Découvertes cutanées chez les nouveau-nés

La peau d'un nouveau-né subit de nombreux changements d'apparence et de texture.

La peau d'un nouveau-né en bonne santé à la naissance a :

• Peau rouge foncé ou violette et mains et pieds bleutés. La peau s'assombrit avant que le nourrisson ne prenne sa première respiration (lorsqu'il pousse son premier cri vigoureux).
• Une substance épaisse et cireuse appelée vernix qui recouvre la peau. Cette substance protège la peau du fœtus du liquide amniotique dans l'utérus. Vernix devrait se laver pendant le premier bain du bébé.
• Cheveux fins et doux (lanugo) pouvant couvrir le cuir chevelu, le front, les joues, les épaules et le dos. Ceci est plus fréquent lorsqu'un nourrisson est né avant la date prévue. Les poils devraient disparaître dans les premières semaines de la vie du bébé.

La peau du nouveau-né varie en fonction de la durée de la grossesse. Les prématurés ont une peau fine et transparente. La peau d'un nourrisson né à terme est plus épaisse.

Au deuxième ou au troisième jour du bébé, la peau s'éclaircit quelque peu et peut devenir sèche et squameuse. La peau devient encore souvent rouge lorsque le nourrisson pleure. Les lèvres, les mains et les pieds peuvent devenir bleuâtres ou tachetés (marbrés) lorsque le bébé a froid.

D'autres changements peuvent inclure :

• Milia, (minuscules bosses blanches nacrées et fermes sur le visage) qui disparaissent d'elles-mêmes.
• Acné légère qui disparaît le plus souvent en quelques semaines. Ceci est causé par certaines des hormones de la mère qui restent dans le sang du bébé.
• Erythème toxique. Il s'agit d'une éruption cutanée courante et inoffensive qui ressemble à de petites pustules sur une base rouge. Il a tendance à apparaître sur le visage, le tronc, les jambes et les bras environ 1 à 3 jours après l'accouchement. Il disparaît en 1 semaine.

Les taches de naissance colorées ou les marques sur la peau peuvent inclure :

• Les naevus congénitaux sont des grains de beauté (marques cutanées à pigmentation foncée) qui peuvent être présents à la naissance. Leur taille varie d'aussi petite qu'un pois à assez grande pour couvrir tout un bras ou une jambe, ou une grande partie du dos ou du tronc. Les naevus plus gros comportent un plus grand risque de devenir un cancer de la peau. Le fournisseur de soins de santé doit suivre tous les naevus.
• Les taches mongoles sont des taches bleu-gris ou brunes. Ils peuvent apparaître sur la peau des fesses ou du dos, principalement chez les bébés à la peau foncée. Ils devraient s'estomper dans un an.
• Les taches café au lait sont beige clair, la couleur du café au lait. Ils apparaissent souvent à la naissance ou peuvent se développer au cours des premières années. Les enfants qui ont plusieurs de ces taches, ou de grosses taches, peuvent être plus susceptibles d'avoir une maladie appelée neurofibromatose.

Les taches de naissance rouges peuvent inclure :

• Taches de vin de Porto - excroissances contenant des vaisseaux sanguins (excroissances vasculaires). Ils sont de couleur rouge à violacée. Ils sont fréquemment observés sur le visage, mais peuvent survenir sur n'importe quelle partie du corps.
• Hémangiomes - une collection de capillaires (petits vaisseaux sanguins) qui peuvent apparaître à la naissance ou quelques mois plus tard.
• Morsures de cigogne - petites taches rouges sur le front, les paupières, la nuque ou la lèvre supérieure du bébé. Ils sont causés par l'étirement des vaisseaux sanguins. Ils disparaissent souvent dans les 18 mois.

Caractéristiques de la peau du nouveau-né ; Caractéristiques de la peau du nourrisson ; Soins néonatals - peau

• Erythema toxicum sur le pied
• Caractéristiques de la peau
• Milia - nez
• Cutis marmorata sur la jambe
• Miliaria crystallina - gros plan
• Miliaria crystallina - poitrine et bras
• Miliaria crystallina - poitrine et bras

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Néonatologie. Dans : Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, éd. Atlas de diagnostic physique pédiatrique de Zitelli et Davis. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 2.

Bender NR, Chiu YE. Évaluation dermatologique du patient. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 664.

Narendran V. La peau du nouveau-né. Dans : Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, éd. Médecine néonatale et périnatale de Fanaroff et Martin. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 94.

Vice-président de Walker. Évaluation du nouveau-né. Dans : Gleason CA, Juul SE, éd. Maladies d'Avery du nouveau-né. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 25.