Le traitement de la colite ulcéreuse ne fonctionne pas? 8 étapes à franchir maintenant

Contenu

• 1. Découvrez vos options
• Aminosalicylates
• Stéroïdes (corticostéroïdes)
• Immunosuppresseurs
• Médicaments biologiques
• Des anticorps monoclonaux
• 2. Assurez-vous que vous respectez le protocole
• 3. Surveillez les symptômes
• 4. Demandez l'ajout d'un autre médicament
• 5. Sachez quand il est temps de changer de drogue
• 6. Regardez votre alimentation
• 7. Déterminez s'il est temps pour la chirurgie
• 8. Le résultat

Avec la colite ulcéreuse (CU), vous aurez des périodes où vous ressentez des symptômes, appelés poussées. Ensuite, vous aurez des périodes sans symptômes appelées rémissions.

Les traitements ne guérissent pas la CU. Mais prendre le bon médicament devrait rendre vos poussées plus courtes et moins fréquentes.

Parfois, un traitement que vous essayez ne sera pas le bon pour vous, ou le traitement que vous suivez actuellement peut cesser de fonctionner. Si votre médicament ne gère pas vos poussées, voici huit étapes que vous pouvez suivre pour recommencer à vous sentir mieux.

1. Découvrez vos options

Les médicaments contre la CU réduisent l'inflammation et permettent à votre côlon de guérir. Savoir lesquels sont disponibles et pour qui ils fonctionnent le mieux peut vous aider à avoir une discussion plus éclairée avec votre médecin.

Les médicaments qui traitent la CU comprennent:

Aminosalicylates

Ces médicaments aident à contrôler l'inflammation chez les personnes atteintes de CU légère à modérée. Ce sont peut-être les premiers médicaments que vous recevez. Vous pouvez les prendre par voie orale, ou en lavement ou en suppositoire.

Stéroïdes (corticostéroïdes)

Ces médicaments aident à contrôler les symptômes les plus graves. Vous ne devez les utiliser que pendant de courtes périodes, car ils peuvent provoquer des effets secondaires comme une prise de poids et un affaiblissement des os. Les médicaments stéroïdes sont disponibles sous forme de pilule, de mousse ou de suppositoire. La forme orale est plus puissante, mais elle provoque plus d'effets secondaires que les formes topiques.

Immunosuppresseurs

Ces médicaments sont destinés aux personnes qui ne s'améliorent pas avec les aminosalicylates. Ils réduisent la réponse du système immunitaire pour éviter d'endommager le côlon.

Médicaments biologiques

Ces médicaments bloquent une protéine du système immunitaire qui contribue à l'inflammation. Vous les faites subir une IV ou une injection que vous vous donnez. Les produits biologiques s'adressent aux personnes atteintes d'une maladie modérée à sévère qui ne s'est pas améliorée avec d'autres traitements.

Des anticorps monoclonaux

Ces médicaments peuvent être utilisés chez les adultes atteints de CU modérée à sévère. Si vous n'avez pas ressenti de soulagement avec les aminosalicylates, les stéroïdes, les immunosuppresseurs ou les produits biologiques, vous voudrez peut-être parler à votre médecin de ce type de médicament.

2. Assurez-vous que vous respectez le protocole

Le traitement de la colite ulcéreuse est un engagement à long terme. Même si vous vous sentez bien, sauter des doses ou arrêter votre médicament pourrait faire réapparaître vos symptômes.

Lorsque vous recevez une nouvelle ordonnance, assurez-vous de savoir exactement comment et quand prendre vos médicaments. Demandez à votre médecin quoi faire si vous oubliez accidentellement une dose.

Si vous développez des effets secondaires à partir des médicaments que vous prenez, prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter du passage à un autre médicament. N'arrêtez pas de prendre des médicaments par vous-même.

3. Surveillez les symptômes

Un retour soudain de symptômes comme des douleurs abdominales, de la diarrhée et des selles sanglantes peut être un signe évident que vous êtes entré dans une poussée et devrez peut-être ajuster votre traitement. Mais parfois, les symptômes sont plus subtils.

Gardez une trace de tout changement dans la façon dont vous vous sentez, peu importe leur taille. Informez votre médecin si:

• vous avez plus de selles que d'habitude
• vos selles changent en quantité ou en texture
• vous remarquez du sang dans vos selles
• vous vous sentez fatigué ou avez moins d'énergie
• vous avez moins d'appétit ou vous avez perdu du poids
• vous avez d'autres symptômes, comme des douleurs articulaires ou des plaies dans la bouche

Écrire vos symptômes dans un journal peut vous aider à les expliquer à votre médecin.

4. Demandez l'ajout d'un autre médicament

Parfois, un médicament ne suffit pas pour lutter contre les symptômes sévères de la CU. Votre médecin pourrait vous donner un deuxième médicament pour vous aider à mieux contrôler votre maladie. Par exemple, vous devrez peut-être prendre à la fois un médicament biologique et un médicament immunosuppresseur.

La prise de plusieurs médicaments peut augmenter les chances de succès du traitement. Mais cela peut également augmenter vos chances de ressentir des effets secondaires. Votre médecin vous aidera à équilibrer les avantages et les risques des médicaments que vous prenez.

5. Sachez quand il est temps de changer de drogue

Si vous commencez à avoir des poussées plus fréquentes, il est peut-être temps de parler à votre médecin de la possibilité de passer à un nouveau médicament. Vous pouvez commencer par passer à une version différente du même médicament, comme passer d'un lavement aminosalicylé à une pilule.

Si vos symptômes s'aggravent, il est temps d'envisager de passer à un médicament plus puissant. Votre médecin peut vous prescrire un immunosuppresseur ou un agent biologique ou des stéroïdes pour une courte période.

6. Regardez votre alimentation

Les médicaments ne sont pas le seul moyen de contrôler vos symptômes. Changer votre alimentation pourrait également vous aider.

Certains aliments et boissons peuvent aggraver les symptômes de la CU. Vous voudrez peut-être éviter ou limiter ces aliments s'ils vous dérangent:

• lait et autres produits laitiers
• café, thé, sodas et autres boissons et aliments contenant de la caféine
• de l'alcool
• fruits et jus de fruits
• nourriture frit
• aliments riches en matières grasses
• épices
• aliments riches en fibres, y compris le pain de grains entiers
• légumes crucifères comme le chou et le brocoli
• haricots et autres légumineuses
• steak, hamburgers et autres viandes rouges
• pop corn
• cacahuètes
• colorants et édulcorants artificiels

Tenir un journal alimentaire peut vous aider à déterminer quels aliments aggravent vos symptômes.

7. Déterminez s'il est temps pour la chirurgie

La plupart des personnes atteintes de CU peuvent gérer leur maladie uniquement avec des médicaments. Mais environ un quart peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale parce qu'ils ne s'améliorent pas ou qu'ils ont des complications.

Vous pourriez hésiter à subir une intervention chirurgicale. Mais l'avantage de retirer le côlon et le rectum est que vous serez «guéri» et essentiellement libéré de la plupart des symptômes. Cependant, comme la CU affecte le système immunitaire, des symptômes qui s'étendent au-delà du système digestif, comme des douleurs articulaires ou des affections cutanées, peuvent réapparaître après la chirurgie.

8. Le résultat

Le traitement des communications unifiées peut nécessiter des essais et des erreurs. Les symptômes vont et viennent, et la maladie est plus grave chez certaines personnes que chez d'autres.

Planifiez des visites régulières avec votre médecin pour rester au courant de votre maladie. Entre les visites, gardez une trace de vos symptômes et notez ce qui semble les déclencher.

Plus vous en savez sur votre maladie et plus vous vous en tenez à votre traitement, plus vos chances de contrôler la colite ulcéreuse sont grandes.