Auteur: Judy Howell
Date De Création: 6 Juillet 2021
Date De Mise À Jour: 16 Novembre 2024
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Pharmacologie des médicaments hypolipémiants_Cours commenté
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Contenu

introduction

Les statines, également appelées inhibiteurs de la HMG-CoA réductase, sont des médicaments sur ordonnance qui aident à améliorer le taux de cholestérol. Les statines bloquent une enzyme dans votre corps qui crée du cholestérol. Cette action réduit votre taux de cholestérol total, y compris votre taux de lipoprotéines de basse densité (LDL) ou de «mauvais» cholestérol. Il augmente également votre taux de lipoprotéines de haute densité (HDL), considéré comme un «bon» cholestérol. Ces effets peuvent réduire votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

La toute première statine, appelée lovastatine, a été approuvée aux États-Unis en 1987. Depuis lors, six autres statines ont été développées et approuvées. Ces médicaments se présentent tous sous forme de comprimés ou de gélules que vous prenez par voie orale. En plus des 7 médicaments contenant uniquement des statines, il existe 3 médicaments qui incluent une statine en association avec un autre médicament.

Liste des médicaments à base de statines

Les tableaux suivants répertorient les statines actuellement disponibles aux États-Unis. La majorité de ces médicaments sont disponibles en versions génériques. Les médicaments génériques sont généralement moins chers que les médicaments d'origine. Ils sont également plus susceptibles d'être couverts par des régimes d'assurance maladie.


Les sept statines sont disponibles sous forme à libération régulière. Cela signifie que le médicament est libéré en une seule fois dans votre circulation sanguine. Deux des statines se présentent également sous des formes à libération prolongée, qui sont libérées plus lentement dans votre circulation sanguine.

StatineMarqueDisponible en version génériqueLibération régulièreLibération prolongéeForme
atorvastatineLipitorOuiOuinontablette
fluvastatineLescol, Lescol XLOuiOuiOuicapsule, comprimé
lovastatineMevacor *, AltoprevOuiOuiOuitablette
pitavastatineLivalononOuinontablette
pravastatinePravacholOuiOuinontablette
rosuvastatineCrestorOuiOuinontablette
simvastatineZocorOuiOuinontablette†

* Cette marque n'est plus disponible.


Ce médicament est également disponible sous forme de suspension buvable, qui est constituée de particules solides du médicament dans un liquide que vous avalez.

Médicaments combinés aux statines

Trois produits combinent des statines avec d'autres médicaments. Deux d'entre eux associent une statine à l'ézétimibe, qui contribue également à réduire votre taux de cholestérol total. Le troisième produit associe une statine à l'amlodipine, ce qui contribue à abaisser votre tension artérielle.

Médicament combinéMarqueDisponible en version génériqueForme
atorvastatine / amlodipineCaduetOuitablette
atorvastatine / ézétimibeLiptruzet *Ouitablette
simvastatine / ézétimibeVytorinOuitablette

* Cette marque n'est plus disponible. Ce médicament n'est désormais disponible qu'en version générique.

Considérations pour sélectionner une statine

Toutes les statines ne sont pas créées égales. Certaines statines sont plus puissantes, ce qui signifie qu'elles réduisent votre taux de LDL et de cholestérol total plus que d'autres statines. Il a été démontré que certaines statines réduisent le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez les personnes qui n'ont jamais eu ces événements. Cette utilisation est appelée prévention primaire. Avec la prévention secondaire, les médicaments sont utilisés pour prévenir la récurrence, la crise cardiaque ou l'AVC.


Les médecins recommandent généralement des produits de combinaison de statines uniquement lorsque vous avez besoin d'une bithérapie. Par exemple, si votre taux de cholestérol ne répond pas comme il le devrait au traitement avec une simple statine, votre médecin peut vous demander de prendre un médicament qui associe une statine à l'ézétimibe.

Votre médecin choisira une statine appropriée en fonction de facteurs tels que:

  • ton âge
  • d'autres problèmes de santé que vous avez
  • la quantité d'effet hypocholestérolémiant dont vous avez besoin
  • à quel point vous tolérez une statine
  • d'autres médicaments que vous prenez

Âge

C’est rare, mais certains enfants ont une maladie génétique qui fait augmenter considérablement leur taux de cholestérol. Si votre enfant doit prendre une statine pour abaisser son taux de cholestérol, son médecin peut recommander l'une des mesures suivantes:

  • atorvastatine, destiné aux enfants de 10 à 17 ans
  • fluvastatine, destinée aux enfants de 10 à 16 ans
  • lovastatine, pour utilisation chez les enfants âgés de 10 à 17 ans
  • pravastatine, pour utilisation chez les enfants âgés de 8 à 18 ans
  • rosuvastatine, pour utilisation chez les enfants âgés de 7 à 17 ans
  • simvastatine, pour utilisation chez les enfants âgés de 10 à 17 ans

Conditions de santé existantes

Certaines conditions de santé ou risques de maladies peuvent être pris en compte dans la recommandation de votre médecin. Votre médecin peut suggérer un traitement aux statines de haute puissance, qui agit de manière plus agressive pour abaisser votre taux de cholestérol, si vous:

  • avez une maladie cardiaque active
  • ont des niveaux très élevés de LDL (190 mg / dL ou plus)
  • vous avez entre 40 et 75 ans, avec un diabète et un taux de LDL compris entre 70 mg / dL et 189 mg / dL
  • vous avez entre 40 et 75 ans, avec un taux de LDL compris entre 70 mg / dL et 189 mg / dL et un risque élevé de développer une maladie cardiaque

L'atorvastatine et la rosuvastatine sont généralement utilisées pour le traitement par statines de haute puissance.

Si vous ne pouvez pas tolérer un traitement aux statines de forte puissance ou si vous souffrez de diabète et d'un risque moindre de développer une maladie cardiaque, votre médecin peut recommander un traitement aux statines de puissance modérée. Cela peut inclure:

  • simvastatine
  • pravastatine
  • lovastatine
  • fluvastatine
  • pitavastatine
  • atorvastatine
  • rosuvastatine

Autres médicaments que vous prenez

Votre médecin devra également connaître les autres médicaments que vous prenez afin de vous recommander une statine. Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre ainsi que les suppléments et les herbes.

Si vous prenez plusieurs médicaments, votre médecin pourrait recommander une statine moins susceptible d'interagir avec d'autres médicaments, tels que la pravastatine et la rosuvastatine.

Parlez avec votre médecin

Si vous devez prendre une statine pour réduire votre taux de cholestérol, vous avez plusieurs options. Donnez à votre médecin des antécédents médicaux complets pour l'aider à décider de la statine la plus appropriée pour vous. Les points importants à discuter incluent:

  • votre taux de cholestérol
  • vos antécédents ou antécédents familiaux de maladie cardiaque
  • les médicaments que vous prenez
  • toutes les conditions médicales que vous avez

Tous ces facteurs peuvent affecter votre capacité à prendre une statine et les options de statine disponibles. Votre médecin devrait être en mesure de vous administrer une statine qui non seulement améliore votre taux de cholestérol en toute sécurité et réduit votre risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, mais qui fonctionne également bien avec d'autres médicaments que vous prenez.

Vous ne pourrez pas juger si votre statine fonctionne en fonction de ce que vous ressentez. Il est donc important de prendre rendez-vous avec votre médecin pour surveiller votre traitement aux statines. Votre médecin effectuera des analyses de sang qui mesurent votre taux de cholestérol pour vous assurer que votre statine fonctionne. Les statines prennent généralement 2 à 4 semaines pour devenir pleinement efficaces, y compris après des changements de posologie.

Discutez avec votre médecin de tout effet secondaire que vous avez. Votre médecin peut être en mesure d'ajuster votre posologie, de vous changer pour une autre statine ou d'arrêter votre traitement aux statines pour vous donner un médicament hypocholestérolémiant différent.

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