Transmission sexuelle du VIH et d'autres IST: qu'est-ce qui affecte le risque?

Contenu

• Aperçu
• Certaines activités sexuelles présentent un risque de transmission du VIH plus élevé
• Certains médicaments peuvent empêcher la transmission du VIH
• Il y a une «période fenêtre» pour le dépistage du VIH
• Avec plus de partenaires, le risque de VIH ou d'autres IST peut augmenter
• Certaines IST peuvent être transmises par contact peau à peau
• Certaines IST peuvent ne pas présenter de symptômes
• Des mesures préventives réduisent le risque de transmission du VIH et des IST
• Le plat à emporter

Aperçu

Qu'une personne ait des relations sexuelles avec un nouveau partenaire ou plusieurs nouveaux partenaires, il est naturel d'avoir des questions sur le risque de contracter ou de transmettre le VIH pendant les rapports sexuels. Il est également courant d'avoir des questions sur d'autres infections sexuellement transmissibles (IST).

Les IST peuvent se transmettre entre partenaires lors de tout type d'activité sexuelle. Il est possible d'avoir une IST, y compris le VIH, et de ne présenter aucun symptôme.

C’est pourquoi le test de dépistage du VIH et d’autres IST est si important. Même si une IST ne présente aucun symptôme immédiat, elle peut entraîner de graves problèmes de santé si elle n'est pas traitée.

Voici sept choses que chacun doit savoir sur la façon dont le VIH et les autres IST peuvent être transmis pendant les rapports sexuels, et quels types d'activités peuvent affecter le risque.

Certaines activités sexuelles présentent un risque de transmission du VIH plus élevé

Une personne ne peut transmettre le VIH que si elle a déjà le virus et que sa charge virale n'est pas supprimée par des médicaments.

Seuls certains types de fluides corporels peuvent transmettre le VIH. Plus précisément, ces fluides corporels sont le sang, le sperme, le liquide vaginal, le liquide anal et le lait maternel. Le VIH peut potentiellement être transmis lors d'activités sexuelles impliquant ces fluides.

Cependant, certains types de relations sexuelles présentent un risque plus élevé de transmission du VIH.

Le VIH est plus susceptible d'être transmis pendant les relations sexuelles anales que les autres types de relations sexuelles, car la muqueuse de l'anus est sujette aux déchirures et aux déchirures. Cela permet au VIH de trouver facilement un point d'entrée dans le corps.

Le VIH peut également être transmis lors de relations sexuelles vaginales. Le vagin est moins sujet aux déchirures et aux déchirures que l'anus, mais le VIH peut toujours être transmis de cette façon.

Le sexe oral est généralement considéré comme une activité à très faible risque de transmission du VIH. Il est toujours possible de transmettre le VIH de cette façon, en particulier si une personne a des plaies ouvertes ou des coupures à la bouche ou aux organes génitaux.

Pour tous les types de relations sexuelles, l'utilisation de préservatifs - ou, le cas échéant, de digues dentaires - réduit considérablement le risque de transmission du VIH.

Certains médicaments peuvent empêcher la transmission du VIH

Une exposition accidentelle au VIH pendant les rapports sexuels peut se produire. Si cela se produit, il est important de contacter un fournisseur de soins de santé dès que possible.

Dans les 72 heures suivant une exposition potentielle au VIH, un professionnel de la santé peut prescrire un type de médicament appelé prophylaxie post-exposition (PPE). La PPE est un traitement antirétroviral qui peut aider à réduire le risque de contracter le VIH après une exposition. La PPE se compose généralement de 3 médicaments différents actifs contre le VIH combinés en 2 comprimés et est généralement prise pendant 4 semaines.

Pour toute personne à risque accru de contracter le VIH, la prophylaxie pré-exposition (PrEP) peut être une option. La PrEP est un médicament quotidien qui réduit considérablement le risque de contracter le VIH.

Par exemple, les directives fédérales américaines stipulent que la PrEP doit être envisagée pour toute personne séronégative et qui entretient une relation sexuelle continue avec un partenaire séropositif. La PrEP peut également être envisagée pour certaines personnes qui ne sont pas dans une relation mutuellement monogame avec un partenaire qui a récemment testé négatif pour le VIH.

Un professionnel de la santé peut discuter du fonctionnement de la PrEP et des bénéficiaires potentiels.

Il y a une «période fenêtre» pour le dépistage du VIH

La «période fenêtre» pour le test du VIH fait référence au temps entre l’exposition d’une personne au virus et le moment où un test du VIH détectera le virus. Cette période de fenêtre est différente selon le corps d'un individu et le type de test utilisé.

En général, la période de fenêtre est généralement de 10 jours à 3 mois. Cependant, même si une personne a un test de dépistage du VIH négatif à 1 mois, son fournisseur de soins de santé recommandera probablement un autre test à 3 mois si cette personne a été récemment exposée ou présente un risque accru de contracter le VIH.

Avec plus de partenaires, le risque de VIH ou d'autres IST peut augmenter

Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, le risque de contracter le VIH peut augmenter avec le nombre de partenaires sexuels d'une personne. En effet, plus une personne a de partenaires sexuels dans sa vie, plus elle a de chances d'avoir un partenaire séropositif et dont la charge virale n'est pas supprimée.

De la même manière, le risque de contracter d'autres IST - comme l'herpès, la syphilis, la gonorrhée et la chlamydia - peut également augmenter.

Des tests réguliers de dépistage du VIH et des IST peuvent aider à minimiser ce risque. Faites-vous tester avant et après chaque nouveau partenaire sexuel. Demandez à tout nouveau partenaire sexuel de faire de même.

Certaines IST peuvent être transmises par contact peau à peau

L'utilisation de préservatifs ou de digues dentaires pendant les rapports sexuels réduit le risque de transmission du VIH et d'autres IST. C'est parce que ces barrières aident à empêcher l'échange de fluides corporels qui pourraient transporter le VIH, d'autres virus et bactéries.

Le VIH ne peut pas être transmis par contact peau à peau. Cependant, d'autres types d'IST peuvent se propager de cette façon.

Les seules IST qui peuvent être transmises par contact peau à peau sont:

• herpès
• virus du papillome humain (VPH)
• syphilis

Les préservatifs et les digues dentaires contribuent encore à réduire le risque de transmission de ces IST. C'est en partie parce que les barrières aident à minimiser le contact avec la peau. Mais les préservatifs et les digues dentaires ne peuvent pas éliminer complètement le risque de ces IST.

Un fournisseur de soins de santé peut discuter des options pour aider à réduire le risque de contracter ces ITS et comment planifier des tests réguliers d'IST.

Certaines IST peuvent ne pas présenter de symptômes

Certaines IST ne présentent aucun symptôme immédiat ou peuvent ne pas présenter de symptômes chez certaines personnes. Par exemple, le virus du papillome humain (VPH), la chlamydia et la gonorrhée ne présentent souvent pas immédiatement de symptômes. Cela signifie qu'ils peuvent rester non diagnostiqués pendant une longue période, ce qui peut augmenter le risque de complications de ces conditions.

Si elles ne sont pas traitées, les IST peuvent entraîner de graves problèmes médicaux. Dans certains cas, les IST non traitées peuvent entraîner l'infertilité, des dommages aux organes comme le cœur et les reins, des complications de la grossesse et le cancer, entre autres.

Le dépistage de presque toutes les IST est disponible avec un voyage chez un fournisseur de soins de santé ou une visite à une clinique de santé sexuelle.

Des mesures préventives réduisent le risque de transmission du VIH et des IST

Prendre des mesures préventives peut réduire le risque de transmission du VIH et d'autres IST. Il est important de:

• Faites-vous tester régulièrement pour le VIH et les autres IST. Tout le monde devrait être testé au moins une fois dans sa vie, puis annuellement ou plus souvent s'il présente un risque accru.
• Utilisez des préservatifs ou des digues dentaires pendant tout type de rapport sexuel où des fluides corporels spécifiques - sperme, liquide vaginal, liquide anal, lait maternel ou sang - peuvent être échangés. Cela comprend le sexe anal, le sexe oral, le sexe vaginal et potentiellement d'autres activités sexuelles.
• Utilisez des lubrifiants à base d'eau ou de silicone pour éviter la rupture d'un préservatif. N'utilisez pas de lubrifiants contenant de l'huile pour bébé, de la lotion ou de la gelée de pétrole, car ils peuvent endommager les préservatifs.
• Apprenez à utiliser des préservatifs et des digues dentaires. Vous pouvez demander à un professionnel de la santé ou suivre ce guide du préservatif utile.
• Si un préservatif ou une autre méthode de barrière se casse ou glisse pendant les rapports sexuels, consultez un professionnel de la santé. S'il y a un risque d'exposition accidentelle au VIH, rendez-vous dans les 72 heures et demandez si la PPE est une option.
• Soyez ouvert avec les prestataires de soins de santé sur les antécédents sexuels et les pratiques sexuelles. Ils peuvent discuter de moyens réalistes de réduire le risque d'IST, y compris des options comme la PrEP, le vaccin contre le VPH et les vaccins contre l'hépatite A et B.

Beaucoup de gens se demandent à quelle fréquence ils doivent subir un test de dépistage du VIH et d'autres IST. Cela dépend de nombreux facteurs, y compris les pratiques sexuelles individuelles.Il est important pour tout le monde de trouver un professionnel de la santé qui les aide à se sentir à l'aise pour parler de santé sexuelle.

Par exemple, parfois, les gens n'utilisent pas de préservatifs ou d'autres barrières pendant les rapports sexuels avec de nouveaux partenaires qui n'ont pas récemment été testés. Dans ces cas, un professionnel de la santé peut suggérer des tests de dépistage du VIH et d'autres IST plus fréquents.

Pour certaines personnes, se faire tester tous les 3 mois peut être la meilleure approche. Pour d'autres, des tests annuels ou moins fréquents peuvent suffire.

Le plat à emporter

Il est possible de prendre des mesures pour empêcher la transmission du VIH et des autres IST. L'utilisation constante de préservatifs et de digues dentaires peut réduire le risque de transmission.

Il est également important de se faire tester pour le VIH et les autres IST. Un professionnel de la santé peut fournir des conseils personnalisés sur la fréquence à laquelle il est judicieux de se faire dépister. Il est préférable de se faire tester avant et après chaque nouveau partenaire sexuel.