Pourquoi Tophi se développe et comment les supprimer

Contenu

• Qu'est-ce qu'un tophus?
• Quand et pourquoi les tophi se développent
• Emplacements communs pour tophi
• Symptômes de Tophus
• Traitement Tophus
• Traitements naturels Tophi
• Le plat à emporter

Qu'est-ce qu'un tophus?

Un tophus (pluriel: tophi) se produit lorsque des cristaux du composé connu sous le nom d'urate de sodium monohydraté, ou d'acide urique, s'accumulent autour de vos articulations. Tophi ressemble souvent à des excroissances gonflées et bulbeuses sur vos articulations juste sous votre peau.

Les tophi sont un symptôme de la goutte, une condition où l'acide urique cristallise dans les articulations comme celles de vos pieds et de vos mains.

La goutte peut provoquer des épisodes de douleur intense appelés crises de goutte. Sans traitement, la goutte peut devenir une maladie chronique et augmenter le risque de développer des tophus et des lésions articulaires.

Quand et pourquoi les tophi se développent

Avec la goutte, les tophi peuvent ne pas se développer immédiatement. La goutte se compose de quatre étapes:

Emplacements communs pour tophi

La goutte résulte d'une accumulation d'acide urique dans votre sang. L'acide urique est normalement éliminé de votre sang par votre système rénal dans l'urine, mais votre alimentation ou certaines conditions peuvent rendre difficile l'excrétion d'acide urique par votre corps. Dans ce cas, l'acide urique s'accumule autour des articulations.

Tophi peut se former dans l'une des parties du corps suivantes:

• pieds
• les genoux
• poignets
• des doigts
• tendon d'Achille
• oreilles

Les types de tissus où l'acide urique s'accumule le plus souvent pour former des tophus comprennent:

• tendons qui relient les articulations aux muscles
• cartilage autour de vos articulations
• membranes synoviales qui tapissent votre cartilage articulaire
• les tissus mous de vos articulations, tels que la graisse ou les ligaments
• bourses, petits sacs qui créent une barrière en forme de coussin entre les os et d'autres tissus mous

Tophi peut également se former dans le tissu conjonctif qui ne se trouve pas dans une articulation. Certains de ces emplacements incluent:

• sclérotiques, mieux connues sous le nom de «blancs» de vos yeux
• les pyramides rénales, qui sont des parties triangulaires de vos reins constituées de canaux et de néphrons qui aident à absorber les nutriments avant de libérer les déchets sous forme d'urine
• valvules cardiaques, comme l'aorte (très rarement)

Symptômes de Tophus

Tophi ne cause généralement pas de douleur par lui-même. Mais l'enflure peut devenir douloureuse, surtout si les tophi sont enflammés activement.

Lorsqu'il n'est pas traité, le tophi peut décomposer le tissu articulaire, ce qui rend l'utilisation de ces articulations plus difficile et plus douloureuse. Cela peut rendre vos articulations tordues.

Tophi peut étirer votre peau et la rendre inconfortablement tendue, provoquant parfois des plaies douloureuses. Lorsque cela se produit, le tophi peut s'ouvrir et libérer un matériau blanc doux fait d'acide urique durci.

D'autres symptômes communs d'une crise de goutte qui peuvent accompagner les tophi comprennent:

• gonflement, sensibilité et chaleur où se trouve le tophus
• inconfort lors de l'utilisation de l'articulation touchée ou difficulté à l'utiliser pendant des jours après la fin de l'attaque
• douleur intense dans l'articulation touchée, surtout dans les quelques heures qui suivent le début de l'attaque
• perte d'amplitude de mouvement dans l'articulation touchée, qui peut devenir plus perceptible si votre goutte n'est pas traitée

Traitement Tophus

Les petits tophi qui ne causent aucune douleur ou ne limitent pas vos mouvements peuvent ne pas avoir besoin d'être retirés - vous devrez peut-être simplement prendre certains médicaments ou modifier votre alimentation pour les réduire.

Le gros tophi doit être retiré pour éviter tout dommage à votre articulation ou la perte de son amplitude de mouvement. Votre médecin peut recommander l'une des chirurgies suivantes:

• faire une petite coupure sur la peau au-dessus du tophus et l'enlever à la main
• chirurgie de remplacement articulaire si l'articulation est endommagée et difficile à utiliser

Certaines options de traitement de la goutte qui peuvent aider à réduire vos chances de développer un tophi comprennent:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme le naproxène sodique (Aleve) ou l'ibuprofène (Advil). Ceux-ci aident à soulager la douleur et l'inflammation causées par les crises de goutte et les lésions articulaires des tophi.
• Corticostéroïdes qui réduisent l'inflammation, injecté directement dans votre articulation ou pris comme médicament oral. La prednisone est l'un des corticostéroïdes les plus courants.
• Inhibiteurs de la xanthine oxydase (XOI) qui réduisent la quantité d'acide urique produite par votre corps et diminuent vos risques de développer la goutte et les tophus. Il s'agit notamment du fébuxostat (Uloric) et de l'allopurinol (Zyloprim).
• Uricosurics qui aident vos reins à filtrer l'acide urique de votre sang. Il s'agit notamment du lesinurad (Zurampic) et du probénécide (Probalan).

Traitements naturels Tophi

La goutte peut souvent être traitée en modifiant son mode de vie, comme perdre du poids, faire régulièrement de l'exercice et boire beaucoup d'eau (au moins 64 onces par jour).

La consommation de certains nutriments présents dans les aliments de tous les jours peut également aider. Essayez une ou plusieurs des solutions suivantes:

• Cerises. Manger des cerises, même sur une courte période, peut réduire la quantité d'attaques de goutte que vous ressentez. Une étude réalisée en 2012 auprès de 633 personnes atteintes de goutte a révélé que la consommation de cerises pendant deux jours réduisait de 35% le risque d'attaques de goutte.
• Vitamine C. Cette vitamine peut aider à réduire la quantité d'acide urique dans votre sang. Il se trouve dans de nombreux agrumes, tels que les oranges, et peut être pris en tant que pilule ou poudre de complément alimentaire.
• Café. Prendre un peu de café chaque jour peut également réduire le risque de développer la goutte.
• Les produits laitiers. Selon une étude de 1991, les protéines de lait semblent pouvoir abaisser les niveaux d'acide urique dans votre sang.

Le traitement à base de plantes appelé colchicine (Mitigare) peut également aider à réduire la douleur causée par la goutte.

Le plat à emporter

La goutte doit être traitée le plus tôt possible pour prévenir les symptômes douloureux et les complications causées par les tophi. Même si vous n'avez eu qu'une seule crise de goutte et que cela fait longtemps, vous pouvez simplement être au stade d'intervalle, et l'acide urique peut encore s'accumuler.

Si votre médecin constate une augmentation des taux d'acide urique dans votre sang, suivez attentivement ses instructions pour réduire vos taux afin de réduire le risque de développer des tophus et protéger vos articulations de tout dommage ou perte de mouvement.