Que savoir sur les pierres de l'uretère

Contenu

• Qu'est-ce qu'une pierre uretère?
• Quels sont les symptômes?
• Qu'est-ce qui cause ces pierres?
• Comment sont-ils diagnostiqués?
• Comment les calculs de l'uretère sont-ils traités?
• Que pouvez-vous faire pour prévenir les calculs uretères?
• L'essentiel

Vous ne savez pas ce qu'est une pierre uretère? Vous avez probablement entendu parler de calculs rénaux ou vous connaissez peut-être quelqu'un qui a eu un calcul rénal. Vous en avez peut-être même fait l'expérience vous-même.

Un calcul urétéral, également connu sous le nom de calcul urétéral, est essentiellement un calcul rénal. C'est un calcul rénal qui s'est déplacé du rein vers une autre partie des voies urinaires.

L'uretère est le tube qui relie le rein à la vessie. C'est à peu près la même largeur qu'une petite veine. C’est l’endroit le plus courant où un calcul rénal se loge et cause de la douleur.

Selon la taille et l'emplacement, il peut faire beaucoup de mal et nécessiter une intervention médicale s'il ne passe pas, provoque une douleur ou des vomissements intraitables, ou s'il est associé à de la fièvre ou une infection.

Les calculs des voies urinaires sont assez courants. Selon l'American Urological Association, elles affectent près de 9% de la population américaine.

Cet article examinera de plus près les calculs de l'uretère, y compris les symptômes, les causes et les options de traitement. Si vous voulez savoir comment empêcher ces pierres, nous avons également couvert cela.

Qu'est-ce qu'une pierre uretère?

Les calculs rénaux sont des grappes de cristaux qui se forment généralement dans les reins. Mais ces masses peuvent se développer et se déplacer n'importe où le long de vos voies urinaires, y compris les uretères, l'urètre et la vessie.

Un calcul de l'uretère est un calcul rénal à l'intérieur de l'un des uretères, qui sont les tubes qui relient les reins à la vessie.

La pierre s'est formée dans le rein et est passée dans l'uretère avec l'urine de l'un des reins.

Parfois, ces pierres sont très petites. Dans ce cas, les pierres peuvent traverser votre uretère et pénétrer dans votre vessie, et éventuellement sortir de votre corps lorsque vous urinez.

Parfois, cependant, une pierre peut être trop grosse pour passer et peut se loger dans l'uretère. Il peut bloquer l'écoulement de l'urine et peut être extrêmement douloureux.

Quels sont les symptômes?

Le symptôme le plus courant d'un rein ou d'un uretère est la douleur.

Vous pourriez ressentir de la douleur dans le bas de votre abdomen ou votre flanc, qui est la zone de votre dos juste sous vos côtes. La douleur peut être légère et sourde, ou elle peut être atroce. La douleur peut également aller et venir et irradier vers d'autres zones.

D'autres symptômes possibles incluent:

• douleur ou sensation de brûlure quand vous faites pipi
• du sang dans vos urines
• envie fréquente d'uriner
• nausée et vomissements
• fièvre

Si vous ressentez l'un de ces symptômes, appelez votre professionnel de la santé.

Qu'est-ce qui cause ces pierres?

Les calculs uretères sont constitués de cristaux dans votre urine qui s'agglutinent. Ils se forment généralement dans les reins avant de passer dans l'uretère.

Toutes les pierres uretères ne sont pas composées des mêmes cristaux. Ces pierres peuvent se former à partir de différents types de cristaux tels que:

• Calcium. Les pierres composées de cristaux d'oxalate de calcium sont les plus courantes. Être déshydraté et suivre un régime comprenant beaucoup d'aliments riches en oxalate peut augmenter le risque de développer des calculs.
• Acide urique. Ce type de pierre se développe lorsque l'urine est trop acide. C'est plus fréquent chez les hommes et les personnes atteintes de goutte.
• Struvite. Ces types de calculs sont souvent associés à des infections rénales chroniques et se rencontrent principalement chez les femmes qui ont des infections fréquentes des voies urinaires (IVU).
• Cystine. Le type de pierre le moins courant, les calculs de cystine, se produisent chez les personnes atteintes de cystinurie. Ils sont causés lorsque la cystine, un type d'acide aminé, s'infiltre dans l'urine par les reins.

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer des pierres. Ceci comprend:

• Histoire de famille. Si l'un de vos parents ou un frère ou une sœur a eu des calculs rénaux ou de l'uretère, vous pourriez aussi être plus susceptible de les développer.
• Déshydratation. Si vous ne buvez pas assez d’eau, vous avez tendance à produire une plus petite quantité d’urine très concentrée. Vous devez produire une plus grande quantité d'urine pour que les sels restent dissous plutôt que de se durcir en cristaux.
• Régime. Une alimentation riche en sodium (sel), en protéines animales et en aliments riches en oxalate peut augmenter le risque de développer des calculs. Les aliments riches en oxalate comprennent les épinards, le thé, le chocolat et les noix. Consommer trop de vitamine C peut également augmenter votre risque.
• Certains médicaments. Un certain nombre de différents types de médicaments, y compris certains décongestionnants, diurétiques, stéroïdes et anticonvulsivants, peuvent augmenter vos chances de développer une pierre.
• Certaines conditions médicales. Vous pourriez être plus susceptible de développer des calculs si vous avez:
  • un blocage des voies urinaires
  • maladie inflammatoire de l'intestin
  • goutte
  • hyperparathyroïdie
  • obésité
  • UTI récurrentes

Comment sont-ils diagnostiqués?

Si vous ressentez des douleurs dans le bas-ventre ou si vous avez remarqué du sang dans vos urines, votre professionnel de la santé peut suggérer un test d'imagerie diagnostique pour rechercher des calculs.

Deux des tests d'imagerie les plus courants pour les pierres comprennent:

• Une tomodensitométrie (TDM). Un scanner est généralement la meilleure option pour détecter les calculs dans les voies urinaires. Il utilise des machines à rayons X rotatives pour créer des images en coupe transversale de l'intérieur de votre abdomen et de votre bassin.
• Une échographie. Contrairement à la tomodensitométrie, une échographie n'utilise aucun rayonnement. Cette procédure utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images de l'intérieur de votre corps.

Ces tests peuvent aider votre professionnel de la santé à déterminer la taille et l'emplacement de votre pierre. Savoir où se trouve la pierre et sa taille les aidera à développer le bon type de plan de traitement.

Comment les calculs de l'uretère sont-ils traités?

La recherche suggère que de nombreux calculs urinaires disparaissent sans traitement.

Vous pouvez ressentir de la douleur pendant leur passage, mais tant que vous n'avez pas de fièvre ou d'infection, vous n'aurez peut-être rien d'autre à faire que de boire de grands volumes d'eau pour laisser passer la pierre.

Les petites pierres ont tendance à passer plus facilement.

Cependant, comme le note une étude de 2017, la taille compte.

Certaines pierres, en particulier les plus larges, se coincent dans l'uretère parce que c'est le point le plus étroit de vos voies urinaires. Cela peut provoquer une douleur intense et augmenter le risque de développer une infection.

Si vous avez une pierre plus grosse ou plus large qui ne sera probablement pas transmise d'elle-même, votre professionnel de la santé voudra probablement discuter des options de traitement avec vous.

Ils peuvent recommander une de ces procédures pour retirer une pierre de l'uretère qui est trop grosse pour passer d'elle-même.

• Mise en place d'un stent urétéral. Un petit tube en plastique doux est passé dans l'uretère autour de la pierre, permettant à l'urine de contourner la pierre. Cette solution temporaire est une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie. Il présente un faible risque mais devra être suivi d'une procédure pour retirer ou casser la pierre.
• Placement du tube de néphrostomie. Un radiologue interventionnel peut temporairement soulager la douleur en plaçant ce tube directement dans le rein par le dos en utilisant uniquement la sédation et une combinaison d'ultrasons et de rayons X. Ceci est couramment utilisé si une fièvre ou une infection survient avec une obstruction urinaire due à une pierre.
• Lithotripsie par ondes de choc. Cette procédure utilise des ondes de choc focalisées pour briser les calculs en petits morceaux, qui peuvent ensuite traverser le reste de vos voies urinaires et sortir de votre corps sans aucune aide supplémentaire.
• Urétéroscopie. Votre urologue enfilera un tube mince avec une lunette dans votre urètre et dans votre uretère. Une fois que votre médecin peut voir la pierre, la pierre peut être retirée directement ou brisée avec un laser en plus petits morceaux qui peuvent passer d'eux-mêmes. Cette procédure peut être précédée de la mise en place d'un stent urétéral pour permettre à l'uretère de se dilater passivement pendant quelques semaines avant l'urétéroscopie.
• Néphrolithotomie percutanée. Cette procédure est généralement utilisée si vous avez une très grosse ou une pierre de forme inhabituelle dans le rein. Votre médecin fera une petite incision dans le dos et retirera la pierre à travers l'incision avec un néphroscope. Bien qu'il s'agisse d'une procédure peu invasive, vous aurez besoin d'une anesthésie générale.
• Thérapie expulsive médicale. Ce type de thérapie implique l'utilisation de médicaments alpha-bloquants pour aider la pierre à passer. Cependant, selon une revue des études de 2018, il y a un rapport bénéfice / risque à considérer. Les alpha-bloquants aident à abaisser la tension artérielle, ce qui peut être efficace pour éliminer les petites pierres, mais il comporte également un risque d'événements négatifs.

Que pouvez-vous faire pour prévenir les calculs uretères?

Vous ne pouvez pas modifier vos antécédents familiaux, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire vos chances de développer des pierres.

• Buvez beaucoup de liquides. Si vous avez tendance à développer des calculs, essayez de consommer environ 3 litres de liquide (environ 100 onces) chaque jour. Cela aidera à augmenter votre production d'urine, ce qui empêche votre urine de se concentrer trop. Il est préférable de boire de l’eau plutôt que des jus ou des sodas.
• Surveillez votre apport en sel et en protéines. Si vous avez tendance à manger beaucoup de protéines animales et de sel, vous voudrez peut-être réduire. Les protéines animales et le sel peuvent augmenter les niveaux d'acide dans votre urine.
• Limitez les aliments riches en oxalates. Manger des aliments riches en oxalate peut entraîner des calculs urinaires. Essayez de limiter ces aliments dans votre alimentation.
• Équilibrez votre apport en calcium. Vous ne voulez pas consommer trop de calcium, mais vous ne voulez pas trop réduire votre apport en calcium car vous mettez vos os en danger. De plus, les aliments riches en calcium peuvent équilibrer les niveaux élevés d'oxalate dans d'autres aliments.
• Passez en revue vos médicaments actuels. Discutez avec votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez. Cela comprend des suppléments comme la vitamine C qui ont été montrés pour augmenter le risque de calculs.

L'essentiel

Un calcul de l'uretère est essentiellement un calcul rénal qui s'est déplacé de votre rein vers votre uretère. Votre uretère est un tube mince qui permet à l'urine de s'écouler de votre rein vers votre vessie.

Vous avez deux uretères - une pour chaque rein. Des calculs peuvent se développer dans votre rein et ensuite se déplacer dans votre uretère. Ils peuvent également se former dans l'uretère.

Si vous savez que vous risquez de développer des calculs rénaux, essayez de boire beaucoup de liquide et surveillez votre consommation de protéines animales, de calcium, de sel et d'aliments riches en oxalate.

Si vous commencez à ressentir des douleurs dans le bas-ventre ou dans le dos, ou si vous remarquez du sang dans vos urines, appelez votre professionnel de la santé. Les calculs uretères peuvent être très douloureux, mais il existe plusieurs options de traitement efficaces.