Faible taux de plaquettes: ce qu'ils peuvent être et que faire

Contenu

• Principaux symptômes
• Qu'est-ce que ça peut être
• 1. Destruction des plaquettes
• 2. Manque d'acide folique ou de vitamine B12
• 3. Modifications de la moelle osseuse
• 4. Problèmes de fonctionnement de la rate
• 5. Autres causes
• Que faire en cas de faible taux de plaquettes
• Comment se déroule le traitement

La thrombopénie, ou thrombopénie, correspond à une diminution du nombre de plaquettes dans le sang, une situation qui altère la coagulation et peut provoquer des symptômes tels que des taches rouges ou violettes sur la peau, des saignements des gencives ou du nez et des urines rouges, par exemple.

Les plaquettes sont des composants essentiels du sang pour la coagulation, facilitant la cicatrisation des plaies et empêchant les saignements. Cependant, il existe plusieurs situations pouvant entraîner une diminution de la quantité de plaquettes, telles que des infections, comme la dengue, l'utilisation de médicaments, comme l'héparine, des maladies liées à l'immunité, comme le purpura thrombocytopénique et même le cancer.

Le traitement des faibles plaquettes doit être effectué en fonction de leur cause, par le médecin généraliste ou l'hématologue, et ne peut être nécessaire que pour contrôler la cause, l'utilisation de médicaments ou, dans les cas très graves, la transfusion de plaquettes.

Voir les autres changements plaquettaires majeurs et ce qu'il faut faire.

Principaux symptômes

Les plaquettes sont faibles lorsque la formule sanguine est inférieure à 150 000 cellules / mm³ de sang et, dans la plupart des cas, ne provoquent aucun symptôme. Cependant, la personne peut avoir une plus grande tendance à saigner et des symptômes tels que:

• Taches violettes ou rougeâtres sur la peau, telles que des ecchymoses ou des ecchymoses;
• Saignement des gencives;
• Saignement du nez;
• Urine sanglante;
• Saignement dans les selles;
• Menstruations volumineuses;
• Plaies hémorragiques difficiles à contrôler.

Ces symptômes peuvent apparaître chez toute personne ayant un faible taux de plaquettes, mais ils sont plus fréquents lorsqu'ils sont très bas, par exemple en dessous de 50 000 cellules / mm³ de sang, ou lorsqu'ils sont associés à une autre maladie, comme la dengue ou la cirrhose, qui aggrave la fonction de coagulation de le sang.

L'une des maladies les plus fréquemment associées à la réduction plaquettaire est le purpura thrombocytopénique. Voyez ce qu'est cette maladie et comment la traiter.

Qu'est-ce que ça peut être

Les plaquettes sont produites dans la moelle osseuse et vivent environ 10 jours, car elles se renouvellent constamment. Les facteurs qui interfèrent avec le nombre de plaquettes dans le sang sont:

1. Destruction des plaquettes

Certaines situations peuvent faire en sorte que les plaquettes vivent dans la circulation sanguine pendant moins de temps, ce qui entraîne une diminution de leur nombre. Certaines des principales causes sont:

• Infections virales, comme la dengue, le Zika, la mononucléose et le VIH, par exemple, ou par des bactéries, qui affectent la survie des plaquettes en raison de modifications de l'immunité de la personne;
• Utilisation de certains remèdes, tels que l'héparine, le sulfa, les médicaments anti-inflammatoires, anticonvulsivants et anti-hypertenseurs, par exemple, car ils peuvent provoquer des réactions qui détruisent les plaquettes;
• Maladies auto-immunes, qui peuvent développer des réactions qui attaquent et éliminent les plaquettes, telles que le lupus, le purpura thrombopénique et thrombotique immunitaire, le syndrome hémolytique-urémique et l'hypothyroïdie, par exemple.

Les maladies immunitaires ont tendance à provoquer une réduction plus sévère et persistante des plaquettes que l'utilisation de médicaments et les infections. De plus, chaque personne peut avoir une réaction différente, qui varie en fonction de l'immunité et de la réponse du corps, il est donc courant de voir des personnes avec des plaquettes plus faibles dans certains cas de dengue que dans d'autres, par exemple.

2. Manque d'acide folique ou de vitamine B12

Des substances comme l'acide folique et la vitamine B12 sont essentielles pour l'hématopoïèse, qui est le processus de formation des cellules sanguines. Cependant, un manque d'acide folique ou de vitamine B12 peut entraîner une diminution de la production de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Ces carences sont courantes chez les végétaliens sans surveillance nutritionnelle, les personnes sous-alimentées, les alcooliques et les personnes atteintes de maladies qui provoquent des saignements cachés, comme l'estomac ou l'intestin.

Voici quelques conseils sur quoi manger pour éviter une carence en acide folique et en vitamine B12.

3. Modifications de la moelle osseuse

Certaines modifications du fonctionnement de la moelle épinière entraînent une diminution de la production de plaquettes, ce qui peut se produire pour plusieurs raisons, telles que:

• Maladies de la moelle osseuse, comme l'anémie aplasique ou la myélodysplasie, par exemple, qui provoquent une diminution de la production ou une mauvaise production de cellules sanguines;
• Infections de la moelle osseuse, comme pour le VIH, le virus d'Epstein-Barr et la varicelle;
• Cancer qui affecte la moelle osseuse, comme la leucémie, le lymphome ou les métastases, par exemple;
• Chimiothérapie, radiothérapie ou exposition à des substances toxiques pour la moelle épinière, comme le plomb et l'aluminium;

Il est fréquent que, dans ces cas, il y ait également la présence d'anémie et une diminution des globules blancs dans le test sanguin, car la moelle osseuse est responsable de la production de plusieurs composants sanguins. Vérifiez quels sont les symptômes de la leucémie et quand suspecter.

4. Problèmes de fonctionnement de la rate

La rate est responsable de l'élimination de plusieurs cellules sanguines anciennes, y compris les plaquettes, et, si elle est hypertrophiée, comme dans les cas de maladies telles que la cirrhose du foie, la sarcoïdose et l'amylose, par exemple, il peut y avoir une élimination des plaquettes encore saines, dans un montant supérieur à la normale.

5. Autres causes

En présence de plaquettes basses sans cause précise, il est important de penser à certaines situations, telles que l'erreur de résultat de laboratoire, car une agrégation plaquettaire peut se produire dans le tube de prélèvement sanguin, en raison de la présence d'un réactif dans le tube, et il est important de répéter l'examen dans ces cas.

L'alcoolisme peut également entraîner une réduction des plaquettes, car la consommation d'alcool, en plus d'être toxique pour les cellules sanguines, affecte également la production par la moelle osseuse.

Pendant la grossesse, une thrombopénie physiologique peut survenir en raison de la dilution du sang due à une rétention hydrique, qui est généralement légère, et se résorbe spontanément après l'accouchement.

Que faire en cas de faible taux de plaquettes

En présence d'une thrombopénie détectée lors du test, il est important de prendre quelques précautions pour éviter le risque de saignement, comme éviter les efforts intenses ou les sports de contact, éviter la consommation d'alcool et ne pas utiliser de médicaments qui affectent la fonction des plaquettes ou augmentent risque de saignement, comme l'aspirine, les anti-inflammatoires, les anticoagulants et le ginkgo-biloba, par exemple.

Les soins doivent être renforcés lorsque les plaquettes sont en dessous de 50 000 cellules / mm³ dans le sang, et il est inquiétant quand en dessous de 20 000 cellules / mm³ dans le sang, une hospitalisation pour observation peut être nécessaire dans certains cas.

Le régime alimentaire doit être bien équilibré, riche en céréales, fruits, légumes et viandes maigres, pour aider à la formation du sang et à la récupération de l'organisme.

La transfusion de plaquettes n'est pas toujours nécessaire, car avec des soins et un traitement, la personne peut récupérer ou bien vivre. Cependant, le médecin peut donner d'autres directives en cas de saignements, lorsqu'il est nécessaire de pratiquer un type de chirurgie, lorsque les plaquettes sont inférieures à 10 000 cellules / mm³ dans le sang ou lorsqu'elles sont inférieures à 20 000 cellules / mm³ dans le sang, mais aussi en cas de fièvre ou de besoin de chimiothérapie, par exemple.

Comment se déroule le traitement

Après avoir déterminé la raison pour laquelle les plaquettes sont faibles, votre traitement sera dirigé, selon avis médical, et peut être:

• Retrait de cause, comme les médicaments, le traitement des maladies et des infections, ou la réduction de la consommation d'alcool, qui déclenchent de faibles plaquettes;
• Utilisation de corticostéroïdes, des stéroïdes ou des immunosuppresseurs, lorsqu'il est nécessaire de traiter une maladie auto-immune;
• Ablation chirurgicale de la rate, qui est une splénectomie, lorsque la thrombocytopénie est sévère et causée par une fonction accrue de la rate;
• Filtration du sang, appelé échange de plasma ou plasmaphérèse, est un type de filtrage d'une partie du sang contenant des anticorps et des composants altérant le fonctionnement de l'immunité et de la circulation sanguine, indiqué dans des maladies telles que la thrombopénie thrombotique, le syndrome hémolytique et urémique, par exemple .

Dans le cas du cancer, le traitement se fait pour le type et la gravité de cette maladie, avec une chimiothérapie ou une greffe de moelle osseuse par exemple.