Fibrose rétropéritonéale

La fibrose rétropéritonéale est une maladie rare qui bloque les tubes (uretères) qui transportent l'urine des reins à la vessie.

La fibrose rétropéritonéale se produit lorsque du tissu fibreux supplémentaire se forme dans la zone située derrière l'estomac et les intestins. Le tissu forme une masse (ou des masses) ou un tissu fibreux dur. Il peut bloquer les tubes qui transportent l'urine du rein à la vessie.

La cause de ce problème est en grande partie inconnue. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Les hommes sont deux fois plus susceptibles de développer la maladie que les femmes.

Symptômes précoces :

• Douleur sourde dans l'abdomen qui augmente avec le temps
• Douleur et changement de couleur dans les jambes (en raison d'une diminution du flux sanguin)
• Gonflement d'une jambe

Symptômes ultérieurs :

• Diminution du débit urinaire
• Pas de diurèse (anurie)
• Nausées, vomissements, modifications de l'état mental causées par une insuffisance rénale et accumulation de produits chimiques toxiques dans le sang
• Douleur abdominale sévère avec du sang dans les selles (due à la mort du tissu intestinal)

La tomodensitométrie abdominale est le meilleur moyen de trouver une masse rétropéritonéale.

D'autres tests qui peuvent aider à diagnostiquer cette condition comprennent:

• Tests sanguins BUN et créatinine
• Pyélogramme intraveineux (IVP), pas aussi couramment utilisé
• Échographie rénale
• IRM de l'abdomen
• Tomodensitométrie de l'abdomen et du rétropéritoine

Une biopsie de la masse peut également être effectuée pour exclure un cancer.

Les corticostéroïdes sont essayés en premier. Certains fournisseurs de soins de santé prescrivent également un médicament appelé tamoxifène.

Si la corticothérapie ne fonctionne pas, une biopsie doit être réalisée pour confirmer le diagnostic. D'autres médicaments pour supprimer le système immunitaire peuvent être prescrits.

Lorsque les médicaments ne fonctionnent pas, une intervention chirurgicale et des stents (tubes de drainage) sont nécessaires.

Les perspectives dépendront de l'étendue du problème et de la quantité de dommages aux reins.

Les lésions rénales peuvent être temporaires ou permanentes.

Le trouble peut entraîner :

• Blocage continu des tubes partant du rein d'un ou des deux côtés
• Insuffisance rénale chronique

Appelez votre fournisseur de soins si vous avez des douleurs dans le bas-ventre ou au flanc et si vous avez moins d'urine.

Essayez d'éviter l'utilisation à long terme de médicaments contenant du méthysergide. Il a été démontré que ce médicament provoque une fibrose rétropéritonéale. Le méthysergide est parfois utilisé pour traiter les migraines.

Fibrose rétropéritonéale idiopathique ; La maladie d'Ormond

• Système urinaire masculin

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