Polyarthrite rhumatoïde séropositive

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les symptômes?
• Comment la PR est-elle diagnostiquée?
• Quel est le pronostic de la PR séropositive?
• Options de traitement
• Thérapie
• Soins à domicile
• Médicament
• Chirurgie
• Complications
• Outlook et quand consulter votre médecin

Aperçu

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une affection à long terme qui affecte principalement vos articulations. La forme la plus courante est la PR séropositive. Une personne atteinte de cette maladie a des anticorps dans le sang qui aident à identifier la maladie. Ces anticorps sont appelés anti-CCP ou facteurs rhumatoïdes (RF). L'un ou l'autre ou les deux peuvent être présents. Leur présence est associée à une inflammation des articulations et à l'apparition de symptômes de PR.

Les personnes atteintes de PR séronégative ne présentent pas ces anticorps, mais présentent néanmoins des symptômes de PR classique. Les personnes atteintes de PR séropositive présentent généralement des symptômes plus graves et des déformations plus importantes.

Quels sont les symptômes?

La PR a un groupe particulier de symptômes qui peuvent aller et venir avec le temps. Les personnes atteintes de cette condition auront généralement un résultat positif au facteur rhumatoïde dans l'année suivant l'apparition des symptômes. Les anti-CCP sont plus sensibles et peuvent apparaître des années avant de présenter des symptômes. Les symptômes spécifiques à la PR incluent:

• gonflement et douleur dans les articulations, en particulier celles des mains et des pieds
• plusieurs articulations touchées
• joints symétriques
• raideur le matin d'une durée d'environ 45 minutes
• détérioration du cartilage et des os (déterminée par les rayons X)
• développement de grumeaux fermes sous la peau près des articulations (nodules rhumatoïdes)

Il existe d'autres symptômes de la polyarthrite rhumatoïde qui sont partagés avec des conditions non liées. Ceux-ci inclus:

• une légère fièvre
• infections fréquentes
• fatigue constante
• dépression
• anémie

Comment la PR est-elle diagnostiquée?

Votre sang sera analysé pour voir si des anti-CCP ou des facteurs rhumatoïdes sont présents. Si le test revient positif, il y a 70 à 80% de chances de recevoir un diagnostic de PR. Un résultat positif peut également indiquer d'autres conditions. Par conséquent, un test positif ne suffit pas pour qu'un médecin pose un diagnostic complet. Un diagnostic complet vous oblige également à afficher les symptômes de la PR. Les rayons X montrant une détérioration du cartilage et des os peuvent être utiles pour parvenir à un diagnostic complet, surtout en cas de lésions articulaires (érosion). Des tests sanguins supplémentaires peuvent être effectués pour tester le niveau d'inflammation dans les articulations.

Quel est le pronostic de la PR séropositive?

Les personnes atteintes de PR séropositives sont susceptibles d'avoir des symptômes plus graves que celles qui sont séronégatives, bien que ce ne soit pas vrai dans tous les cas. Les personnes atteintes de PR séropositive sont plus susceptibles de développer des nodules rhumatoïdes, une vascularite et des problèmes pulmonaires rhumatoïdes. Ils sont également plus à risque de développer des conditions associées, telles que les maladies cardiovasculaires.

Malgré cela, la progression de la maladie varie considérablement et dépend de nombreux facteurs. Par conséquent, il est impossible de prédire un pronostic précis.

Options de traitement

Comme il n'existe actuellement aucun remède contre la PR séropositive, le traitement se concentre sur la gestion de la douleur et de l'inflammation et sur la prévention de nouveaux dommages aux articulations. Traditionnellement, le traitement de la PR séropositive peut comprendre une combinaison de thérapie, de soins à domicile, de médicaments et de chirurgie.

Thérapie

Les thérapeutes spécialisés dans la PR peuvent aider à changer les habitudes quotidiennes afin de réduire le stress sur les articulations. Des outils et des dispositifs spéciaux sont disponibles pour faciliter le fonctionnement quotidien tout en limitant tout dommage supplémentaire aux articulations.

Soins à domicile

Il est recommandé aux personnes atteintes de PR séropositive de faire régulièrement de l’exercice. L'exercice aide à garder vos articulations mobiles et à renforcer vos muscles.

Si vous ressentez une poussée, il peut être utile d'alterner entre les compresses froides et chaudes pour contrôler la douleur et l'inflammation.

Médicament

Le type de médicament le plus couramment utilisé pour soulager la PR séropositive est un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM). Ces types de médicaments peuvent ralentir le développement de la PR et aider à prévenir d'autres lésions articulaires. Le DMARD dont beaucoup de gens ont entendu parler est le méthotrexate.

Vous pouvez également prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène pour aider à gérer la douleur et l'inflammation. Les médicaments stéroïdes comme la prednisone sont également efficaces pour gérer les poussées inflammatoires majeures.

Chirurgie

Lorsque les dommages aux articulations sont extrêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Certaines procédures peuvent aider à améliorer la mobilité et à réduire la douleur dans les articulations gravement déformées. Parfois, il est nécessaire de remplacer complètement les joints. Cependant, il existe un risque de complications, comme des infections, avec la chirurgie. Pour cette raison, la chirurgie n'est entreprise que dans les cas où les avantages sont jugés supérieurs aux risques.

Complications

Les personnes atteintes de PR séropositive sont plus à risque de développer des affections associées, en particulier si leur état n'est pas bien géré. Certaines des conditions associées à la PR séropositive sont:

• syndrome du canal carpien
• inflammation généralisée
• dommages articulaires
• maladie cardiovasculaire
• myélopathie cervicale

Outlook et quand consulter votre médecin

Comme mentionné précédemment, il n'y a pas de remède pour la PR séropositive, mais une gestion efficace de la condition signifie que de nombreuses personnes continuent à profiter d'une bonne qualité de vie.

Vous devriez aller voir votre médecin dès que vous commencez à ressentir l'un des symptômes notés de la PR séropostive, car un diagnostic précoce signifie moins de dommages aux articulations et une progression plus lente de la maladie avec un traitement médicamenteux.