les infections des voies urinaires associées au cathéter.

Comment prenez-vous soin d'un cathéter urinaire?

Des cathéters à usage unique et des cathéters réutilisables sont disponibles. Pour les cathéters réutilisables, assurez-vous de nettoyer le cathéter et la zone où il pénètre dans le corps avec du savon et de l'eau pour réduire le risque d'infection urinaire. Les cathéters à usage unique sont fournis dans un emballage stérile, donc seul votre corps a besoin d'être nettoyé avant d'insérer le cathéter.

Vous devez également boire beaucoup d'eau pour garder votre urine claire ou légèrement jaune. Cela aidera à prévenir l'infection.

Videz le sac de drainage utilisé pour recueillir l'urine au moins toutes les huit heures et chaque fois que le sac est plein. Utilisez une bouteille en plastique contenant un mélange de vinaigre et d'eau ou d'eau de Javel et d'eau pour nettoyer le sac de drainage. En savoir plus sur l'auto-cathétérisme intermittent propre.