Typhus

Contenu

• Qu'est-ce que le typhus?
• Image du typhus
• Cause du typhus
• Typhus épidémique / à poux
• Typhus endémique
• Les symptômes du typhus
• Diagnostiquer le typhus
• Traitement contre le typhus
• Complications du typhus
• Perspectives pour le typhus
• Prévenir le typhus

Qu'est-ce que le typhus?

Le typhus est une maladie causée par une infection par une ou plusieurs bactéries rickettsiennes. Les puces, les acariens, les poux ou les tiques le transmettent lorsqu'ils vous mordent. Les puces, les acariens, les poux et les tiques sont des types d'animaux invertébrés appelés arthropodes. Lorsque les arthropodes transportant des bactéries rickettsiennes piquent quelqu'un, ils transmettentbactérie responsable du typhus. Gratter la morsure ouvre davantage la peau et permet aux bactéries un meilleur accès à la circulation sanguine. Une fois dans la circulation sanguine, les bactéries continuent de se reproduire et de se développer.

Il existe trois types de typhus différents:

• typhus épidémique (à poux)
• typhus endémique (murin)
• gommage typhus

Le type de typhus dont vous êtes infecté dépend de la morsure de votre peau. Les arthropodes sont généralement porteurs d'une souche de typhus unique à leur espèce.

Les épidémies de typhus ne se produisent généralement que dans les pays en développement ou dans les régions de pauvreté, d'assainissement médiocre et de contact humain étroit. Le typhus n'est généralement pas un problème aux États-Unis, mais vous pouvez être infecté en voyageant à l'étranger.

Le typhus non traité peut entraîner de graves complications, et il est potentiellement mortel. Il est important de consulter votre médecin si vous pensez que vous pourriez avoir le typhus.

Image du typhus

Cause du typhus

Le typhus n'est pas transmis d'une personne à l'autre comme le rhume ou la grippe. Il existe trois types de typhus différents, et chaque type est causé par un type de bactérie différent et transmis par un type d'arthropode différent.

Typhus épidémique / à poux

Ce type est causé par Rickettsia prowazekii et porté par le pou du corps, et peut-être aussi par les tiques. On le trouve partout dans le monde, y compris aux États-Unis, mais on le trouve généralement dans les zones de forte population et de mauvaises conditions d'hygiène, où les conditions favorisent l'infestation par les poux.

Typhus endémique

Également connu sous le nom de typhus murin, ce type est causé par Rickettsia typhi et est porté par la puce du rat ou la puce du chat. Le typhus endémique peut être trouvé dans le monde entier. Il peut être trouvé chez les personnes en contact étroit avec des rats. On ne le trouve pas couramment aux États-Unis, mais des cas ont été signalés dans certaines régions, principalement au Texas et dans le sud de la Californie.

Les symptômes du typhus

Les symptômes varient légèrement selon le type de typhus, mais il existe des symptômes associés aux trois types de typhus, tels que:

• mal de crâne
• fièvre
• frissons
• téméraire

Les symptômes de la typhus épidémique apparaissent généralement soudainement et comprennent:

• Maux de tête sévères
• forte fièvre (supérieure à 102,2 ° F)
• éruption cutanée qui commence sur le dos ou la poitrine et se propage
• confusion
• stupeur et semblant déconnecté de la réalité
• pression artérielle basse (hypotension)
• sensibilité des yeux aux lumières vives
• douleur musculaire intense

Les symptômes du typhuslast endémique pendant 10 à 12 jours sont très similaires aux symptômes du typhus épidémique mais sont généralement moins sévères. Ils comprennent:

• toux sèche
• nausée et vomissements
• la diarrhée

Les symptômes observés chez les personnes atteintes de typhus exfoliant comprennent:

• des ganglions lymphatiques enflés
• fatigue
• lésion ou plaie rouge sur la peau au niveau du site de la morsure
• toux
• téméraire

Diagnostiquer le typhus

Si vous pensez que vous avez le typhus, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Pour aider au diagnostic, dites à votre médecin si vous:

• vivent dans un environnement surpeuplé
• connaître une épidémie de typhus dans votre communauté
• ont voyagé à l'étranger récemment

Le diagnostic est difficile car les symptômes sont communs à d'autres maladies infectieuses, notamment:

• dengue, également connue sous le nom de fièvre cassante
• le paludisme, une maladie infectieuse transmise par les moustiques
• la brucellose, une maladie infectieuse causée par Brucella espèces bactériennes

Les tests de diagnostic de la présence du typhus comprennent:

• biopsie cutanée: un échantillon de la peau de votre éruption cutanée sera testé en laboratoire
• Western blot: un test pour identifier la présence du typhus
• test d'immunofluorescence: utilise des colorants fluorescents pour détecter l'antigène du typhus dans des échantillons de sérum prélevés dans la circulation sanguine
• autres tests sanguins: les résultats peuvent indiquer la présence d'une infection

Traitement contre le typhus

Les antibiotiques les plus couramment utilisés pour traiter le typhus comprennent:

• doxycycline (Doryx, Vibramycine): le traitement privilégié
• chloramphénicol: une option pour celles qui ne sont pas enceintes ou qui allaitent
• ciprofloxacine (Cipro): utilisé pour les adultes qui ne peuvent pas prendre de doxycycline

Complications du typhus

Certaines complications du typhus comprennent:

• l'hépatite, qui est une inflammation du foie
• hémorragie gastro-intestinale, qui saigne à l'intérieur des intestins
• hypovolémie, qui est une diminution du volume de liquide sanguin

Perspectives pour le typhus

Un traitement précoce aux antibiotiques est très efficace, et les rechutes ne sont pas courantes si vous prenez le cycle complet d'antibiotiques. Un traitement retardé et un diagnostic erroné peuvent conduire à un cas plus grave de typhus.

Les épidémies de typhus sont plus fréquentes dans les zones pauvres, insalubres et surpeuplées. Les personnes les plus à risque de mourir sont généralement celles qui ne peuvent se permettre des traitements rapides. Le taux de mortalité global du typhus non traité dépend du type de typhus et d'autres facteurs, tels que l'âge et l'état de santé général.

Les taux les plus élevés sont observés chez les personnes âgées et celles qui souffrent de malnutrition. Les enfants se rétablissent généralement du typhus. Les personnes atteintes de maladies sous-jacentes (comme le diabète sucré, l'alcoolisme ou les troubles rénaux chroniques) présentent également un risque de mortalité plus élevé. La mortalité due au typhus épidémique non traité peut aller de 10 à 60%, et la mortalité due au typhus des broussailles non traité peut aller jusqu'à 30%.

Prévenir le typhus

Pendant la Seconde Guerre mondiale, un vaccin a été créé pour prévenir le typhus épidémique. Cependant, la diminution du nombre de cas a arrêté la fabrication du vaccin. Le moyen le plus simple de prévenir le typhus est d'éviter les parasites qui le propagent.

Les suggestions de prévention comprennent:

• maintenir une hygiène personnelle adéquate (aide à se prémunir contre les poux porteurs de la maladie)
• contrôler la population de rongeurs (les rongeurs sont connus pour être porteurs d'arthropodes)
• éviter les voyages dans les régions où le typhus a été exposé, ou dans les pays à haut risque en raison du manque d'assainissement
• chimioprophylaxie avec la doxycycline (utilisée à titre préventif uniquement chez les personnes à haut risque, comme celles qui mènent des campagnes humanitaires dans des zones d'extrême pauvreté et peu ou pas d'assainissement)

Utilisez un insectifuge contre les tiques, les acariens et les insectes. Effectuez des examens de routine pour détecter les tiques et portez des vêtements de protection si vous voyagez près d'une zone où il y a eu des épidémies de typhus.