Le troisième trimestre de la grossesse: préoccupations et conseils

Contenu

• Le troisième trimestre de la grossesse
• Puis-je voyager pendant la grossesse?
• Que dois-je faire si le bébé cesse de bouger?
• Les ceintures de sécurité sont-elles dangereuses pendant la grossesse?
• Puis-je dormir sur le dos?
• Dois-je arrêter de travailler ou changer d'emploi?
• Dois-je utiliser la banque de sang de cordon?
• Puis-je obtenir des radiographies pendant la grossesse?
• Quand puis-je avoir une anesthésie péridurale?
• Dois-je allaiter?
• Puis-je voir l'hôpital et la crèche avant le travail?
• Qui dois-je informer lorsque j'entre en travail?
• Combien de temps puis-je rester à l'hôpital?

Le troisième trimestre de la grossesse

Pour de nombreuses personnes, le troisième trimestre de la grossesse peut être une période anxieuse. Vous êtes à la maison et vous avez hâte de rencontrer votre futur bébé. Mais vous êtes également occupé à préparer votre nouvel ajout tout en essayant de rester en bonne santé et confortable.

Voici une liste des principales préoccupations que vous pourriez avoir au sujet du troisième trimestre, ainsi que des conseils pour vous aider à le faire en toute sécurité et confortablement jusqu'au jour de la livraison.

Puis-je voyager pendant la grossesse?

Les voyages créent des problèmes supplémentaires si vous êtes enceinte. Vous avez un risque accru de certains problèmes médicaux, notamment:

• augmentation de la formation de caillots sanguins en raison d'une position assise prolongée
• exposition aux infections
• fausse couche ou complications de grossesse inattendues

Évitez les longs trajets en voiture et les vols en avion, si possible. Si vous devez voyager, étirez vos jambes et promenez-vous au moins toutes les heures ou deux.

Votre médecin vous autorisera généralement à voyager par avion jusqu'à 32 à 34 semaines, à moins que vous ne couriez un risque élevé d'accouchement prématuré. Passé ce délai, la plupart des compagnies aériennes peuvent ne pas vous autoriser à monter à bord si vous semblez manifestement enceinte en raison de la possibilité d'une livraison inattendue dans l'avion.

Si vous avez des problèmes avec votre grossesse, vous serez découragé de voler.

Si vous vous absentez pendant longtemps, votre médecin peut vous recommander un médecin local où vous vous rendez pour vous contacter. Assurez-vous de prendre une copie de vos dossiers prénatals avec vous.

Pour les voyages à l'étranger, consultez les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour les vaccinations recommandées ou les médicaments préventifs pour la région que vous visitez.

Évitez de boire de l'eau non purifiée, du lait non pasteurisé et de la viande ou des légumes mal cuits.

Que dois-je faire si le bébé cesse de bouger?

Le mouvement est un signe important que le fœtus se porte bien. À mesure que votre grossesse progresse et que votre fœtus grossit de plus en plus, le type de mouvement peut changer.

Au lieu que votre fœtus vous frappe ou fasse des sauts, le bébé peut rouler plus ou sortir un bras ou une jambe.

Faites attention à ces mouvements. Si votre fœtus ne bouge pas autant que d'habitude, gardez une trace de ses mouvements. Mangez quelque chose puis allongez-vous sur le côté gauche. Comptez les mouvements fœtaux pendant une heure et vous devriez en remarquer au moins 10 au cours de cette heure.

On vous demandera peut-être de vous allonger une fois par jour pendant une heure et de compter régulièrement les mouvements du fœtus. Vous devriez toujours ressentir au moins 10 mouvements en une heure.

Sinon, appelez votre médecin. Il existe de nombreuses façons de compter les mouvements du fœtus. Demandez à votre médecin comment il souhaite que vous comptiez. Si le fœtus ne bouge pas, votre médecin vous prescrira un test sans stress, un test de stress de contraction ou un profil biophysique (BPP) pour le vérifier.

Les ceintures de sécurité sont-elles dangereuses pendant la grossesse?

Les ceintures sous-abdominales et baudrier doivent être portées en tout temps lorsque vous conduisez dans un véhicule à moteur, en particulier sur le siège avant. Être un passager sans retenue lors d'un accident automobile majeur est dangereux, que vous soyez enceinte ou non.

Placez la ceinture sous-abdominale sous votre ventre et protégez maman et bébé en cas d'accident. Si vous êtes dans un accident, vous devez être vu par votre médecin et évalué.

Puis-je dormir sur le dos?

En règle générale, les femmes au troisième trimestre sont encouragées à ne pas dormir sur le dos. Lorsque vous êtes sur le dos, votre utérus lourd peut réduire le flux sanguin vers l’utérus et le fœtus.

De toute façon, la plupart des femmes ne sont pas à l'aise de se coucher à plat ventre sur le dos pendant le troisième trimestre. La plupart des experts recommandent de dormir sur le côté.

Le côté gauche est considéré comme le meilleur choix car l'utérus tourne naturellement vers la droite pendant la grossesse et le mensonge du côté gauche l'amènera plus au centre et améliorera la circulation sanguine. Un oreiller placé entre vos jambes ou un oreiller long pour soutenir votre dos sont souvent utiles.

Un oreiller en forme de coin le long du dos peut également être utile.

Dois-je arrêter de travailler ou changer d'emploi?

La grossesse n'est généralement pas affectée par la plupart des professions. Les risques professionnels particuliers comprennent une exposition prolongée aux peintures à base de plomb, le travail dans un environnement mal ventilé avec des fumées nocives (telles que des gaz anesthésiques ou des produits chimiques volatils) et une exposition aux rayonnements non réglementée.

Avant de cesser de travailler dans un site potentiellement inquiétant, vous devriez vérifier auprès de votre superviseur les normes OSHA (Occupational Safety and Hazards Administration) pour votre lieu de travail.

La grossesse est considérée comme un état de santé. Ce n’est pas un handicap. Mais si vous cessez de travailler sans une déclaration valide de votre médecin, l’indemnisation des accidents du travail ne paie qu’une fraction de votre salaire normal.

Si les conditions changent pendant votre grossesse et que votre médecin pense que vous devez arrêter de travailler, il vous fournira de la documentation.

Il peut être difficile de changer d'emploi pendant la grossesse, mais vous voudrez peut-être le faire avant de devenir enceinte. Un employeur compréhensif peut vous réaffecter à un poste qui comporte moins de risques, mais les employeurs n’ont aucune obligation de le faire.

Certaines conditions obstétricales nécessitent un repos au lit pendant la grossesse, comme le travail prématuré, le col utérin incompétent, le placenta praevia et la prééclampsie. Si vous avez l'une de ces conditions, votre médecin peut remplir des formulaires d'invalidité pour vous afin que vous puissiez prendre congé du travail.

Il n'y a aucune raison médicale d'interdire de travailler jusqu'à l'accouchement, et la plupart des gens le peuvent. Certains employeurs accordent un congé avant votre date d'échéance.

La plupart des employeurs accordent six semaines de congé de maternité après un accouchement vaginal et huit semaines après un accouchement par césarienne. Si vous voulez plus de temps, vous devrez peut-être utiliser vos vacances ou prendre un congé sans solde.

Dois-je utiliser la banque de sang de cordon?

Au cours des dernières années, plusieurs sociétés commerciales ont annoncé un service qui permet aux banques de conserver le sang du cordon ombilical après la naissance pour une utilisation potentielle par le bébé ou d'autres membres de la famille. Ceci est utilisé pour une éventuelle maladie future qui pourrait nécessiter une greffe de cellules souches.

Il y a un coût important associé au traitement et à la cryoconservation de ce sang (environ 1 500 $ au départ, puis 100 $ par an pour le stockage).

L'American College of Obstetrics and Gynecology considère qu'il s'agit d'un investissement spéculatif qui ne peut être soutenu par des données scientifiques. On ne sait pas actuellement ce qui arrive au sang après un stockage à long terme ou si les quantités de sang économisées seraient suffisantes pour traiter quelqu'un.

On estime également que la probabilité qu'une personne ait besoin d'une greffe de cellules souches est extrêmement rare (entre 1 sur 1 000 et 1 sur 200 000 à 18 ans) et ces entreprises à but lucratif peuvent jouer sur les peurs du grand public.

Mais dans de très rares familles qui souffrent de certaines anémies héréditaires, il peut être important que des cellules souches fraîches soient obtenues à partir de sang de cordon pour un frère ou une sœur du bébé. Cela nécessite un arrangement préalable spécial.

Si une famille a un ensemble spécifique de conditions médicales qui ont tendance à être transmises, la collecte de sang de cordon peut être une option. Il peut également y avoir des utilisations futures du sang de cordon qui ne sont pas encore disponibles.

Puis-je obtenir des radiographies pendant la grossesse?

Les rayons X avec modération et avec un blindage de plomb approprié sur l'abdomen sont assez sûrs pendant la grossesse.

De nombreuses affections graves peuvent se développer ou s'aggraver pendant la grossesse si les radiographies diagnostiques ne sont pas utilisées, comme la pneumonie, la tuberculose ou les fractures.

Parfois, des radiographies du bassin et du bébé peuvent même être nécessaires pour déterminer si le bébé peut être accouché en toute sécurité (par exemple, si le bébé est en position de siège).

N'oubliez pas que certains bébés ont besoin de plusieurs radiographies immédiatement après la naissance pour évaluer leur santé. L'utilisation prudente des rayons X du bébé à l'intérieur ou à l'extérieur de l'utérus est justifiée dans de nombreuses situations.

Quand puis-je avoir une anesthésie péridurale?

L'anesthésie péridurale est une excellente option pour la gestion de la douleur. Mais ce n'est généralement pas disponible pour un accouchement à domicile ou dans un centre de naissance.

La gestion de la douleur dans ces contextes peut inclure des techniques Lamaze, une concentration sensible, une hypnose, ou des stupéfiants ou des sédatifs légers.

Si la gestion de la douleur est importante pour vous, le travail et l'accouchement dans un hôpital vous donnent accès à l'anesthésie péridurale.

La plupart des médecins décident quand vous devez recevoir une anesthésie péridurale sur une base individuelle. Certains médecins ne placent pas d'anesthésie péridurale avant que vous ne soyez dilaté d'au moins 4 centimètres.

Discutez avec votre médecin de vos souhaits et de vos préférences épidurales à l'approche de la date d'échéance. Les complications de l'anesthésie péridurale sont rares, mais comprennent des maux de tête, des saignements et des infections.

Il y a eu des rapports de problèmes de dos après les péridurales. Il est possible que la mère soit paralysée après une péridurale.

Les péridurales sont connues pour affecter la tension artérielle de la mère pendant le travail, ce qui pourrait ralentir le rythme cardiaque du bébé. Les risques pour le bébé sont généralement minimes, s'il y en a.

Il existe un désaccord quant à savoir si l'anesthésie péridurale ralentit le travail. Mais ce type de contrôle de la douleur ne traverse pas la circulation sanguine vers le bébé. D'autres types de médicaments contre la douleur traversent la circulation sanguine et peuvent potentiellement endormir le bébé à la naissance.

Dois-je allaiter?

Le troisième trimestre est un bon moment pour déterminer si vous voulez allaiter ou allaiter votre bébé.

Les médecins recommandent généralement d'allaiter votre bébé pendant la première année de vie.

Les exceptions sont les femmes vivant avec le VIH, la tuberculose active et certaines formes d'hépatite. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes quant à la possibilité d'allaiter.

L'allaitement maternel présente des avantages pour la mère, notamment:

• l'utérus et l'estomac retrouvent plus rapidement leur taille d'avant la grossesse
• revenir plus rapidement au poids d'avant la grossesse
• pas de bouteilles à laver ou à transporter et pas de formule à préparer ou à transporter
• pas d'argent dépensé pour la formule
• diminution du risque de cancer du sein et de l'ovaire
• diminution des chances de tomber enceinte (l'allaitement supprime l'ovulation)
• diminution du risque d'ostéoporose

L'allaitement maternel présente également des avantages pour votre bébé, notamment:

• immunoglobulines qui préviennent les maladies et les infections
• diminution du risque d'allergies
• facile à digérer
• diminution du risque de diarrhée et de constipation
• toujours prêt et à la bonne température
• diminution du risque d'obésité et de diabète plus tard dans la vie
• temps de liaison avec maman

Bien que l'allaitement présente de nombreux avantages, c'est toujours un choix. Si vous ne pouvez pas ou préférez ne pas allaiter, alors nourrir votre bébé avec du lait maternisé est toujours bien.

Puis-je voir l'hôpital et la crèche avant le travail?

Appelez le service de travail et d'accouchement ou la pépinière de votre hôpital. La plupart des hôpitaux vous permettent de visiter les installations avant votre travail et votre accouchement.

Qui dois-je informer lorsque j'entre en travail?

En plus d'appeler votre fournisseur de soins de santé, vous devez également appeler votre compagnie d'assurance maladie. Chaque compagnie d'assurance a ses propres règles à ce sujet. Discutez avec votre compagnie d'assurance au début de la grossesse de ses préférences.

La plupart vous permettent de les informer dans les 24 heures suivant l'admission. Parlez à votre représentant de la compagnie d'assurance maladie pour vérifier leurs besoins. De nombreuses installations de naissance informeront les compagnies d'assurance pour vous.

Combien de temps puis-je rester à l'hôpital?

Vous, votre médecin et votre mutuelle décidez de ce qui vous convient le mieux. S'il y a une raison médicale pour vous de rester à l'hôpital, votre assurance maladie devrait le permettre.

De nombreuses compagnies d'assurance encouragent les femmes à quitter l'hôpital 24 heures après l'accouchement. Pour certaines femmes, cela est sûr et approprié. Ce n'est pas approprié pour tout le monde.

Si votre médecin estime que vous devez rester à l'hôpital plus longtemps que votre compagnie d'assurance ne le permet, l'établissement de santé vous aidera à négocier plus de temps.

La plupart des compagnies d'assurance maladie couvrent le coût d'une chambre semi-privée après l'accouchement. Vérifiez auprès de votre hôpital pour voir si vous pouvez passer à une chambre privée et quelle est la différence de coût.