Diverticule urétral

Contenu

• Qu'est-ce que le diverticule urétral?
• Les symptômes de cette condition
• Causes de l'UD
• Diagnostic UD
• Traitement UD
• Récupération d'une chirurgie UD
• Outlook pour UD

Qu'est-ce que le diverticule urétral?

Le diverticule urétral (DU) est une affection rare dans laquelle une poche, un sac ou une poche se forme dans l'urètre. L'urètre est un petit tube à travers lequel l'urine passe pour sortir de votre corps. Parce que ce sac est dans l'urètre, il peut se remplir d'urine et parfois de pus. L'urine ou le pus piégé dans l'UD peut s'infecter et provoquer des problèmes ou des symptômes.

L'UD survient presque toujours chez les femmes, mais peut plus rarement survenir chez les hommes. Bien que l'UD puisse survenir à tout âge, elle est plus courante entre 30 et 60 ans.

Les symptômes de cette condition

Les symptômes de l'UD peuvent varier d'une personne à l'autre. Vous pouvez également ne montrer aucun signe ou symptôme notable si vous avez la condition. Cependant, les symptômes les plus courants de l'UD peuvent inclure:

• infections fréquentes des voies urinaires ou de la vessie
• urine sanglante
• sexe douloureux
• douleur dans la région pelvienne
• vessie hyperactive
• incontinence urinaire ou fuite d'urine lorsque vous riez, éternuez ou toussez
• fuite d'urine après avoir vidé votre vessie
• douleur quand vous urinez
• pertes vaginales
• uriner plusieurs fois la nuit
• blocage dans les voies urinaires
• difficulté à vider votre vessie
• sensibilité dans la paroi vaginale
• masse à l'avant de la paroi vaginale que vous pouvez sentir

Ces symptômes peuvent également être des signes d'autres conditions, ce qui rend important un diagnostic précoce et approprié si vous présentez l'un de ces symptômes.

Causes de l'UD

La cause exacte d'un UD est inconnue. Cependant, plusieurs conditions peuvent être liées à l'UD. Ceux-ci inclus:

• infections multiples qui affaiblissent la paroi utérine
• glandes urétrales bloquées
• défaut de naissance
• traumatisme survenu lors de l'accouchement

Diagnostic UD

Les symptômes de l'UD sont identiques ou similaires à plusieurs autres conditions médicales. Il n'est donc pas inhabituel qu'un diagnostic correct de l'UD prenne un certain temps. Vous pouvez également être traité sans succès pour d'autres conditions avant qu'un UD soit considéré et correctement diagnostiqué.

Pour obtenir un diagnostic correct de l'UD, votre médecin peut utiliser les tests de diagnostic et les examens suivants:

• examen physique
• examen de vos antécédents médicaux
• tests d'urine
• examen endoscopique de la vessie et de l'urètre, qui consiste à placer un tube mince avec une caméra à l'extrémité, appelée endoscope, dans la vessie et l'urètre
• IRM
• échographie

Votre médecin commencera par un examen physique, vos antécédents médicaux et vos symptômes. Si ces signes montrent que vous pouvez avoir une DU, votre médecin effectuera des tests et une imagerie supplémentaires pour confirmer un diagnostic.

Traitement UD

La chirurgie est le principal traitement de l'UD. Cependant, il se peut que vous ne souhaitiez pas ou n'ayez pas besoin d'une intervention chirurgicale au départ. Vous et votre médecin pouvez déterminer que vos symptômes et la taille de votre DU ne rendent pas la chirurgie immédiatement nécessaire.

Si aucune intervention chirurgicale n’est requise, votre médecin voudra surveiller régulièrement votre DU pour s’assurer qu’il n’augmente pas et traiter vos symptômes au fur et à mesure qu’ils se produisent. Vous voudrez également surveiller vos symptômes et informer votre médecin de tout nouveau ou qui empire. Cependant, votre DU peut éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale.

L'UD est mieux traitée par la chirurgie. Votre chirurgie UD doit être effectuée par un urologue spécialisé et expérimenté car il s'agit d'une procédure complexe dans une zone sensible.

Il existe trois options pour la chirurgie UD. Ces options de chirurgie sont:

• ouverture du col de l'UD
• ouverture permanente du sac dans le vagin
• retirer complètement l'UD - option la plus courante, également appelée diverticulectomie

Pendant la chirurgie, plusieurs procédures supplémentaires doivent être effectuées pour empêcher l'UD de revenir. Ces procédures supplémentaires comprennent:

• fermeture du col diverticulaire, qui se connecte à l'ouverture de l'urètre
• enlever complètement la doublure du sac
• effectuer une fermeture multicouche pour empêcher une nouvelle ouverture de se former plus tard

Si vous rencontrez des problèmes d'incontinence urinaire, votre médecin pourra peut-être également corriger cela pendant votre chirurgie de l'UD avec une procédure qui arrêtera la fuite. Environ 60 pour cent des personnes atteintes d'UD auront également un certain type d'incontinence urinaire.

Récupération d'une chirurgie UD

La récupération de la chirurgie UD prend généralement deux à trois semaines. Vous devrez prendre des antibiotiques jusqu'à une semaine après la chirurgie. Vous aurez également un cathéter pendant le processus de récupération. Il s'agit d'un tube placé dans votre vessie pour vous aider à uriner. Lors de votre visite de suivi plusieurs semaines après la chirurgie, votre médecin s'assurera que vous êtes guéri avant de retirer votre cathéter.

Au cours de votre rétablissement, vous pouvez ressentir des spasmes de la vessie. Ceux-ci peuvent causer de la douleur, mais ils peuvent être traités et gérés avec des médicaments.

Votre médecin vous donnera une liste des activités que vous devriez éviter pendant la récupération, y compris une limite de poids pour le levage, et la quantité et le type d'activité physique que vous pouvez effectuer.

Lors de la visite de suivi de votre médecin plusieurs semaines après votre chirurgie, votre médecin effectuera un cystourethrogram mictionnel. Il s'agit d'une radiographie avec un colorant pour vérifier les fuites d'urine. S'il n'y a pas d'urine ou de fuite de liquide, votre cathéter sera retiré. En cas de fuite, votre médecin répétera cette radiographie spécialisée chaque semaine jusqu'à ce que la fuite ait cessé avant de retirer le cathéter.

Certains problèmes que vous pouvez rencontrer après une chirurgie UD sont:

• infections des voies urinaires
• incontinence urinaire
• persistance des symptômes
• retour de l'UD s'il n'a pas été complètement supprimé

Une complication grave possible après une chirurgie de l'UD est une fistule urétrovaginale. Il s'agit d'un chemin anormal qui se crée entre le vagin et l'urètre. Cette condition nécessitera un traitement immédiat.

Outlook pour UD

Une fois que votre diverticule urétral est correctement diagnostiqué et traité chirurgicalement par un urologue expérimenté, vos perspectives sont excellentes. Il y a peu de complications après un traitement chirurgical. Rarement, vous pouvez avoir une récidive de votre DU si elle n'a pas été complètement retirée pendant la chirurgie.

Si vous et votre médecin avez déterminé que votre DU ne nécessite pas de chirurgie, vous devrez traiter vos symptômes avec des antibiotiques et d'autres traitements au besoin. Si vos infections se répètent fréquemment ou que votre DU augmente, votre médecin voudra probablement aller de l'avant avec un traitement chirurgical.