Quels sont les plans Tufts Medicare Advantage disponibles en 2020?

Contenu

• Où la couverture du plan de santé Tufts est-elle disponible?
• Quels types de plans Medicare Advantage propose le plan de santé Tufts?
• Que couvrent les plans Tufts Medicare Advantage?
• Combien coûtent les plans Tufts Medicare Advantage?
• Coûts des plans Tufts Medicare Advantage à Boston (comté de Suffolk)
• Coûts des plans Tufts Advantage à Chatham (comté de Barnstable)
• Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• The Takeaway

• Les plans Medicare Advantage sont des plans d'assurance privés qui combinent toutes les couvertures de Medicare original ainsi que des services supplémentaires.
• Les coûts et la couverture des plans Medicare Advantage varient selon le plan et l'emplacement.
• Tufts Health Plan propose ses propres produits Medicare Advantage aux résidents du Massachusetts.

De nombreux assureurs privés proposent des produits Medicare Advantage qui offrent des choix de soins de santé flexibles aux personnes de 65 ans et plus. Ces programmes combinent une couverture Medicare originale avec des programmes supplémentaires pour des avantages supplémentaires. Les plans varient dans différents états - et même dans différentes parties du même état.

Dans cet article, nous passerons en revue les options du plan Medicare Advantage proposées par Tufts Health Plan.

Où la couverture du plan de santé Tufts est-elle disponible?

Tufts Health Plan Medicare Advantage est un plan Medicare Part C proposé par l'organisation à but non lucratif Tufts Health Plan.

Tufts Health Plan propose des régimes d'assurance maladie parrainés par l'employeur et privés dans le Massachusetts, le Connecticut, le New Hampshire et le Rhode Island. Il propose également des plans Medicaid dans le Massachusetts et le Rhode Island.

Le plan Tufts Health Plan Medicare Advantage est uniquement ouvert aux résidents du Massachusetts vivant dans les comtés suivants:

• Barnstable
• Bristol
• Essex
• Hampden
• Hampshire
• Middlesex
• Norfolk
• Plymouth
• Suffolk
• Worcester

Quels types de plans Medicare Advantage propose le plan de santé Tufts?

Tufts propose quelques options pour ceux qui sont éligibles à Medicare. Ces plans comprennent plusieurs options Medicare Advantage, des plans Medicare supplément (Medigap), des plans Special Needs et des plans double éligibles.

Les plans Medicare Advantage de Tufts ne comprennent que les plans de Health Maintenance Organisation (HMO).Les plans HMO limitent les membres à un certain réseau de prestataires pour assurer une couverture santé plus abordable. Vous pouvez toujours avoir la possibilité de voir les fournisseurs qui sont en dehors du réseau du HMO, mais vous pouvez avoir des coûts plus élevés pour ces visites.

Tufts propose quelques options de couverture Medicare Advantage dans le cadre de ses plans HMO. Si vous ne vous attendez pas à de fréquentes visites chez le médecin, un plan avec une prime mensuelle faible et des copays plus élevés pourrait vous convenir. Ces plans comprennent:

• HMO Saver Rx
• HMO Basic No Rx
• HMO Basic Rx

Cependant, si vous prévoyez de consulter souvent le médecin, un plan avec une prime plus élevée et des coûts de copaiement inférieurs peut être votre meilleure option. Ces options de plan comprennent:

• Valeur HMO sans Rx
• HMO Value Rx
• HMO Prime No Rx
• HMO Prime Rx
• HMO Prime Rx Plus

Que couvrent les plans Tufts Medicare Advantage?

Les plans Tufts Medicare Advantage sont configurés comme la plupart des plans Medicare Advantage. Ils couvrent tous les services offerts par Medicare original, comme les soins médicaux à l'hôpital et en ambulatoire, ainsi que des services supplémentaires comme la couverture des médicaments sur ordonnance.

Les services couverts dans un plan particulier dépendent des options que vous choisissez. Il existe des options à bas prix pour les personnes qui n'utilisent pas très souvent les services de santé et des options à prix plus élevé avec des copaiements moins élevés pour les utilisateurs plus fréquents.

Chaque plan comprendra des services Medicare de base, notamment:

• l'hospitalisation et les soins aux patients hospitalisés, y compris les soins de courte durée dans un établissement de soins infirmiers qualifiés
• soins palliatifs
• soins limités d'un aide-soignant à domicile
• visites ambulatoires et soins médicaux
• soins préventifs
• tests de diagnostic et imagerie
• transport médical
• équipement médical durable
• services de counseling en santé mentale et en toxicomanie

Selon le plan Tufts Medicare Advantage que vous choisissez, vous pouvez également recevoir:

• remboursement des adhésions à un club de fitness
• remboursement des programmes de gestion du poids
• soins dentaires inclus et / ou optionnels
• examens de la vue et lunettes
• dépistage auditif et aides auditives
• médicaments sur ordonnance

Combien coûtent les plans Tufts Medicare Advantage?

Les plans Tufts Medicare Advantage varient en fonction du montant que vous souhaitez payer en primes par rapport aux copaiements et aux autres frais remboursables. La disponibilité du plan varie selon le comté, mais aucun de ces plans n'a de franchise médicale. Les primes mensuelles varient de 0 $ à 220 $ par mois, avec un maximum de 3 400 $ à 6 700 $ par année.

Voici des exemples de ce que trois options de plan offrent et ce qu'elles coûtent à deux endroits différents:

Coûts des plans Tufts Medicare Advantage à Boston (comté de Suffolk)

Coûts des plans Tufts Advantage à Chatham (comté de Barnstable)

Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Part C, ou Medicare Advantage, est un plan de soins de santé offert par des assureurs privés. Les plans de la partie C combinent les plans originaux de Medicare - soins hospitaliers via Medicare Part A et soins ambulatoires via Medicare Part B - pour offrir au moins autant de couverture que Medicare, plus une couverture d'ordonnance (Medicare Part D), une couverture dentaire, etc.

La disponibilité de la couverture dépend de votre emplacement et des plans et services que vous choisissez d'inclure. Une couverture et des services supplémentaires coûteront plus cher, et il peut y avoir des limites fixées par votre plan sur les fournisseurs, les services et les produits que vous pouvez choisir.

Si vous songez à vous inscrire à un plan Medicare Advantage, vous pouvez comparer les coûts et les services de chaque plan avec un outil de comparaison en ligne.

Comme pour d'autres parties de Medicare, il existe certaines périodes d'inscription pendant lesquelles vous pouvez souscrire à un plan Medicare Advantage. Vous devez d'abord vous inscrire aux parties A et B de Medicare. Ensuite, vous pourrez vous inscrire à Medicare Advantage pendant les périodes d'inscription ouvertes.

La principale période d’inscription ouverte de Medicare est du Du 15 octobre au 7 décembre. L’inscription ouverte à Medicare Advantage Du 1er janvier au 31 mars.

The Takeaway

• Il existe de nombreux plans Medicare Advantage qui combinent la couverture Medicare originale avec des produits et services supplémentaires.
• Certains plans sont spécifiques à certains États ou même à certains comtés.
• Tufts Health Plan propose plusieurs plans Medicare Advantage HMO pour les résidents du Massachusetts.
• Pour choisir le plan qui vous convient, pesez le montant de la couverture dont vous aurez besoin par rapport au montant que vous êtes prêt à payer.