Quelles sont les différentes causes des paupières inégales et comment puis-je les traiter?
Contenu
- Aperçu
- Les paupières inégales provoquent
- Ptosis
- Répartition inégale des graisses dans les paupières
- Tics
- Paralysie de Bell
- Apraxie de l'ouverture du couvercle
- Accident vasculaire cérébral
- Traumatisme ou complications chirurgicales (lésions nerveuses)
- Asymétrie faciale normale
- Traitement des paupières inégales
- Ptosis
- Paralysie de Bell
- Tics
- Accident vasculaire cérébral
- Chirurgie des paupières inégales
- Mythes sur le traitement des paupières inégales
- À emporter
Aperçu
Si vous vous êtes regardé dans le miroir et avez remarqué que vos paupières sont inégales, vous n'êtes pas seul. L'asymétrie faciale est très courante. À moins que votre visage ne soit l'un des rares qui soit parfaitement symétrique, il n'est pas inhabituel que vos traits du visage, y compris vos yeux, semblent inégaux.
La plupart du temps, les paupières inégales sont une préoccupation cosmétique plutôt qu'un problème médical. Cependant, certaines conditions médicales graves peuvent rendre vos paupières irrégulières.
Les paupières inégales provoquent
Bien que les paupières inégales puissent être causées par une asymétrie faciale normale, il existe certaines conditions médicales qui peuvent faire tomber vos paupières ou sembler inégales.
Ptosis
La ptose, ou paupière tombante, est une affection qui peut affecter l'un des yeux ou les deux. Elle peut être présente à la naissance (ptose congénitale) ou se développer plus tard dans la vie (ptose acquise). La ptose peut varier en gravité et faire tomber les paupières supérieures suffisamment bas pour réduire ou bloquer la vision.
La ptose peut toucher n'importe qui, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées. L'étirement du muscle releveur, qui maintient la paupière, est une partie courante du vieillissement. Parfois, le muscle peut se séparer complètement de la paupière. La ptose peut également être causée par un traumatisme ou être un effet secondaire de la chirurgie oculaire. Les conditions neurologiques, les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs peuvent également provoquer une ptose.
Répartition inégale des graisses dans les paupières
N'importe qui peut avoir une répartition inégale des graisses dans les paupières, bien que cela devienne plus fréquent avec l'âge. Au fil des ans, vos paupières s'étirent et les muscles qui les soutiennent s'affaiblissent. Cela peut entraîner une accumulation excessive de graisse au-dessus et en dessous de vos paupières.
Tics
Les tics sont des mouvements brusques et répétitifs (tics moteurs) ou des sons (tics vocaux). Les tics du moteur peuvent provoquer des clignements ou des grimaces sur le visage. Un côté peut être plus actif que l'autre, ce qui peut donner l'apparence de paupières inégales. Les tics sont plus fréquents chez les enfants et les adolescents. La plupart des tics disparaissent d'eux-mêmes.
La cause des troubles du tic est inconnue, mais ils courent souvent en famille. Parfois, les tics se développent en raison d'une autre condition ou infection. Le stress et la fatigue semblent aggraver les tics.
Paralysie de Bell
La paralysie de Bell est une paralysie faciale temporaire qui affecte plus de 40 000 Américains chaque année. Il résulte de lésions ou de traumatismes des nerfs faciaux qui sont responsables des expressions faciales et des mouvements tels que l'ouverture et la fermeture des yeux et le clignotement. La paralysie de Bell interrompt ces signaux, ce qui entraîne une faiblesse faciale unilatérale ou une paralysie.
Les symptômes de la paralysie de Bell comprennent:
- affaissement d'une paupière et d'un coin de la bouche
- déchirure excessive dans un œil
- baver
- sécheresse excessive des yeux ou de la bouche
Le temps de récupération peut varier, mais la plupart des gens commencent à s'améliorer dans les deux semaines suivant l'apparition des symptômes et à récupérer complètement dans les trois à six mois.
Apraxie de l'ouverture du couvercle
L'apraxie de l'ouverture du couvercle est l'incapacité d'ouvrir les yeux une fois fermés. Elle peut affecter un œil ou les deux et est parfois liée à une affection neurologique sous-jacente, telle que la maladie de Parkinson.
Certaines personnes souffrent d'apraxie induite par le sommeil et ont du mal à ouvrir les yeux après avoir dormi. Il n'y a pas de cause connue.
Accident vasculaire cérébral
Un AVC est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat. Elle survient lorsque l'apport sanguin à une partie du cerveau est réduit ou bloqué et affame le tissu cérébral d'oxygène et de nutriments. Les cellules cérébrales commencent à mourir en quelques minutes, c'est pourquoi un traitement rapide est crucial.
Le fait de retarder le traitement augmente considérablement le risque de lésions cérébrales permanentes et même de décès.
Les autres signes et symptômes d'un accident vasculaire cérébral comprennent:
- difficulté à parler
- confusion
- perte d'équilibre
- engourdissement ou paralysie du visage, du bras ou de la jambe
- problèmes de vision soudains dans un ou les deux yeux
- maux de tête soudains et sévères
Traumatisme ou complications chirurgicales (lésions nerveuses)
Des dommages aux nerfs faciaux à la suite d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale peuvent entraîner un affaissement de la paupière ou une faiblesse et une paralysie des muscles autour de l'œil.
La chirurgie esthétique du visage et des paupières (blépharoplastie), la chirurgie de la cataracte et la chirurgie du glaucome présentent un faible risque de lésions nerveuses et musculaires.
Asymétrie faciale normale
Une asymétrie faciale normale peut donner l'impression que vos paupières sont inégales, même si elles peuvent avoir la même forme et la même taille. Une étude de 2014 sur des personnes évaluées pour une chirurgie esthétique de la paupière supérieure a révélé que la plupart avaient une asymétrie des sourcils ou des paupières.
Traitement des paupières inégales
Le traitement des paupières inégales dépend de la gravité des symptômes et de la cause.
Ptosis
La chirurgie est le traitement recommandé pour la ptose chez les enfants et les adultes. La chirurgie de la ptose est généralement pratiquée en ambulatoire dans un cabinet d'ophtalmologiste.
Selon la gravité de votre état, le chirurgien peut avoir seulement besoin de faire un petit ajustement pour soulever le muscle, ou le muscle releveur peut avoir besoin d'être renforcé et réattaché à votre paupière.
Paralysie de Bell
Les symptômes et la gravité de la maladie peuvent varier d’une personne à l’autre, mais la plupart des gens se remettent complètement de la paralysie de Bell, souvent sans traitement. Un médecin peut suggérer des médicaments ou d'autres options de traitement, selon vos symptômes et la cause suspectée. Ceux-ci peuvent inclure:
- corticostéroïdes
- médicaments antiviraux
- thérapie physique
Très rarement, la chirurgie esthétique peut être utilisée pour corriger des problèmes de nerf facial qui ne se résolvent pas.
Tics
Les tics disparaissent souvent d'eux-mêmes avant l'âge adulte. Les tics ne sont traités que s'ils interfèrent de manière significative avec les activités ou l'image de soi d'une personne.
Le traitement peut comprendre:
- thérapie cognitivo-comportementale
- intervention comportementale globale pour les tics (CBIT)
- médicaments antipsychotiques, tels que l'halopéridol et la rispéridone (Risperdal)
- clonidine (Catapres, Kapvay)
Accident vasculaire cérébral
Le traitement de l'AVC dépend du type d'AVC qu'une personne a et des zones du cerveau touchées.
Le traitement peut comprendre:
- Médicaments anti-caillots IV, y compris l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA)
- procédures endovasculaires
- chirurgie
Chirurgie des paupières inégales
La chirurgie esthétique pour corriger les paupières inégales est appelée blépharoplastie. Pendant la procédure, l'excès de peau, de graisse et de muscle est retiré de vos paupières. La chirurgie peut impliquer les paupières supérieures et inférieures et implique de faire une incision le long du pli de la paupière supérieure ou dans le pli juste en dessous de la ligne des cils inférieurs.
La chirurgie des paupières inégales est réalisée en ambulatoire. Le chirurgien injecte un agent engourdissant dans vos paupières. Vous recevez des médicaments par voie intraveineuse pour vous aider à vous détendre pendant la procédure.
Les ecchymoses et l'enflure s'améliorent généralement en 10 à 14 jours. Les cicatrices des incisions peuvent prendre plusieurs mois à s'estomper.
Le coût de la chirurgie esthétique des paupières varie en fonction du lieu de l'intervention et de l'expérience du chirurgien. Le coût moyen de la chirurgie, selon un rapport de 2017 de l'American Society of Plastic Surgeons, est de 3026 $, sans compter l'anesthésie, les coûts des installations hospitalières et les autres dépenses connexes.
La plupart des régimes d'assurance maladie ne couvrent pas les procédures cosmétiques, bien que la chirurgie pour enlever l'excès de peau qui recouvre les cils puisse être couverte. Vérifiez auprès de votre fournisseur d'assurance maladie.
Mythes sur le traitement des paupières inégales
Internet regorge d'astuces et de conseils pour traiter les paupières inégales, allant de l'utilisation de ruban adhésif pour soulever les paupières à la création de nouveaux plis des paupières à l'aide d'exercices qui impliquent de tirer et de tirer sur la peau. Non seulement ces méthodes ne fonctionnent pas, mais elles peuvent également être dangereuses et potentiellement endommager vos yeux.
Il est préférable de parler à un médecin des options de traitement, surtout si vos paupières inégales peuvent être causées par un problème de santé.
À emporter
Avoir des paupières inégales est généralement une préoccupation cosmétique qui ne nécessite pas de traitement médical. Parlez à un médecin si vos paupières interfèrent avec votre vision ou si vous êtes préoccupé par une condition médicale sous-jacente.
Une paupière qui apparaît soudainement tombante ou inégale ou qui est accompagnée de troubles de l'élocution ou d'engourdissement peut indiquer un accident vasculaire cérébral et nécessite des soins médicaux d'urgence.
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