Naviguer dans les coûts du traitement de l'hépatite C: 5 choses à savoir

Contenu

• 1. Vous avez plus d'options de traitement que jamais
• 2. Les médicaments contre l'hépatite C sont chers
• 3. Vous n'avez peut-être pas besoin de traitement
• 4. Votre compagnie d'assurance pourrait dire non
• 5. Une aide est disponible

L'hépatite C est une maladie du foie causée par le virus de l'hépatite C (VHC). Ses effets peuvent aller de légers à graves. Sans traitement, l'hépatite C chronique peut entraîner de graves cicatrices hépatiques et éventuellement une insuffisance hépatique ou un cancer.

Environ 3 millions de personnes aux États-Unis vivent avec l’hépatite C chronique. La plupart d’entre elles ne se sentent pas malades ou ne savent pas qu’elles ont contracté la maladie.

Il y a des années, les personnes atteintes d'hépatite C avaient essentiellement deux options de traitement: l'interféron pégylé et la ribavirine. Ces traitements n’ont pas guéri la maladie chez tous ceux qui les ont pris, et ils sont venus avec une longue liste d’effets secondaires. De plus, ils n'étaient disponibles que sous forme d'injections.

De nouveaux médicaments antiviraux sont maintenant disponibles sous forme de pilules. Ils agissent rapidement et sont beaucoup plus efficaces que les traitements plus anciens. Ces médicaments guérissent plus que des personnes qui les prennent en seulement 8 à 12 semaines, avec moins d'effets secondaires que les médicaments plus anciens.

Le seul inconvénient des nouveaux traitements contre l'hépatite C est qu'ils ont un prix élevé. Lisez la suite pour en savoir plus sur les coûts élevés des médicaments contre l'hépatite C et comment les couvrir.

1. Vous avez plus d'options de traitement que jamais

Plus d'une douzaine de traitements sont disponibles pour traiter l'hépatite C. Les médicaments plus anciens encore utilisés comprennent:

• peginterféron alfa-2a (Pegasys)
• peginterféron alfa-2b (PEG-Intron)
• ribavirine (Copegus, Rebetol, Ribasphere)

Les nouveaux médicaments antiviraux comprennent:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprévir (Zepatier)
• glécaprévir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprévir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprévir / ritonavir et dasabuvir (Viekira Pak)
• siméprévir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprévir (Vosevi)

Lequel de ces médicaments ou combinaisons de médicaments que votre médecin vous prescrit dépend de:

• votre génotype viral
• l'étendue de vos lésions hépatiques
• quels autres traitements vous avez eu dans le passé
• quelles autres conditions médicales vous avez

2. Les médicaments contre l'hépatite C sont chers

Les médicaments antiviraux contre l'hépatite C sont très efficaces, mais ils ont un coût élevé. Une seule pilule Sovaldi coûte 1000 $. Un traitement complet de 12 semaines avec ce médicament coûte 84 000 $.

Le prix des autres médicaments contre l'hépatite C est également élevé:

• Harvoni coûte 94500 $ pour un traitement de 12 semaines
• Mavyret coûte 39600 $ pour un traitement de 12 semaines
• Zepatier coûte 54600 $ pour un traitement de 12 semaines
• Technivie coûte 76653 $ pour un traitement de 12 semaines

Les médicaments contre l'hépatite C sont chers en raison de leur forte demande et du coût élevé de leur commercialisation. Développer un nouveau médicament, le tester dans des essais cliniques et le commercialiser peut faire gagner près de 900 millions de dollars aux sociétés pharmaceutiques.

L'absence d'un système national de soins de santé pour négocier les coûts des médicaments au nom des consommateurs est un autre facteur qui ajoute au coût élevé. Il y a également peu de concurrence des autres sociétés pharmaceutiques. Par conséquent, les fabricants de médicaments contre l'hépatite C peuvent facturer essentiellement ce qu'ils veulent.

Les prix pourraient baisser à l'avenir à mesure que davantage de sociétés pharmaceutiques entreront sur le marché des médicaments contre l'hépatite C. L'introduction de versions génériques de ces médicaments devrait contribuer à réduire les coûts.

3. Vous n'avez peut-être pas besoin de traitement

Toutes les personnes atteintes d'hépatite C n'auront pas besoin de recevoir ces traitements coûteux. Chez jusqu'à des personnes atteintes d'hépatite C, le virus disparaît de lui-même en quelques mois sans qu'il soit nécessaire de prendre des médicaments. Votre médecin vous surveillera étroitement pour voir si votre état persiste, puis décidera si vous avez besoin d'un traitement.

4. Votre compagnie d'assurance pourrait dire non

Certaines compagnies d'assurance tentent de lutter contre le coût élevé des médicaments contre l'hépatite C en refusant de les couvrir. Plus d'un tiers des personnes se sont vu refuser une couverture pour ces médicaments par leur compagnie d'assurance, selon une étude de 2018 dans Open Forum Infectious Diseases. Les compagnies d'assurance privées ont rejeté plus de demandes pour ces médicaments - plus de 52% - que Medicare ou Medicaid.

Medicare et Medicaid sont plus susceptibles d'approuver la couverture des médicaments contre l'hépatite C. Mais avec Medicaid, vous devrez peut-être remplir certaines conditions pour recevoir ces médicaments, tels que:

• obtenir une recommandation d'un spécialiste
• avoir des signes de cicatrices hépatiques
• montrer la preuve que vous avez cessé de consommer de l'alcool ou des drogues illicites, si cela pose un problème

5. Une aide est disponible

Si vous n’avez pas d’assurance maladie, que votre compagnie d’assurance refuse de payer vos médicaments contre l’hépatite C ou que vos frais sont trop élevés pour que vous puissiez les payer, une aide est disponible auprès des entreprises et organisations suivantes:

• L'American Liver Foundation s'est associé à NeedyMeds pour créer une carte de réduction sur les médicaments qui est acceptée dans plus de 63 000 pharmacies.
• HealthWell Foundation fournit une aide financière pour couvrir les copaiements de médicaments, les franchises et autres coûts.
• La Fondation PAN aide à couvrir les frais de médicaments remboursables.
• Partnership for Prescription Assistance connecte les consommateurs à des programmes qui peuvent les aider à payer leurs médicaments.

Certaines sociétés pharmaceutiques proposent également leurs propres programmes d'assistance ou de soutien aux patients pour les aider à couvrir le coût de leurs médicaments:

• AbbVie (Mavyret)
• Galaad (Epclusa, Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
• Janssen (Olysio)
• Merck (Zepatier)

Certains cabinets de médecins disposent d'un membre du personnel dédié pour aider les patients à couvrir leurs frais de médicaments. Si vous rencontrez des difficultés pour payer vos médicaments contre l’hépatite C, demandez conseil à votre médecin.